根管治疗后怎么修复牙齿 哪些牙齿需要做根管治疗

一、根管治疗后修复牙齿的方法介绍

　　龋齿是口腔最常见的问题，当龋齿累及到牙髓时，一般需要进行根管治疗，老百姓俗称“杀神经”。在根管治疗之后，一般医生都会建议患者进行全冠修复。很多患者对此很不理解，认为这种做法“多此一举”，但其实这种建议完全是从有利于患者的角度才提出的。

　　具体的原因如下： 1、牙髓坏死后的牙齿硬度下降：牙髓坏死后，牙齿就不能从牙髓中持续的获得钙的供给，因此这类牙齿的硬度会持续缓慢的下降。

　　2、牙体缺损的牙齿受力程度改变：牙齿因为龋坏或者其他原因造成根管治疗后，牙体一直到髓腔都会是空的，即使充填物也不能替代牙体进行受力。如果说完整的牙齿是一个拳头，可以受很大的力量，那么对于中空的牙齿，周围的牙体就变成分散的手指，如果承受以前同样大的力量，很有可能承受不住，进而造成牙体劈裂。

　　3、另外有些牙体缺损严重的患者，需要通过全冠修复恢复咬合及美观功能。硬度下降和受力不均都增加的牙体劈裂的风险，临床中经常见到这样的病例，不得不把原本可以保留的牙齿拔除。为了预防以上的情况发生，我们建议患者在根管治疗结束尽快进行修复，在必要的情况下可能需要做桩用以加强牙体强度。当然全冠修复不是唯一的选择，还有嵌体、高嵌体等修复类型，需医生根据患者的实际予以设计。

二、哪种牙齿需要做根管治疗

　　一、牙髓炎

　　顾名思义，牙髓炎就是牙髓发生炎症，所谓牙髓就是指的牙齿内部的那些血管和神经组织，当这些组织发生炎症的时候，疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁，饮食难进，俗语称“牙疼不是病，疼起来真要命”就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛，有时会有咬合疼痛，甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候，疼痛向头面部放射，会被患者误认为是头痛。

　　绝大多数的牙髓炎都不能自行消除，如果治疗不及时，还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果，甚至最终导致牙齿的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要进行彻底的根管治疗，将感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜绝再感染的途径，才能解除疼痛，保存患牙。

　　二、根尖周炎

　　绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的，当牙髓炎（即牙齿内部的炎症）没有得到及时治疗，会向牙齿的根部发展，造成牙根周围的组织发生炎症，这就是根尖周炎。我们可以这样认为，根尖周炎是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。

　　患了根尖周炎，牙齿会有咬合疼痛，有的时候剧烈有的时候相对轻微，炎症急性发作的时候，会引起牙齿一定程度的松动，有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受，这是因为他们的抵抗力较强，而且炎症处于慢性进行过程。但是，无论是哪种类型的根尖周炎，不经治疗均不会自愈。而且，治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度，只有及时而彻底地进行根管治疗，才有可能消除炎症保存患牙。

　　三、外伤牙和隐裂牙

　　有的时候牙齿会意外受到损伤，导致牙齿折断，但是牙根的条件尚好，这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根，再进行修复。

　　所谓隐裂牙，是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹，这些裂纹有的容易发现，有的需要仔细检查之后才能发现，如果裂纹很深，就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状，需要用根管治疗的方法，而且还应该进行牙冠修复。

三、根管治疗的治疗步骤介绍

　　第一步、根管预备阶段

　　根管预备前，应在手术前进行根管治疗，髓腔的制备和长度的测定，以及二是根管预备阶段。根管预备的方法有2种，根据设备的不同选择，有不同的制备方法。

　　做根管治疗术的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要。

　　第二步、根管消毒阶段

　　在根管治疗术中，专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。

　　第三步、根管充填阶段

　　在根管治疗术，根管充填，把握时机的填料，一般是没有症状，无明显叩痛，根管内无异味，无渗出，无急性根尖周炎症状可充填，不必等到所有症状消失，不必等待瘘口完全愈合，反复封药容易根尖造成更大的刺激。牙胶充填灌浆方法仍然是主流，是未来的趋势。

四、根管治疗后注意事项有哪些

　　根管治疗，而治疗牙髓炎和有效防止根尖周病变的发生，但如果根管治疗后，保护不当会造成很多危害。

　　其一、牙齿根管治疗后牙齿脆性较大，应该嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

　　其二、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。

　　其三、有些慢性根尖周炎患者，治疗时病变的根尖炎症处于静止状态，或者刚刚有急性发作的趋势，自觉症状不明显，就诊时仅有轻微叩痛。医生在治疗中要荡洗根管，如果病人抵抗力低，治疗后又未及时服消炎药，就会发生急性炎症，产生疼痛感觉。

　　如果牙外伤，在深龋牙髓组织感染坏死，甚至必须通过根管治疗来消除根尖周病变，否则会导致炎症继续蔓延，甚至造成牙齿损伤。而根管治疗是一个比较高的治疗要求，因此对根管治疗的价格不一定，会受到很多因素的影响。