2018-05-07 07:53 来源:网友分享
睡觉磨牙很容易导致牙齿磨耗坏掉,建议做夜磨牙套,保护牙齿。
微生物(细菌)是引发牙周炎的始动因子。堆积在牙与牙龈交界处的牙面和牙龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀,使局部微生态环境更利于一些牙周致病菌滋生,由牙龈上向龈下扩延。它们所引起的炎症范围扩大到深部组织,导致牙周组织的破坏。凡是能加重菌斑滞留的因素,如牙石、不良修复体、食物嵌塞(塞牙)、牙排列不齐、解剖形态的异常等,均可成为牙周炎的局部促进因素,加重和加速牙周炎的进展。
牙周炎是多因素疾病,某些全身性疾病如糖尿病等也会对牙周炎有负面影响。目前认为没有哪种全身性疾病或功能紊乱会直接导致慢性牙周炎的发生。此外,某些环境因素和行为因素如吸烟、精神压力等可能是危险因素。近年来发现遗传背景也可能与慢性牙周炎有关。
首先除去沉积在牙齿上的牙垢与牙石,清洗上药,这种方法叫洁治术或刮治术。必要时行牙周袋部分切除术。牙周炎是一种慢性疾病,刺激消除后牙周组织并不能立即恢复健康。患者要配合医生做到以下几点:
①掌握正确的刷牙方法,使用合理的牙刷。刷牙要竖刷,要里外都刷净。
②饭后要认真漱口。漱口可以除去食物碎屑、部分软垢,保持口腔清洁,更好地发挥其生理功能。
③充分咀嚼。特别是食用含维生素高的食物,能刺激唾液分泌,冲刷口腔内的污物,发挥按摩牙床的作用,可使牙齿清洁,牙周组织健康。
④叩齿。每天早晨叩齿数十次,以增强牙体、牙周组织的抵抗力。
⑤按摩牙龈。按摩牙龈的方法有两种:一是用自己洗净的手指放在牙龈上轻轻按,可在早晚刷牙后按摩几分钟。二是用牙刷放在牙龈上颤动,或在刷牙时多用几分钟按摩牙龈。如果牙龈红肿较严重,经受不住牙刷的刺激,可用棉球或软布蘸食盐按摩。坚持长期按摩牙龈,效果很理想。
多补蛋白质
蛋白质是口腔组织生长发育的基础,蛋白质缺乏可加重牙周病的发展。因此,我们应该多食用高蛋白食物,如蛋、肉类、牛乳、乳酪、谷物、豆荚类、干果类等。
多补充维生素
维生素的缺乏同样可影响牙周组织的健康,尤其维生素A、C、D的缺乏影响更大,我们要多食用含维生素高的食物,胡萝卜、菠菜、香菜、豌豆苗、青辣椒、杏、芒果、动物肝脏、禽蛋等食物含维生素A较高;维生素C广泛存在于新鲜蔬菜、水果中;维生素D广泛存在于动物肝脏、鱼油和禽蛋中。
不可长期进食精细食物
一方面过于精细的食物较容易造成牙垢、牙结石的堆积,另一方面进食细腻的食物必然会减少咀嚼,有些人还因为牙齿的松动而放弃用患牙咀嚼或进食流质食物,这样对牙周组织无任何撞击,使已经萎缩了的牙周组织细胞缺乏机械刺激,血液供应减少,血管变细而牙周组织更加萎缩退废。搞好个人口腔卫生,认真刷牙、漱口。
本病一般侵犯全口多数牙齿,也有少数患者仅发生于一组牙(如前牙)或少数牙。发病有一定的牙位特异性,磨牙和下前牙以及邻接面由于菌斑牙石易堆积,故较易患病。
临床表征
1. 牙周袋>3mm,并有炎症,多有牙龈出血
2. 临床附着丧失
3. 牙周袋探诊后有出血
4. 晚期牙松动或移位
5. 伴发病变 :根分叉病变;牙周脓肿;牙龈退缩、牙根敏感、根面龋;食物嵌塞;逆行性牙髓炎;继发性咬合创伤;口臭。
牙龈的炎症
牙周袋处的牙龈呈现不同程度的慢性炎症,颜色暗红或鲜红,质地松软,点彩消失,边缘圆钝且不与牙面贴附。有些患者由于长期的慢性炎症,使牙龈有部分纤维性增生、变厚,表面炎症不明显,但牙周探针后,袋内壁有出血,也可有脓。牙周袋探诊深度超过3mm,且有附着丧失。如有牙龈退缩,则探诊深度可能在正常范围,但可见釉牙骨质界已暴露,因此附着丧失能更准确地反映牙周支持组织的破坏。
牙周袋的炎症、附着丧失和牙槽骨吸收在牙周炎的早起即已出现,但因程度较轻,一般无明显不适,临床主要的症状为刷牙或进食时出血,或口内有异味,但通常不引起患者的重视,及至形成深牙周袋后,出现牙松动、咀嚼无力或疼痛,甚至发生急性牙周脓肿等才
去就诊,此时多为晚期。
牙松动
在生理状态下牙有一定的动度,主要是水平方向,也有极微小的轴向动度,均不超过0.02mm,临床上不易察觉。在病理情况下牙松动超过生理范围,这是牙周炎晚期的主要临床表现之一,引起牙松动的原因如下:
1.牙槽骨吸收
牙槽骨的吸收使牙周支持组织减少,是牙松动最主要的原因。由于慢性牙周炎病程进展缓慢,早期牙并不松动。一般在牙槽骨吸收达根长的1/2以上时,特别是牙齿各个面的牙槽骨均有吸收时,临床冠根比例失调,使牙松动度逐渐增大。单根牙比多根牙容易松动,牙根短小或呈锥形者比粗而长的牙齿容易松动。
2.咬合创伤
有咬合创伤时可使牙槽骨发生垂直吸收,牙周膜间隙增宽,牙齿松动,但单纯的咬合创伤并不会引起牙周袋的形成。当过大的咬合力消除后,牙槽骨可以自行修复,牙齿动度恢复正常。当患有牙周炎的牙齿同时伴有咬合创伤时,可以使动度明显加重。常见的引起咬合创伤的原因有夜磨牙、紧咬牙、早接触及牙尖干扰、过高的修复体及正畸加力过大等。急性外伤也可使牙松动,甚至脱臼。