鼻窦炎要吃多久抗生素 鼻窦炎具体的临床表现有什么

一、急性鼻窦炎的定义是什么

　　急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。常见细菌菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌，其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属，后者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染，脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。

　　急性鼻窦炎的感染常来自于：窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染，还有全身因素和中毒因素导致的。

　　全身症状常在急性鼻炎病程中患侧症状加重，继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等，以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈，个别情况下会转为慢性鼻窦炎、出现眼部或头颅的并发症。

二、慢性鼻窦炎具体是什么

　　(1)由急性鼻窦炎转变而来

　　多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。此为本病之首要病因。

　　(2)阻塞性病因

　　鼻腔内的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流，是本病的重要病因。

　　(3)致病菌毒力强

　　某些毒力较强的致病菌，如患猩红热时的乙型溶血性链球菌，其所致的急性鼻窦炎，极易转为慢性。

　　(4)牙源性感染

　　因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻，若牙疾未获根治，易成为牙源性慢性上颌窦炎。

　　(5)外伤和异物

　　如外伤骨折、异物存留或血块感染等，导致慢性鼻窦炎。

　　(6)鼻窦解剖因素

　　由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造，不利于通气引流，亦为不可忽略的自身因素。

　　(7)全身性因素

　　包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。同时，还有各种变应性因素及支气管扩张所诱发的病因。

三、鼻窦炎具体的临床表现有什么

　　1.好发群体

　　所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。

　　2..疾病症状

　　(1)全身症状常在急性鼻炎病程中患侧症状加重，继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等，以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。

　　(2)局部症状

　　①鼻阻塞因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存，可出现患侧持续性鼻塞。

　　②脓涕患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出，初起时涕中可能带少许血液，牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。

　　③局部疼痛和头痛急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛，这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发，刺激三叉神经末梢而引起。急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面，其头痛多在前额、内眦及面颊部，后组鼻窦在头颅深处，其头痛多在头顶部、后枕部。急性上颌窦炎：常前额部、面颊部或上列磨牙痛，晨起轻，午后重。急性额窦炎晨起前额部巨痛，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失。筛窦炎多头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。但是有些人的疼痛症状不典型，无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。

④嗅觉下降。

四、鼻窦炎需要长期服用抗生素

鼻窦炎最好为要长期用抗生素，这是因为

　　1、鼻窦炎时，

　　炎症分泌物滞留在鼻窦腔内，不能充分引流，细菌在内繁殖，形成慢性炎症，而口服抗生素后，不易到达骨性的鼻窦腔内，所以治疗效果较差。

　　2、长期用抗生素，

　　易产生耐药性，并且会增加药物的不良反应。

　　一、鼻窦炎的治疗方法：

　　1、局部治疗：

　　以清除鼻粘膜肿胀，改善鼻及鼻窦的通气，以利于分泌物引流，消炎等。可选用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等，但不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。

　　2、副鼻窦穿刺冲洗治疗，这是有效的治疗方法。

　　3、控制感染：

　　如症状明显，或鼻窦炎急性发作，可选用敏感的抗生素如青霉素类或头孢类药物静滴，必要时可做分泌物培养加药敏。

　　二、一定要注意多加预防：

　　(1)加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。

　　(2)应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙病。

　　(3)鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。

　　(4)及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形，治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。

　　(5)游泳时避免跳水和呛水。

　　(6)患急性鼻炎时，不宜乘坐飞机。

　　(7)妥善治疗变态反应性疾病，改善鼻腔鼻窦通风引流。