2018-06-01 09:30 来源:网友分享
1.患窦清创和造口术
是变应性真菌性鼻窦炎首选的治疗手段。清除患窦内的变应性粘蛋白,消除变应原及其引起的免疫反应,并恢复患窦通气。传统的手术方式如上领窦根治术或经鼻外进路额、筛窦或蝶窦开放术可以达到上述目的。
近年,内窥镜鼻窦手术发展迅速,由于其具有进路捷近、创伤小、并发症少、恢复快和避免面部切口等诸多优点,已被用作治疗变应性真菌性鼻窦炎的主要手术方式并取得良好的疗效。
2.类固醇药物
术后全身类固醉激素治疗可有效控制病情,目前多被采用的是口服强的松,控制剂量是每日1mg/kg,4或8周后根据术腔情况调整剂量乃至最小维持剂量。术后鼻内用人工合成长效类固醇制剂亦可控制病情,此方法龙适宜于儿童,成人可作为辅助治疗。
但术后全身应用类固醇药物尚有争议,不少文献认为企盼应用类固醇激素阻断或逆转疾病的进程应慎重,理由是:①难以确定药物的控制剂量和治疗时间长短,尤其是对儿童患者;②须长期用药,停药或剂量减少到间日15mg以下后即复发。
3.抗真菌药术腔冲洗
术后用敏感的抗真菌药冲洗术腔,义理由是抗真菌药虽然个能改变变应性真菌性鼻窦炎的免疫病理学,但用敏感的抗真菌药冲洗术腔有助于预防真菌再度小现成移地生长。按真菌培养和抗真菌药物敏感试验结果选择敏感抗真菌约,酮康陛和两性霉素B是对大多数变应性真菌性鼻窦炎病原菌敏感的抗真菌药物。不能或不愿意长期应用口服类固醇激素的病人可应用此方法。
鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见多发病。 所谓鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔;左右共有4对:称额窦、上颌窦、筛窦、和蝶窦。因其解剖特点各窦可单独发病,也可形成 多鼻窦炎或全鼻窦炎。
治疗鼻窦炎的六种常见偏方:
1、黄连、辛夷花各3克,冰片0.6克共研细末,取适量药末吹入鼻腔,每日2-4次,适于急性鼻窦炎者。
2、鱼腥草、东风桔根各30克,野菊花24克,豆豉姜、丝草各15克。入地金牛根6克,每日2次水煎服。适于急性鼻窦炎者。
3、葱白榨汁后过滤,用生理盐水配成40%溶液,每日3-4次点鼻。适于急性鼻窦炎者。
4、麻黄、辛夷、甘草、茶叶各等量,水煎后过滤,每日3次点鼻。适于慢性鼻窦炎者。
5、鱼脑石粉9克,辛夷6克,细辛3克,冰片O.9克,共研细末,每日3次吹鼻。适于慢性鼻窦炎者。
6、麦门冬、石豪各5克,知母、黄芩、栀子、百合各2克,辛夷、枇杷叶各2克,升麻l克。每日2次水煎服。适于慢性鼻窦炎者,疗效理想。
温馨提示:
1.加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。
2.应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛。
3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。
一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎,累及的鼻窦包括:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累。
专家介绍,日常生活中人们注重养成良好的生活习惯,同时积极做好自身的日常保健工作可有效的防治鼻窦炎,鼻窦炎是鼻科常见的一种疾病,上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎。那么,鼻窦炎怎么预防呢?
防治鼻窦炎应注意三要点
一、戒除错误的擤鼻涕习惯和方法
慢性鼻炎和慢性鼻窦炎患者会经常擤鼻涕,当鼻涕粘稠不易擤出时,患者往往会使劲擤,这样可能会引发化脓性中耳炎,所以擤鼻涕一定不要太用力,一下擤不出可多擤几下。
二、积极预防感冒
患有慢性鼻窦炎和慢性鼻炎的人都有这样的感受:患感冒时,症状往往比没有鼻炎的人严重得多。这是因为感冒会加重鼻炎和鼻窦炎。而鼻窦炎、鼻炎患者对感冒的抵抗力又较健康人差,因此比健康人更容易感冒,形成恶性循环。怎样预防感冒呢?首先是要多运动,锻炼体质,增强自身抵抗力,如游泳,跑步,打球等。另外还应坚持天天用冷水洗脸。
三、不可乱用血管收缩剂等滴鼻剂
鼻腔血管收缩剂有很多种类,但目前最常用的是ma黄素滴鼻剂(如滴鼻净)。慢性鼻炎、鼻窦炎患者不可长期使用。因血管收缩物能使鼻粘膜鼻管收缩,鼻腔的空间得以扩展,所以鼻子得以暂时性的通畅,但过几个小时后鼻子又阻塞起来,而且阻塞更重。
如果长期反复使用,就形成恶性循环,最后可导致鼻腔血管舒缩机 能失调,嗅神经末稍变性,出现水越滴越勤,而鼻塞越来越重,嗅觉越来越差的现象,最后形成物性鼻炎,给治疗带来了困难。
1. 病原菌 常见的致病菌主要是曲霉菌(aspergillus),占80%以上,其他有念珠菌(monilia)、Seeber鼻孢子菌(rhinosporidium Seeber)、毛霉菌(mucoraceae)和申克孢子丝菌(sporotria Schenck)等。曲霉菌为条件致病菌,致病的曲霉菌主要有烟色曲霉菌(A. fumigatus)和黑色曲霉菌(A. nigrae),以前者最常见。可单种曲霉菌感染,亦可两种或两种以上曲霉菌合并感染。毛霉菌感染较少见,但相当险恶,因为其更倾向于侵入动脉弹性内膜层,形成血栓,继发缺血性血栓及出血性坏死,死亡率较高。
2. 外界环境 包括气候及生活环境。湿热气候如中国南方省份的发病率相对北方高;长期经常性从事接触土壤、花盆及家禽的工作人员易罹患。
3. 全身因素 如糖尿病、长期应用皮质类固醇激素、抗肿瘤药物、长期使用广谱抗生素、放疗及艾滋病病人等均为真菌性鼻窦炎的易发人群。有报道低免疫功能、低氧、低pH值血症及高血糖环境(三低一高)是真菌生存的合适条件。
4. 局部因素 是部分真菌性鼻窦炎的主要致病因素之一。各种因素所致的鼻腔、鼻窦通气引流受阻,包括解剖因素如中鼻道狭窄、中鼻甲反向弯曲等;局部的慢性炎症、水肿,窦腔的分泌物潴留;同侧上列牙齿的病变等。
温馨提示:
保持个人良好卫生习惯能减少鼻病毒感冒的传播。