2018-06-13 07:40 来源:网友分享
宝宝左斜颈要注意睡姿,无论什么样的睡姿,目的都是让宝宝的胸锁乳突肌得到伸展,并且使宝宝患侧转头到位,只要按照这两个准则调整就可以了。
一.平睡。指宝宝的背部贴紧床面(建议使用有一定硬度的床垫,太软不适合纠正),可以参考以下两种情况。
二.侧睡。指宝宝的身体侧向患侧,使患侧脸向下,这里有个技巧需要注意,最好是在患侧脸下放一个小枕头,家长也可以将普通毛巾折三次后使用。这个目的也是为了伸展胸锁乳突肌。
三.俯卧睡。指宝宝的腹部紧贴床面,可以使宝宝的头转向患侧,下巴对着患侧肩膀,此时是健侧脸朝下,最好是在健侧脸下放一个小枕头,家长也可以将普通毛巾折三次后使用。这个目的也是为了伸展胸锁乳突肌。这里要强调,俯卧睡时家长一定要注意宝宝的鼻孔不要被枕头或者毛巾堵住,避免窒息的情况发生。
四.在伞车或者推车里面睡,这个方法适合六个月以上并且会坐的宝宝在户外睡着时使用,平时不建议让宝宝睡在车里,时间久了会影响宝宝的脊柱发育。原理和平睡时第二个方法一样,健侧耳朵贴肩。
一、非手术治疗
对于半岁以内的患儿,采取非手术治疗均可获得满意的疗效。因此,一旦作出诊断,应尽早治疗。非手术治疗的方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。手法牵引的具体方法为:由母亲将患儿平卧于膝上,使患儿颈部后伸,母亲用左手轻轻按住患儿胸廓,右手握住头颈部,将患儿脸部尽量旋向患侧,枕部旋向健侧肩峰,操作过程中手法应轻柔,使挛缩的胸锁乳突肌得到较大的牵伸。患儿卧床时,取仰卧位,用小砂袋固定头部于脸面部向患侧,枕部向健侧位。
二、手术治疗
1、手术适应证及禁忌证:
(1)适用于半周岁以上保守治疗无效者。
(2)12岁以下斜颈畸形明显者。
(3)12岁以上如面部畸形不严重也可考虑手术治疗。
(4)对于成年人,因畸形已存在多年,术后不仅面部畸形将更加明显,且视力也因不适应术后的新体位而发生改变,故多不宜施行手术。
2、主要有以下几种手术方法。
(1)胸锁乳突肌切断术 为较常用的手术方法之一。在锁骨上作横切口,显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头,附着点上方分别予以切断,并松解周围筋膜组织,术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经。
(2)胸锁乳突肌部分切除术 对于颈部包块明显者,可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除。
(3)胸锁乳突肌全切除术 对于青少年患者,若整个胸锁乳突肌瘢痕化,可将之整段切除。
1、遗传因素。此病的患儿大多有家族遗传史,并且在其他骨头发面可能也会有畸形,这是无法避免的。
2、胎体不正或者子宫内的压力过大也会造成婴儿斜颈。胎儿在子宫内的活动范围有限,每个月份都有自己的发展轨迹,一旦母亲的羊水过少就会造成宫内挤压,胎儿活动不便,那么出生以后很可能有斜颈现象。
3、母亲临盆时,孩子的顺产位应该是头朝下,当脚朝下就是臀位,属于难产的一种。难产使用产钳也会导致孩子斜颈。
4、阴道挤压。现在很多胎儿营养很好,出生时头大,经常会卡在母亲阴道内,脖子长时间挤压就会歪,甚至是头部也会歪。
后天因素主要表现在孩子脖子受伤、病变等方面,包括孩子颈部有淋巴结核,脖子部位出现肿块使脖子受到压迫就会斜向一边; 颈椎脱位,这主要是脖子受到外部打击或者此前患有呼吸道感染引起的斜颈;还有习惯性的斜颈,有人走路或者看东西喜欢歪向一边,可能是无意识的,要及时改正,时间长了骨头会受到损害;小儿麻痹症的后遗症也有斜颈这现象。
术后6小时内,头偏向一侧,防止误吸,术后2天内,减少搬动,分散注意力,减少疼痛感,勤换敷料,避免伤口污染,术后第二天开始白天给予颈牵引,维持一周,一周后,颈托固定,3~6个月。术后第二天开始康复训练,将颈部向健侧牵拉,充分牵拉胸锁乳突肌,避免粘连复发,维持半年。
要想使孩子斜颈手术身体恢复得快,最好在孩子手术之后,让孩子佩戴矫正器,矫正器有一定的矫正效果,并且能起到一定的固定作用,特别在宝宝手术之后,宝宝的头部喜欢乱动,这样会影响孩子手术后身体的恢复,带上矫正器之后,就可以避免孩子乱动,起到一定的固定效果。
另外斜颈手术之后,也可以帮助孩子做一些颈部按摩,一方面促使刀口愈合,一方面帮助矫正斜颈,也可以做一些理疗,这些对于孩子斜颈手术之后,都有一定的帮助作用,并且都能缩短恢复期。
斜颈手术之后,护理工作非常重要,身体恢复的快慢,手术做的效果如何,都和精心护理有一定的关系,所以患者一定要护理到位,按照医生的指导方法去做,让自己斜颈的症状,彻底消灭,使自己成为一个健康的人。
温馨提示:
本病大多为先天性,无有效预防措施,临床上最主要是要做到早期发现,早期诊断,早期治疗,防止给患儿带来进一步的损伤。
斜颈是指以头向患侧斜、前倾及面部变形为特点。少数为脊柱畸形引起的骨性斜颈,视力障碍的代偿姿势性及颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外,一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。多数学者认为,斜颈与损伤有关,如臀位产和胎位不正,颈部胸锁乳突肌受压,血管受压缺血,患侧胸锁乳突肌的动脉管腔均栓塞不通,而致肌肉发育不良,或肌肉出现水肿、炎症使肌细胞退化,产生纤维变性,最终为结更多>>