怎么判断智齿要不要拔 智齿的并发症就有哪些

一、判断智齿要不要拔

　　智齿，如果位置长得好，上下咬合关系正常，那当然不用去拔。
　　但如果位置长得不好，建议你拔除，因为，不良的智齿将在以后的生活中给你带来一些不便，如在你自身抵抗力下降时，会发生炎症等情况。还可以告诉你，智齿在口腔中，一般情况下，没有什么作用，所以拔除对你的口腔功能没有妨碍。医学常识说智齿就是人成年后开始长出的牙齿，一般人在幼年期间乳牙脱落之后长出的牙齿有28个，成人还会长4颗，就成了32颗，那就说明你长大成人啦！
　　在医学上，智齿又叫第三磨牙，从两颗门牙的牙缝开始向内数的第八颗牙，智齿是人类三十二颗恒牙当中，最后长出的恒牙，位于上下左右牙弓的最后方。
　　因为在智齿长出时大多会在十六到二十四岁左右，在人的智慧成长后，所以又有智慧齿之称，简称智齿。人类在进化过程中由于食物越来越精细，颌骨承受的负担相应减少，导致颌骨骨量不断减少，但牙齿的体积并不随之减小，最终使牙齿萌出的位置不足，最后萌出的第三磨牙最易形成智齿冠周炎，这是智齿萌出位置异常最主要的原因。智齿的由来智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的4颗第三磨牙。因为这4颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是"智慧到来"的象征，故称它为"智齿"智慧之齿。其实，从现代医学的观点看，智齿是人类进化的必然。众所周知，"用进废退"是生物进化论中的一个普遍规律。智齿就是极好的例证。
　　智齿，学名第三大臼齿，俗称智慧齿，立事牙，尽头牙，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，一般是于16岁或之后才生长出来。
　　相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。智齿的位置从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。

二、必须拔掉智齿的四种情况

　　1、智齿龋坏。智齿容易与旁边的牙齿和牙龈组织可形成盲袋，食物残渣进去后很难清洁，刷牙也无法刷掉，盲袋长期塞东西，可引起智齿或邻牙龋坏。甚至很可能引发智齿冠周炎和蜂窝组织炎，这种炎症会引起败血症、脓毒血症等严重的后果，往往需要打消炎针，甚至要住院治疗。这种智齿一律建议拔除，杜绝后患。
　　2、造成牙齿排列拥挤。智齿会对邻牙产生挤压，不但会影响牙根吸收，还会造成前牙拥挤，影响美观。而拔除智齿是免除后顾之忧的最好方法。
　　3、没有对咬牙。不是每个人的4颗智齿都会顺利生长出来，若一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿，可能会影响咬合。
　　4、阻生齿。这种类型的智齿最常见，通常埋在齿槽骨内。如果感觉到疼痛或诊断会有病灶发生时，就需要拔除。

三、智齿的并发症

　　1、牙列不齐：14-18岁是智齿萌生的最活跃时期，但因颌骨骨量（骨量【译】：单位体积内，骨组织[骨矿物质（钙、磷等）和骨基质（骨胶原、蛋白质、无机盐等等）]含量）与牙量间的不平衡，可供智齿萌出的空间是有限的。因此，智齿萌出运动的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一。
　　2、龋齿：智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中，很不容易清除，常发生龋齿。
　　3、三叉神经痛：智齿阻生是智齿生长的过程中常见的问题，所谓的智齿阻生就是你的智齿长歪了，跟相邻的牙齿产生抵触，相邻的牙齿抑制了你的智齿的生长，所以这样的智齿非常容易肿痛和发炎，这样就会引起三叉神经痛（三叉神经痛【译】：原发性三叉神经痛的简称，表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛）所以一定要注意了。
　　4、口腔粘膜发生癌前病损：阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜，可因牙冠边缘的长期机械刺激或反复咬伤，而使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。
　　5、智齿冠周炎：由于人类食物日趋精细，致使颌骨逐渐退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调。智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18～25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净；加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。

四、拔掉智齿的注意事项

　　拔牙后2小时内禁食，包括任何软硬食物或流汁、茶水。必须注意的是，2小时后宜迸软食；食物不宜过热，并避免用拔牙侧咀嚼。否则，在血凝块未完全机化前，不注意上述要点的话，还会导致血凝块破坏而出血。
　　拔完智齿后不要吃一些比较粗糙的食物，例如韭菜、芹菜、硬米饭等一些食物，还要避免一些粗糙的颗粒会刺激到创口，就不利于愈合。平时还要特别注意饭菜要温，不要食用过热食物，以免导致血管扩张引发创口出血的情况。
　　术后2到4小时，病人可以吃冷制食品，因为冷食可以减轻拔牙后可能出现的水肿和疼痛，还可以使血管收缩有利于止血，这就是吃雪糕可以止痛的原因所在了。在生活中也适当注意，尽量的减少对伤口的撞击。
　　术后4小时后到第二天可以吃半流质饮食和软食，如蛋羹、软馒头、米粥、煮烂的面条、蔬菜泥汤等。不要吃荤腥、粗糙的东西，因为肉制品、韭菜、芹菜、硬米饭等这些东西都很容易嵌塞在牙缝间，很容易刺激到伤口，不利于愈合，同时吃这些东西也会引起牙疼的，所以应该吃清淡、较软的的食物为好。食物要温，不要过热，过热的食物会导致血管扩张引起牙齿出血的。
　　蔬菜上面还要选择比较细嫩的，要烹调成烂、软、细碎的，还能作成酱、末、汁等食物。这种食用的方式就要坚持到术后。在术后的1-2天内，饮食的营养供给通常可不予过多的考虑。要从第3天开始注意选用高营养、高蛋白的饮食，如牛奶、菜肉粥、炸豆腐、果酱面包、豆腐脑、西红柿、鸡蛋等。