百日咳并发症发生率 百日咳的日常护理

一、儿童百日咳的症状表现

　　百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病，百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至3个月左右故有百日咳之称。最容易感染年龄为6个月以内的小婴儿。由于目前广泛进行了免疫接种，发达国家中，此病已不常见。不过，还是应该了解一下百日咳的症状表现。

　　百日咳的潜伏期为7天，分为两个阶段，第一阶段持续7—10天，可出现的症状有：

　　1、患儿在夜间出现短暂的干性咳嗽。

　　2、流涕。

　　3、轻度发烧。

　　百日咳的第二阶段持续8—12周，这时出现的症状有：

　　1、白天与晚上出现连续10—20次的短暂干咳。

　　2、长时间咳嗽后伴有深长吸气，并发出鸡鸣样的吼声。

　　3、咳嗽可引起呕吐。

　　4、患儿有时会出现惊厥。

　　个别的情况下，由于粘液阻塞支气管，可使部分的肺萎陷。

　　如果6个月内的婴儿出现以上症状，请马上联系医生。医生有时会从孩于的喉咙中取样化验，以确诊疾病，并且可能会给病儿和病儿的兄弟姐妹应用10天的抗生素。抗生素可以缩短百日咳的病程，但是只有早期治疗才更为有效。

　　孩于如果体表发紫或出现惊厥，尤其是6个月以下的孩子，则需要住院治疗。如果孩子6周内咳嗽不见好转或是全身状恋不佳，则需要做X光检查。

　　父母可以给孩子摄入软食物和足量的水。轻轻拍打孩子的后背，这样会止住孩子的咳嗽。

　　经过治疗后，病儿的咳嗽还可能持续几个月，有时孩子在第二年感染病毒后，也可能再度引发咳嗽。但该病很少造成肺脏永久的损伤。

　　所以，父母发现孩子出现阵发性痉挛性咳嗽咳嗽末伴有特殊的吸气吼声等症状时，一定要及时就医，不可拖沓，否则会错过最好的治疗时机。

二、百日咳的主要特点

　　百日咳是由百日核杆菌引起的急性呼吸道传染病，因其病程较氏，可达3个月左右，故有百口咳之称。百日咳在中医学上又称“顿咳”，是一种常见的儿科传染病。

　　百日咳有什么特点?

　　百日咳多在冬春季节发生和流行，患者大部分是5岁以下儿童。百日咳潜伏期—般为7一10日。发病初症状似感冒，唆啼、打喷嚏、流鼻涕、轻微发烧，3—4日后上述症状逐渐减轻，唯咳嗽逐渐加重，允以夜间剧烈，进入痉咳期。痉咳期可长达2个月以上。

　　其咳嗽的特点是阵发性痉挛性咳嗽，不咳则已，一咳便是连续短促地咳嗽10余声以至数十声，常咳至涕泪交流、面红耳赤、静脉怒张、身体缩成一团为止。阵咳完毕时，接着有一深长的吸气，发出一种特殊的高调鸡啼样吸气声，如公鸡叫。阵咳每日数次至十数次，一次较一次剧烈。进合、劳累、受寒、激动、煤烟吸入等均可诱发疗咳。痉咳好转后进入恢复期，病症逐渐痊愈。

三、预防百日咳群聚感染

　　青少年、成人罹患百日咳不是大病，但容易成为传染源，带给孩童致命的危机。百日咳的传染性 极强，若集体中有一人患病，就有可能传染给多人。预防百日咳最好的办法就是及早接种疫苗。

　　危及孩子生命的百日咳并发症包括：肺部并发症，支气管肺炎为婴幼儿常见并发症，常在痉挛期发生;百日咳脑病，反复痉咳使胸腔内压增高，颈静脉回流障碍，使胸腔淤血，甚至出血;结核病恶化，百日咳可使原有肺结核恶化，甚至引起血行播散，而发生全身粟粒性结核病，或结核性脑膜炎。

　　如何预防百日咳群聚感染

　　1、隔离传染源

　　对本病患者严格执行呼吸道隔离，是重要的预防环节。隔离期自起病开始，为期7周;或痉咳开始，为期4周。密切接触的易感儿(特别在集体机构中)需检疫3周。特别注意成人患者需避免接触小儿。若有家人出现咳嗽、呼吸不顺畅等症状时，照顾幼儿时务必戴上口罩，家庭需经常通风换气，注意清洁卫生。

　　2、规范计划疫苗接种

　　这是保护易感人群的根本措施。白百破有2种疫苗：全细胞白百破三联疫苗和无细胞白百破疫苗。目前国内多数用全细胞疫苗(一类疫苗，免费)，对出生3～6个月的婴儿进行基础免疫，皮下注射三次。在流行期，1个月的患儿即可接受疫苗接种。强调全程免疫，以后再按规定加强。全细胞百日咳疫苗虽发挥了一定的作用但效果尚不够理想，免疫后再患百日咳的儿童和成人发病者屡有报道。无细胞百白破疫苗其保护效果较全细胞疫苗好，同时避免了全细胞疫苗的副反应。所以北京市已将全细胞白百破疫苗换成无细胞白百破疫苗当作一类疫苗使用(免费)。

四、春天谨防幼儿感染百日咳

　　春天是各种流行性疾病多发的季节，尤其是幼儿容易被传染一种特殊的咳嗽病。其临床表现为阵发性痉挛性咳嗽以及咳后伴有特殊的吸气性回声。这种病也就是我们所知的百日咳。

　　患儿在咳嗽时很痛苦，往往连续咳嗽几十声，涨得面红耳赤，眼泪鼻涕也一齐流出，直到粘痰咳出，或咳到引起呕吐，方能暂停缓解。

　　在一天之内，反复发作，少则几次，多则几十次。本病一时难愈，有时要拖上二三个月，故渭“百日咳”。此病多发于三岁以下的婴幼儿，新生儿和乳幼儿易并发肺炎。如无并发症，愈后一般良好，患病后可获得持久免疫力。

　　有些父母错误地认为，“百日咳”要咳一百天，即使治疗也没有效果，因而采取消极等待的态度。应该指出，本病若早日治疗和加强护理，可以缩短病程，不一定会拖得很久;反之，听其自然发展，那就会咳上二三个月，不仅面目浮肿，脸色青暗、眼红、流鼻血，而且会因营养不良，抗病力下降，以致并发肺炎、脑炎等病。

　　百日咳的简易中药方有：

　　(1)百部、桑白皮、杏仁各6克煎水，化人冰糖10克，分三次服;

　　(2)天将壳、批把叶(去毛)各10克煎水，化入冰糖15克，分三次服。

　　在治疗期间，应加强护理，保持室内空气新鲜，阳光充足。室内不要吸烟，避免不必要的不良刺激，同时应给予患儿消化而富有营养的食品。被服用具等应曝晒或煮沸消毒。对患儿态度要和蔼，可以讲故事、做游戏以转移孩子的注意力，减少痉咳的次数。

　　百日咳有传染性，在初患病的半月内传染性最强，应注意患病儿的隔离。

　　在流行期间，可取独蒜两个、白菜根30克、白糖60克，煎汤当茶饮，有助干预防。