脑梗塞如何用药 脑梗塞的常见的治疗方法

一、脑梗塞如何用药

　　1、康复治疗：是国外治疗脑血管病最主要的方法，一般在发病后3～7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。这种脑梗塞的治疗比较有效。

　　2、手术治疗：手术治疗脑梗后遗症的疗效、死亡率及致残率都未形成统一结论，即使部分手术病例可以提高患者的近期成活率，但远期效果往往不及近期，不甚理想，而且脑梗后遗症患者多发于六七十岁的老年人，机体抵抗力与耐受性都比年轻人弱，多不建议采用手术治疗。

　　3、抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。这也属于脑梗塞的治疗措施。

　　4、中药治疗：多数中药起效慢，而且现代中药药理成份不稳定，剂量大，剂型不合理的缺点。

　　5、西药治疗：西药治疗脑梗后遗症具有起效快、具有治疗针对性的优点，而脑梗塞正是血液病变（血液粘度、高血脂等症）及血管病变（动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等）共同作用的结果。并且多数西药都会产生不同的耐药性；绝大多数西药的副作用明显。

二、脑梗塞的用药误区

　　若在治疗期间没有注意避免误区，疗效会千差万别，所以，治疗脑梗塞的常见治疗、用药误区一定要预防。

　　1、坐等恢复措施治疗良机

　　脑梗塞多为急性发病，主要症状有突然的意识不清，甚至昏迷。发病后应当破行将病人送往有救治前提的病院，而不是坐等病人本人恢复，假如在最短的时光救治脑梗塞患者，那么病人脑部受到的损害将大大下降，甚至不会留下后遗症。

　　2、药吃多少跟着感觉走

　　有的脑梗塞患者在病发之后，每晚仅服25毫克肠溶阿司匹林。在脑梗塞的预防性用药中，不少人知道每晚睡前服用肠溶阿司匹林，但服用剂量认知不足。其实， 目前国际公认的肠溶阿司匹林用量为每晚50～100毫克，如果药量不足，则达不到预防目的。需要说明的是，“毫克”不等于“片”。

　　还有患者使用心痛定降压时，错误地认为10毫克即10片，结果用药过量导致血压过低，脑血流变缓，吃出了偏瘫。甚至有患者在服用中药天欣泰血栓心脉宁片治疗脑梗塞时，往往觉得症状治的差不多了，开始自行减量，或是觉得自己的情况很轻，所以从一开始吃就减半服用，无论中药或西药，都有一个血药浓度的问题，达不到药物发挥最大药力的血药浓度，疗效肯定也会大打折扣的。

　　3、用药分歧理，导致医源性疾病

　　有人不做任何检查，就用上了作用很强的溶栓药。实际上目前治疗脑梗塞药物有很多种类，若在用药期间也不做监测，造成患者颅内出血，病情加重。准确的方式是：依据血压、血小板功效、纤维蛋白原、血管超声等检查成果，找出病因，抉择最佳治疗计划，脑萎缩的治疗应该因人而异。

　　4、用药品种越多越好

　　有些脑梗塞患者或家属选药盲目追求多和好。疏不知，对人体耐受而言，同时用药5种以内，不良反应发生率较低；超过15种，那么非旦达不到有效治疗的目的，而且产生药物间用药抵抗，延误救治时机。有效防治心脑血管病，应该秉承可靠中西药合理并用的原则：少、精、对症、固定时间吃药。其实可靠的中西药合理并用，两至三种药就能改善脑梗塞发生的始动环节-动脉硬化症状的问题。

　　选用哪种药物治疗，还是得遵循患者自身的情况，遵医嘱选用坚持治疗，可以肯定的是，一类药只选一种即可，不要重复用药是减轻患者身体负担的关键。常用药物种类包括抗小板聚集类的西药，如拜阿司匹林，但需要慎重的是，即使是阿司匹林肠溶片，它也会对胃肠存在一定的副作用，而有出血倾向的患者更应禁用。活血化瘀，芳香开窍类中药，如天欣泰血栓心脉宁片，它是我国唯一二次研发成功的脑梗塞脑血栓治疗中药，在三甲医院临床应用很普遍，是治疗脑梗塞症状防止脑梗塞复发的最理想中药之一。营养保护脑细胞类药，如脑活素片，也叫复方脑蛋白水解物片。治疗脑梗塞的中药抑或西药有很多，以上三类药仅是临床应用疗效较好的代表药物之一。

