牙根管治疗有副作用吗 哪些牙齿需做根管治疗

一、牙根管治疗有副作用吗

　　根管治疗本身是一种很好的治疗牙髓坏死的方法，是没有副作用的，但是如果患者在术后出现了身体不 适的现象，则有可能是根管治疗的医生修复技术问题或者就是根管材料不合适导致的，根管治疗做得好 本身是不会存在任何危害性的，只有接受不正规的根管治疗副作用才会产生。

　　正规的根管治疗需拍3次牙片：由于每个人牙龄的根管数目、根管形态、根管长短、根管钙化程度、根尖 病变大小各不相同，医生必须在治疗前通过牙齿拍片了解情况，在治疗中要再次拍片以指导操作，在治 疗完成后3次拍片以检验治疗效果。因此，一个正规、负责任的根管治疗必须有术前、术中、术后的3次拍片资料。这是一个很简单的判断根管治疗是否规范的方法。

　　温馨提示：很多人说到根管治疗就会觉得害怕，其实是对根管治疗不够了解，根管治疗可以有效治愈牙疼问题，保住患牙，避免拔牙，而根管治疗并不是谁都可以做的，根管治疗的成功与否和医生技术水平也是息息相关的，所以还是选择正规口腔医院进行治疗，这样才不会出现不好的现象。

二、哪些牙齿需做根管治疗

　　一、牙髓炎

　　顾名思义，牙髓炎就是牙髓发生炎症，所谓牙髓就是指的牙齿内部的那些血管和神经组织，当这些组织发生炎症的时候，疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁，饮食难进，俗语称“牙疼不是病，疼起来真要命”就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛，有时会有咬合疼痛，甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候，疼痛向头面部放射，会被患者误认为是头痛。

　　绝大多数的牙髓炎都不能自行消除，如果治疗不及时，还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果，甚至最终导致牙齿的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要进行彻底的根管治疗，将感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜绝再感染的途径，才能解除疼痛，保存患牙。

　　二、根尖周炎

　　绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的，当牙髓炎（即牙齿内部的炎症）没有得到及时治疗，会向牙齿的根部发展，造成牙根周围的组织发生炎症，这就是根尖周炎。我们可以这样认为，根尖周炎是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。

　　患了根尖周炎，牙齿会有咬合疼痛，有的时候剧烈有的时候相对轻微，炎症急性发作的时候，会引起牙齿一定程度的松动，有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受，这是因为他们的抵抗力较强，而且炎症处于慢性进行过程。但是，无论是哪种类型的根尖周炎，不经治疗均不会自愈。而且，治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度，只有及时而彻底地进行根管治疗，才有可能消除炎症保存患牙。

　　三、外伤牙和隐裂牙

　　有的时候牙齿会意外受到损伤，导致牙齿折断，但是牙根的条件尚好，这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根，再进行修复。

　　所谓隐裂牙，是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹，这些裂纹有的容易发现，有的需要仔细检查之后才能发现，如果裂纹很深，就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状，需要用根管治疗的方法，而且还应该进行牙冠修复。

　　四、修复需要

　　有的牙齿虽然没有炎症，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修复设计中就需要将它们进行根管治疗，然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后，需要将缺牙处两边的牙齿进行根管治疗，然后整体设计牙冠（冠桥），以使缺失的牙齿重新恢复功能。

　　以上四种情况大致涵盖了根管治疗的适用范围，但并不全面，而且由于篇幅所限，也不能将各种情况一一展开详细讨论，希望大家谅解。如果有相关问题或者意见，欢迎咨询或者批评指正。

三、为什么根管治疗要反复拍片

　　根管治疗是口腔内科最常见的治疗方法，是牙齿治疗的基础治疗，很多牙齿保留治疗都是首先作根管治疗再作其他治疗。作为一种复杂的治疗方法，根管治疗为什么要拍片，拍多少张片呢？

　　根管治疗也是“补牙”，但它不同于传统的“补牙”，由于龋病进展，影响到牙神经甚至根尖周组织，根管治疗需要对容纳牙神经的根管进行预备，消毒及充填，最后再进行牙冠的充填，它是一种复杂的保留牙齿的治疗方法。在根管治疗的过程中，最让患者不理解的就是为什么医生要反复的拍摄牙片，拍牙片和治疗有什么关系。

　　其实这些牙片都是为了更好的诊断和治疗，一般来说，根管治疗需要拍摄3张牙片。

　　第一张牙片是为了诊断牙病的程度，以确定是否需要治疗；

　　第二张牙片是用来测量根管长度用的，以确定治疗充填的长度；

　　第三张是为了检测治疗效果，充填有没有到位，有利于判断预后。在治疗中，如果根管变异或者治疗中充填没有到位或者超冲，就有可能还要拍第四张。

　　所以根管治疗可能要拍到3～4张牙片，这些牙片都是为了更好的诊断和治疗，是规范根管治疗的重要组成部分。

四、什么是牙齿根管治疗呢

　　根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

　　牙齿根管治疗术的过程是医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

　　根管治疗优缺点

　　就是这个小小的“根管治疗”，让医患双方对它又爱又恨！为什么这么说呢？“爱它”，是因为有了它，牙疼不用再害怕；缺损很大的牙齿也可以保留下来，并发挥很好的咀嚼功能；许多原本需要拔除的牙齿，都可以保留下来。“恨它”，是因为要做好它，除患者需多次就诊（3～5次，一星期一次）、费用比较高（根据牙齿的根管数目和难易程度不同，治疗费用在数百元到上千元不等）外，它对医生的技术、医院硬件设施方面的要求也比较高。医生不但要对牙齿内部如同树根般复杂的根管系统了如指掌，治疗时要有足够的耐心和毅力（有时候仅为了寻找隐藏的根管开口就需要一个小时），而且还必须有良好的医德和责任心，因为根管治疗做得好不好，疗效能否持久，只有医生才知道。此外，医院还必须配备强大的硬件支持，如严格的消毒程序、清晰的拍片设备、先进的治疗器械等。