弱视和斜视的关系 弱视和斜视应该先治哪个好

一、弱视和斜视的关系

　　眼部内外没有器质性病变而矫正视力达不到正常（低于0.9）者称为弱视。弱视与斜视有密切关系，单眼偏斜可致该眼弱视，而弱视又可形成斜视。

　　一、分类

　　（一）斜视性弱视（strabismicamblyopia）患者有斜视或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生复视，为了解除或克服斜视所造成的复视，大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的，功能性的，因而早期适当治疗，弱视眼的视力可以提高，但也有少数顽固病例，虽经长期治疗，视力改善不多。

　　（二）屈光参差性弱视（anisometropicamblyuopia）由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难，脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象，日久发生弱视。这种弱视是功能性的，经过治疗有可能恢复视力。如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生。

　　（三）形觉剥夺性弱视（formdeprivationamblyopia）在婴幼儿期，如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视，不仅视力低下，而且预后也差。

　　（四）屈光不正性弱视（ametroicamblyopia）多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后，能使视力逐渐提高，但为时较长，一般需2～3年。

　　（五）先天性弱视（congenitalamblyopia）发病机理目前尚不十分清楚，可能由于在出生后，视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤，全色盲等。这种弱视预后不佳。

　　二、临床表现

　　（一）视力减退，重度弱视的视力为≤0.1，中度0.2～0.5，轻度0.6～0.8.

　　（二）对排列成行的视标分辨力较单个视标差2～3行。

　　（三）弱视眼常有固视异常，如旁中心固视，即是用中心凹以外的视网膜某一点注视目标。

　　（四）常有眼位偏斜，有的伴眼球震颤。

二、弱视和斜视应该先治哪个好

　　对于这个问题，医生表示，弱视和斜视最好同时治疗、同步恢复，不应该分开治疗。

　　首先，虽然弱视和斜视各自表现为两种不同的症状，但二者的发病机制却是相似的，都和儿童视觉功能发育异常存在紧密联系，例如：弱视会引起斜视；相反，斜视也会引起弱视，二者如同“孪生兄弟”一样，存在密不可分的联系。根据这一认识，会在临床上通过中医按摩来同时治疗弱视和斜视，在提升单眼视力的同时，建立并完善双眼立体视功能，做到弱视和斜视同步恢复。

　　其次，不同的治疗方法也决定弱视和斜视治疗方案是不同的。西医没有治疗斜视的相关技术，只能通过配镜或者手术矫正斜视，达到美化外观的美容效果，但不能恢复立体视功能。在有限的治疗技术条件下，西医只能采取弱视和斜视分开治疗的方案。但是，和西医不同，由于中医按摩能够有效治疗儿童斜视和弱视，自然也就不需要分开治疗，而是可以同时治疗斜视和弱视。

　　另外，医生提醒家长，间歇性外斜视、调节性内斜视、麻痹性斜视等多种不同类型都能和弱视同时治疗。特别是对于斜视性弱视，中医按摩是目前最有效的治疗方法。

三、斜视的检查方法有哪些

　　斜视的病人因为眼位不正，其注意一个物体时，此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上，斜视眼则落在中心凹以外的位置，如此视物就会出现复视情形；一眼影像受到抑制，丧失两眼之单一视功能与立体感，有的还会导致视力发育不良而造成弱视。

　　1.内斜视

　　眼位向内偏斜。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性，调节性内斜视常发生在2～3岁儿童，患儿通常会伴有中高度远视，或是异常的调节内聚力与调节比率。

　　2.外斜视

　　眼位向偏斜，一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力，大部分的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置，只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候，才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为，在强烈的太阳光常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。

　　3.上、下斜视

　　眼位向上或向下偏斜，比内斜视和外斜视少见，上下斜视常伴有头部歪斜，即代偿头位。

　　温馨提示：当斜视疾病出现的时候，对于人们的形象的影响是我们应该重视的问题，但是有些时候斜视这样的疾病的危害也是我们难以控制的事情，因此对于斜视这样的疾病的治疗我们一定要积极起来！

四、斜视会对身体产生哪些危害

　　1、外观上

　　由于斜视影响美观，斜视儿童常会被人起外号，受小朋友及同学的歧视，因而造成他们心灵上极大的创伤，形成自卑、孤僻的性格，直接影响孩子心理的正常发育。

　　2、视功能

　　大部分斜视儿童斜眼的视力都比较差，易形成斜视性的弱视，即使斜视眼的视力正常，视物时也仅能用一眼注视，视野不如正常人开阔，更重要的是没有融像能力和立体视觉，使斜视患儿参加工作后许多专业会受到限制，如：驾驶、绘图等。

　　3、身体发育

　　有些麻痹性斜视患者，由于眼肌麻痹，常采用偏头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适，医学上称“代偿头位”。如不及早矫治，会导致全身骨骼发育畸形，如：脊柱的侧弯等。

　　由于家长对小儿斜视缺乏重视或者存在误区，加上小儿斜视为非致盲性眼病，症状不明显，就使家长忽略了孩子的眼睛问题，小儿斜视危害是很大的，所以对小儿斜视要重视，早期发现，及时治疗。