2018-06-11 08:32 来源:网友分享
(1)食管粘膜抗反流屏障功能的损害食管粘膜抗反流的屏障功能由下列因素组成:①上皮前因素包括粘液层,粘膜表面的HCO-3浓度;②上皮因素包括上皮细胞膜和细胞间的连接结构,以及上皮运输、细胞内缓冲液、细胞代谢等功能;③上皮后因素系指组织的内基础酸状态和血供情况。当上述防御屏障受损伤时,即使在正常反流情况下,亦可致食道炎。研究发现,食管上皮细胞增生和修复能力的消弱是反流性食管炎产生的重要原因之一。
(2)胃十二指肠功能失常
1、胃排空异常在反流性食管炎患者中胃排空延迟的发生率在40%以上,但两者的因果关系尚有争论。
2、胃十二指肠反流在正常情况下,食管鳞状上皮细胞有角化表层,可以防止H+渗入粘膜,以保护食管粘膜面免受酸性反流物的损伤。当幽门括约肌张力和LES压同时低下时,胃液中的盐酸和胃蛋白酶,十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管,侵蚀食管上皮细胞的角化层,并使之变薄或脱落。反流物中的H+及胃蛋白酶则透过新生的鳞状上皮细胞层而深入食管组织,引起食道炎。
因此,反流性食管炎通常是反流的胆汁和胃酸共同作用于食管粘膜的结果,而在胆汁引起食管损伤前,必先存在幽门和LES功能失调;反流性食管炎者多伴有胃炎。滑动型食管裂孔疝因常致LES和幽门功能失调而易并发本病;十二指肠溃疡多伴以高胃酸分泌而易致胃窦痉挛与幽门功能障碍,故并发本病也较多。肥胖、大量腹水、妊娠后期、胃内压增高等因素均可诱发本病。
1.忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。
2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。
3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。
4.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。
5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
6.就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。
7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
8.应在医生指导下用药,避免乱服药物产生副作用。
1、有些反流性食管炎患者患病的时候就去一些小门诊治疗,这样的话肯定要比在正规医院治疗的时间长,因为一个是医疗资源不成比例,大医院的医疗技术,医疗设备,医疗专家等比较优势的资源是那些小地方没法儿比的。反流性食管炎治疗时间的长短还要根据你到医院,医生给你使用的治疗方法有关的,有些地方使用的都是传统的治疗方法,因为没有先进的配套设备,使得他们在反流性食管炎的治疗时间上要相对较长一些,有的根据患者的需求,采用先进的治疗方法,除了治疗时间的缩短之外相应的意味着治疗成本的增加。
2、再一个影响反流性食管炎治疗时间的还包括你的反流性食管炎的类型,有的反流性食管炎的类型采用一定的治疗手段很方便治疗,但是有的类型的反流性食管炎,相对来说治疗起来比较麻烦些,这从而就导致存在不同程度的时间上的偏差温馨提示:要想尽快的把反流性食管炎治疗好的话,需要反流性食管炎患者及时的到医院进行检查,以便确定反流性食管炎的具体类型,再对症治疗,反流性食管炎患者在发病初期一定要及时到正规的医院接受治疗。尽量早发现早治疗,千万不要耽误了最佳治疗时机。
反流性食管炎多是许多老年人的常见病,老年人身体的抵抗能力下降,疾病的危害往往大于年轻人,同时也担心会影响老年人的寿命。因此,老年人更应该注意日常的保健,老年患者做好日常保健工作,不仅对防治胃食管反流病有作用,对预防其它疾病也能起到一定的作用。
老年人反流性食管炎会影响寿命吗
一、首先要戒烟
吸烟虽然不是胃食管反流性疾病的主要危险因素,但它却能加重该病的症状。相反,戒烟加上药物治疗可以改善胃食管反流的症状。吸烟能够降低下食管括约肌的压力,使人在紧张和疲劳时容易发生胃食管反流。吸烟同样也能增加与深吸气和咳嗽相关的发生反流的次数。
吸烟能够减少唾液的分泌,从而延长了食管对酸清除的时间。另外,尼古丁能影响酸清除和下食管括约肌的紧张度。上述所有效应加起来表明,吸烟可能是胃食管反流性疾病的中等危险因素,吸烟能加重胃食管反流性疾病的症状。
戒烟将使下食管括约肌高度敏感的病人受益,因为戒烟可以使下食管括约肌的压力升高到10mmHg以上,而10mmHg正是应激诱导反流的阈值。另外,戒烟同样能使食管对酸清除时间延长的病人和唾液腺功能减退的病人受益,因为戒烟能逆转上述异常状况。
二、其次要养成良好的生活习惯
1、过度肥胖者会增大腹压而促成反流,所以防治胃食管反流病应避免摄入促进反流的高脂肪食物,减轻体重。
2、少吃多餐,睡前4小时内不宜进食,以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度,必要时将床头抬高10厘米。这对夜间平卧时的反流甚为重要,利用重力来清除食管内的有害物。
3、避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势,包括穿紧身衣及束紧腰带,有助于防止胃食管反流病发作。
4、戒烟、戒酒,少食巧克力和咖啡等,因抽烟减少唾液的生成,也与烧心有关。饮酒、进食巧克力和咖啡等会降低食管下段括约肌张力,延缓胃的排空,食管清酸能力下降。
平时生活中有很多可以保护我们健康的方法,但是也有很多可以危害我们的因素,我们要避开这些致病因素,找出保护我们健康的方法。任何疾病都有保健的方法,能够使患者在治疗后有一个恢复的过程,患者必须知道这种方法,不然治疗效果就会打折扣。这种疾病是我们比较熟悉的疾病,对人们的健康威胁已经很大,所以我们要做好疾病的保健与治疗,帮助患者恢复健康。
温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。