　　5、少服几次药没关系

　　一些老年人由于记忆力差，常忘记或重复服药。所以，建议中老年朋友将自己常服的降压药、降糖药、治疗脑梗塞药等分开包装，上面注明服用日期及早中晚具体时间。或者把每日用药种类按时间写在一张纸上，贴在家庭醒目处作为备忘录。这还是涉及到血药浓度的问题，用药减量及不规律用药，都会影响血药浓度，最终影响 药效。

　　6、只管服药不复查

　　这一点十分重要，不能单凭自我感觉，因为许多脑梗塞病人都是在不知不觉中复发的。因此，必须每隔半年左右（最长不可超过1年） 去医院复查一次。复查的项目应包括血压、血脂、血粘稠度、血糖、血胆固醇、眼底等，必要时可做头部Ct检查。如果发生肢体麻木、运动失灵或无力、复视、持续性头痛、头晕、血压波动大、言语障碍及精神异常时，应及时到医院就诊，切勿拖延。而复查的作用还有就是能根据复查结果改善目前的治疗方法，对症治疗达到最佳的治疗效果。

　　7、重药物医治轻痊愈

　　目前绝大多数脑梗塞患者主要依附药物治疗，而且往往多种药物同时利用，可是不少病人仍是遗留后遗症。常表现为关节僵直、运动受限，上肢屈曲挛缩，下肢生硬、走路画圈。造成这一结果的起因是在脑梗塞的康复过程中没有进行正确的康复练习。

　　8、是中药就一定安全

　　有些脑梗塞患者或家属认定是中药就无毒安全。跟西药相比，中药确实毒副作用以及耐药性都小，但也并不是所有中药都无毒副作用的。一些单方中药或小复方中药，由于缺少多种植物，动物，香类药物相互间的协同或拮抗作用，单从这一方面来讲，就很难提高疗效或降低毒性与副作用，如果选材不道地，工艺也不先进，就更难以适应复杂病情的治疗。

三、脑梗塞吃什么食物

　　1.猕猴桃

　　猕猴桃含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质，含多种微量元素、维生素，尤其Vc和硒含量丰富，长期食用，可降血压、血脂等症。

　　2.柑橘

　　在水果中，柑橘含抗氧化成分最高，可预防血栓形成。经常食用，可预防心血管疾病。

　　3.草莓

　　草莓富含维生素和果胶物质，防治动脉粥样硬化，冠心病，脑溢血有很高临床价值，对高血压有一定功效。

　　4.山楂

　　山楂具有活血化瘀、软化血管、降血压、降血脂等作用。可用以泡茶、煮粥、煎汁、是心脑血管病患者的极好食品。

　　5.蕨菜

　　蕨菜含萝卜素、Vc、蛋白质、纤维素等多种微量元素及16种以上氨基酸，具恢复脑细胞功能，安神降压。

　　6.大蒜

　　预防心血管疾病，降低胆固醇浓度，延缓血管硬化，增强心肌收缩力，使动脉硬化减轻，预防血栓形成。

　　7.黑木耳

　　黑木耳能降低血液凝块，缓和冠状动脉粥样硬化，对预防和治疗冠心病有特殊效益。

　　8.西瓜

　　西瓜汁富含VA、B、C和蛋白质、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、苹果酸、番茄色素、磷酸及钙、铁、粗纤维等，对高血压有很好作用。

　　9.木瓜

　　脑梗塞可以多吃木瓜。木瓜含多种微量元素，对高血压有一定效果。

四、脑梗塞患者的饮食

　　脑梗塞的饮食

　　1、各种杂粮，如绿豆、小米、玉米、豆类。各种新鲜以及大蒜、水果、山楂、鱼、香菇、淡菜、脱脂奶、精猪肉、植物油等。

　　2、可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积、防止动脉硬化的发生。

　　3、长期饮用混合奶（鲜牛奶600毫升、浓米汤350毫升、鸡蛋2个、白糖50克、香油10克以及盐3克。

　　4、为预防便秘，应多吃一些富含纤维的食物如青菜﹑芹菜﹑韭菜及水果等。

　　5、要维持体内有充足的水，使血液稀释。晚餐要清淡。晚睡前﹑晨起时， 饮1～2杯温开水。

　　6、饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。

　　脑梗塞饮食禁忌

　　1、限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。

　　2、脑梗塞的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液，防止血栓的形成。

　　3、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品：少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入；忌食过多酱、咸菜等。

　　4、忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶、羊、狗肉等。

　　5、脑梗塞的病人有食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克 ，可在烹调后再加入盐拌匀即可。

　　6、忌嗜烟、酗酒：烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓;大量引用烈性酒，对血管有害无益。据调查，酗酒是引起脑梗塞的诱因之一。