2018-05-30 10:47 来源:网友分享
全身治疗
1.板兰根制剂:2ml,2/d肌肉注射,小儿可酌情减量,或用冲剂1包,2/d冲服。 2.病毒灵0.1,3/d口服,儿童每日每公斤体重10mg。3.全身及时补充维素素C和复合维生素B等。
4.反复发作者可用转移因子、左旋咪唑、干扰素等治疗。
局部治疗
1.保持口腔清洁,可涂2.5%金霉素甘油、2%四环素液,疱疹净(0.1%滴眼剂),成人可贴各种消炎药膜,疼痛剧烈者以1%普鲁卡因液含漱。2.唇疮疹早期局部可涂10%樟脑酊或2%碘酊;或用0.025%硫酸锌湿敷。
中医治疗
中医理论认为,本病的病因为外感湿热疫毒。当湿热之邪伤及肺脾两脏时,造成肺卫失和或毒邪蕴积于脾,使脾主四肢及开窍于口的功能失调,出现上述的临床特征,同时可伴有发热、流涕、微咳等类似夏季感冒的症状或流涎、拒食、烦躁等症。中药治疗本病疗效颇佳,既能消除、缓解症状,又可缩短病程。在发病的早期和中期,一般多采用清热解毒、化湿凉血疗法,常用的药物有银花、连翘、黄芩、栀子、生苡仁、牛蒡子、蝉衣、紫草、芦根、竹叶、生石膏、黄连、灯芯草、六一散等;在发病的后期,若见手足心热、食少、烦躁不安等症,可以再加入生地、麦冬、白薇、玉竹等养阴清热之品。“口腔疱疹”是一种小儿常见的传染病,西医尚无理想的特效药物。以清热解毒、凉血去湿、调脾助运、养阴生津为治法,将长期行之有效的经验散剂加以比较、补充,最终筛选出三散联合应用。经临床2000余例患儿应用,达到了症状迅速减轻、病程明显缩短、治愈率高的可喜疗效。
儿科门诊经常会看到小孩子的口腔疱疹。孩子家长会说小朋友不吃食物,流唾液,大孩子会说嘴巴或口腔痛,个别有低热甚至高热。最揪心的是奶饭不思,哭啼不止…。 口腔疱疹或口腔溃疡是比较常见的,病原体多是病毒!极个别是细菌。
体格检查上会发现孩子体检不合作,认真检查时会发现嘴唇,舌尖或舌面,或口腔黏膜有一个或数个象火山坑一样的疱疱,旁边红红的,中间有透明的水泡样物,极个别孩子局部会出血!要注意看看手心和足底有没有水泡,必须警惕手足口病。医生检查还包括心肺和神经系统。
诊断明确了。处理原则包括三个方面:一是局部处理,二是全身用药,三是提高抵抗力。
局部处理最简单的是可以用稍浓一点的盐水冲洗,每天三次到四次,大孩子可以含漱淡盐水,每天三次。第二个方法用碘甘油外涂口腔的疱疱,每天两次。
全身用药:可以选择西药,如利巴韦林颗粒,伐昔洛韦片或更昔洛韦片,疗程五天到七天。中草药可以选用金莲清热泡腾片,蒲地兰消炎口服液,口炎清颗粒或柴银口服液等等,选其中一种。
关于抵抗力的提高:可以口服匹多莫德口服液和脾氨肽干粉,疗程十五天。
我的经验之谈,仅供参考!如口腔疱疹老是反反复复,注意有没有免疫系统的异常。
原发性单纯疱疹(在儿童中的典型感染)可导致急性疱疹性龈口炎。常由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起,但通过口腔-生殖器接触,也可由Ⅱ型单纯疱疹病毒引起.初起时为小水泡,很快破碎形成溃疡。当初起为局限性时,可与阿弗他口炎相似,但原发性疱疹常侵及附着龈和其他组织,而阿弗他口炎永远不会侵及附着龈。发热和疼痛常随疱疹出现。进食和饮水困难可导致脱水。一般感染持续10~14天.然后病毒移至半月神经节并且可由应激反应,免疫系统中的变化或创伤再活化。
