中耳炎ct怎么做 中耳炎有哪些危害

一、怎么做中耳炎ct

　　X线片与CT都是利用X射线穿透人体时不同密度组织产生的吸收差别揭示人体内部解剖结构信息的影像技术，但是前者好比用水压机把所有的解剖结构压缩到一张平面的照片上，后者好比用刀片把人体像面包一样切成片状逐层观察。中耳位于颞骨内部，解剖复杂，构造精细，在拍片时因组织相互重叠，影像多模糊不清，所以传统的X线检查对中耳细微结构的辨别较差，不能显示和分辨中耳内微小的病变。20世纪70年代以来，现代影像学技术层出不穷，对中耳、内耳疾病的定量和定性诊断有极大帮助。实际上在如今的医疗实践中，耳部X线平片已经基本上被CT淘汰了。

　　一般来说，通过中耳乳突X线片，可显示外耳道、上鼓室、鼓室天盖、乳突、乙状窦板等情况。通过观察中耳炎时上述结构的改变，可判断中耳炎的类型，如有无较大的胆脂瘤形成，乙状窦板、鼓室天盖有无骨质破坏等；可以对中耳乳突的血管神经位置进行粗略判断。在不具备条件的中小医院，X线中耳乳突片仍有较大的临床应用价值，其费用亦比较低廉，也可作为门诊筛选是否有胆脂瘤形成的方法。

　　CT检查费用较贵，但颞骨高分辨率CT不仅能清楚显示中耳听小骨、面神经、鼓室盖、乙状窦等相邻重要结构，能将中耳内微小的胆脂瘤或肉芽肿等病变病变准确定位，而且还能显示周围骨质破坏，听骨链缺失的程度，早期预测颅内并发症的发生，估计手术的难易程度，对医生选择手术方法有很大帮助，具有非常明显的优越性。

二、中耳炎的危害不小

　　1.若化脓性中耳炎不及时治疗的话，人体会出现发热、怕冷、食欲减退、呕吐、腹泻全身性中毒反应，耳痛尤其剧烈，如果是小儿，往往会使患儿从睡梦中痛醒、哭闹不安，当咳嗽、喷嚏、吞咽时，疼痛会加重。

　　2.由于鼓室相隔头颅很近，所以若不及时治疗中耳炎的话很有可能并发如脑膜炎、脑脓肿、血栓性静脉炎等严重病症造成生命威胁，尤其是那些严重高热、呼吸衰竭的病人必须紧急处理，不然很有可能死亡。

　　3.中耳炎也摆脱不了癌症的阴影，若不及时治疗很有可能拖延成中耳癌，中耳癌临床上所表现的症状有持续性耳痛，耳鸣，重听，剧烈时放射到面部，颞部或乳突部，流出恶臭水样血性分泌物，耳内有菜花样新生组织。往往是中耳炎患者并发胆脂瘤或乳突炎后也没有怎么及时的进行治疗，久而久之就恶化成了中耳癌，所以患者一定要留心。

　　4.急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底，则大多可能转为慢性中耳炎，另外，如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在，细菌可能反复侵入中耳腔，并中耳炎潜伏下来导致慢性中耳炎。

　　5.慢性中耳炎按患病时间、病情轻重不同分为三种：单纯性，脓疡性和胆脂瘤性。它们共同的表现是均有耳流脓，反复不止，有时脓液中还混有血性分泌物;另外，有耳鸣及听力下降，如果出现并发症，会有眩晕和头痛。

　　6.耳朵流脓和听力下降，虽然让人很烦恼，但对慢性中耳炎病人来讲，这些不是最重要的，最让人担心的是出现并发症，在出现并发症以前，病人往往毫无感觉，但如果出现，那么病情往往较重，有的甚至有生命危险，因此，需要立即住院治疗。

三、日常如何预防中耳炎

　　1.洗澡或者游泳时注意：洗澡或者游泳时最容易把水弄到耳朵里，所以我们可以事先把耳朵眼塞住，以防止水进入耳朵。一旦进入耳朵，可以用跳的方式将水甩出来，具体是：头往进水的耳朵侧歪，然后跳几次，水就出来了。

　　2.掏耳朵时应注意：不要用尖锐的器物掏耳朵，比如钥匙、指甲等，这些东西比较尖锐很容易划伤耳朵眼内的皮肤而导致感染，从而引发炎症。我们可以使用专门掏耳朵的工具，让亲人朋友帮忙慢慢掏，就不容易受伤了。

　　3.声音嘈杂的地方注意：噪声是很容易伤到耳朵的，耳膜受伤后，如果再掏耳朵不注意，就容易感染了。声音嘈杂的地方少呆，避免不了的的时候，我们可以适当装备，耳塞啊，棉花呀等东西，可以减少伤害。巨响时更得躲远，比如鞭炮声，我们要躲远，躲不了要注意保护方法：长大嘴巴，或者双手捂住耳朵。

　　4.耳机听歌应注意：头戴式耳机，注意不要声音放得太大了。这和噪声有相似的作用，长时间，大音量的刺激耳膜，不仅会出现中耳炎，导致听力下降或者失聪都是有可能的。耳塞式耳机就更加不能长时间戴了，塞入耳朵不容易掉下来倒是优点，这个优点同时也是缺点，它使声音的刺激变得集中，长此以往，耳朵就会造成伤害。

　　5.注意防止压力伤害：不要用手掌拍耳朵，突如其来的压力会导致耳膜破裂，导致失聪。巨响的也是压力问题，冲击波到来，我们张开嘴巴内外压力一样了，耳朵就不会受伤。

四、中耳炎最常见的5种治疗方法

　　鼓膜切开术

　　液体较粘稠，鼓膜穿刺不能吸尽；小儿不合作，局麻下无法作鼓膜穿刺时，应作鼓膜切开术。手术可于局麻（小儿须全麻）下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内壁粘膜，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。

　　鼓膜穿刺抽液

　　成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。必要时可重复穿刺，亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。

　　咽鼓管吹张

　　捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，隔日1次，每次每侧1ml，共3-6次。

　　鼓室置管术

　　病情迁延不愈，或反复发作;胶耳;头部放疗后，估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者，发起人应作鼓室置管术，以改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6-8周，最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管，部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。

　　保持鼻腔及咽鼓管通畅

　　可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴（喷）鼻，每日3-4次。