治疗为对症治疗。包括全身止痛(如对乙酰氨基酚)和直接用棉拭涂布局部麻醉剂(如0.5%达可洛宁液或2%~20%苯佐卡因软膏)。当病损范围较大时,可用5%利多卡因粘性溶液作为漱口水,在进食前含漱5分钟(注意:切勿吞咽利多卡因,因此药可麻醉口咽,喉咽部,甚至可能会厌部,必须监视儿童吸气的征象)。
继发性单纯疱疹,发作时在唇红缘上出现冷溃疡或更少见的是在硬腭的粘膜上出现溃疡。患者常有前躯症状,唇部典型的麻刺感和灼热感。当前驱期,口服阿昔洛韦200mg,每天5次,能减缓持续时期和发作的严重性,局部涂布阿昔洛韦对治疗无助。用1%喷西洛韦(penciclovir)软膏每2小时1次,可减少病损的持续期。应在前驱期间或马上就要出现病损时开始应用此剂。由人类单纯疱疹病毒所致的一种急性炎症性皮肤粘膜病。口腔单纯疱疹90%以上为型单纯疱疹病毒引起。因发热、感冒、消化不良、疲劳、日晒等因素诱使机体抵抗力降低而发病。临床表现一般为急性病程,多见于3岁以下,尤其是6个月至2岁婴幼儿,有明显前驱症状,如发热、头痛、疲乏不适、拒食、烦躁不安等。口腔黏膜出现充血,表面出现丛集成簇的针头至米粒大小的透明小水疱,水疱破裂后融合成较大表浅糜烂或溃疡面,表面覆有伪膜,疼痛明显。患儿全口牙龈充血红肿,呈紫红色,轻触时易出血。
唇疱疹:多见于成人,一般无明显的全身症状。好发于咀唇和口周皮肤上,如唇红皮肤交界、口角、鼻翼、鼻唇沟和颏部等处。开始皮肤发红、发痒、有烧灼感,随即出现水疱,疱小成簇,疱液清亮,以后浑浊,最后结成黄色痂皮,不久痂皮脱落而愈合,局部留下暂时性色素沉着。病程1-2周,如合并感染,病程往往延长。
疱疹性口炎:多见于6岁以下儿童,尤其是6个月至2岁,多为原发性。开始多有发烧、头痛、全身不适等先驱症状,2~3天后口腔开始出现症状,初起口腔粘膜呈片状充血,随后出现成簇的小水疱,水疱迅速破裂,形成表浅的小溃疡,直径约1~2mm,溃疡可相互融合成边缘呈多环状的较大溃疡,上有假膜覆盖,颌下淋巴结肿大,患儿因痛而哭闹、拒食、流涎、病程一般1~2周,有的病损延及牙龈,牙龈边缘红肿易出血,甚至出现小溃疡,又称疱疹性龈口炎。
唇疱疹是由单纯疱疹病毒引起的。它通常发生于发烧、感染、感冒,或日晒风吹后、生活紧张、月经期间,或当免疫系统受抑制时。这种病具高度传染性。潜伏期约3—10天,出现唇疱疹后,可能维持3周之久。如果你有过敏倾向,很可能你的免疫系统虚弱,因此也可能易患唇疱疹。L一离氨酸乳液(L—Lysln):直接涂在患部,可去除病毒。用量依照产品标示。
维生素B群:每天2次,各100—150毫克,有助于组织复原及免疫功能。
蒜头精胶囊:每天3次,各2粒。天然的抗生素及免疫促进剂。
维生素C:每天3000~6()130毫克,分成数次。使用不含酸的种类,例如抗坏血酸钙及西米棕榈。除去病毒并增强免疫功能。
钙及镁:钙每天1500毫克,镁每天750~1,000毫克。纾解压力与紧张。
维生素A乳剂、维生素E:用量依照产品标示。若使用胶囊,则每天50000IU和400IU。维生素A与E是治疗口腔及嘴唇所需的物质。