血管性耳鸣的治疗 引发血管性耳鸣的原因

一、血管性耳鸣的治疗办法

　　正因为病人听到的是客观声源的真实声音，所以若诱因不除是无法治愈血管性耳鸣的。我们只能用减少血流量，降低血流速度，稀释血液浓度，降低血管弹性等来降低血流声音，获得短时间的症状缓解。我们可以用药物，食物，运动，气功等来达到上述目的。有个患者在50多年前用神农试百草的方法，嚐遍了各类药物，发现有两类药物短时间有效：一是利尿剂，例如双氢克尿噻，服一片12小时后可以停鸣24小时，屡试不爽。但有副作用，切勿常用。另一是中枢神经兴奋药，包括浓茶，咖啡等，几分钟即可见效，但药效很短（1小时以内），常用失效。补物，补药和治疗一般性耳鸣的药品（例如六味地黄丸）只会加重血管性耳鸣。这是因为它们都能提高听觉器官功能，使耳朵更灵，当然听到的血管声音就更大了。

　　中国的气功能调节植物神经，改变血管功能，改变心跳频率。患者可以像气功的“意守丹田”那样“意守颈动脉”，几秒钟内立即不鸣。停鸣时间决定于病人气功修炼的功底。但时间很短，不会超过10秒钟吧。

　　有一个例子很能说明问题：一位血管性耳鸣几十年的老年患者，因血管硬化（弹性降低）而停鸣几年了。他到拉萨旅行，七天中天天耳鸣再次强烈地来临。这是人体本能地增加血流量和心率以克服高原缺氧的原故。这个例子说明血管性耳鸣的强弱与血管的弹性和血流量流速等有关。

　　打开头颅可以查到引起耳鸣的诱因，所以手术是唯一能治愈血管性耳鸣的方法。台湾在20世纪六七十年代就有手术治愈耳鸣的报导，近年来国内也已成功手术多例。

二、血管性耳鸣的病因

　　血管性耳鸣病人听到的是头颅中某一血管中血流搏动的真实声音，就像超声探头在颈动脉处可听到血流声音那样。之所以听到是因为有某些诱因引起的，例如高血压，低血压，血管瘤，炎症损伤了某些组织等等，甚至智齿手术也可引起耳鸣。有些诱因能够消除，耳鸣也就自行消失；而有些诱因无法消除，耳鸣则要伴随终生（已知国内患者最长病程达50多年之久）。有两个生动例子：德国卡塞尔市58岁男子艾德里安·麦克莱因上半规管裂，可以听到心跳和眼球转动的声音达23年之久。后经美国医生劳埃德·米诺手术治愈 。2011年3月北京某人在口腔医院拔牙后，能听到心跳声音，告上了法院。

　　血管性耳鸣十分烦人，特别是夜间睡觉时，病人会烦躁不安，无法入眠，有的甚至有自杀的念头。病人必须学会分散自己的注意力，久而久之就会做到“听而不闻”。

三、血管性耳鸣的检查诊断

　　检查

　　耳鸣多为一种主观感觉，难以检测，但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率。客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。若怀疑有腭肌阵挛，可利用肌电图检查，将电极放入肌肉内，记录肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉瘘、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描除外颅内病变。

　　诊断

　　根据病史、主诉、临床表现和检查诊断。

　　1.病史

　　详细询问以往耳部及全身各个系统的疾病史，如使用耳毒性药物史、伤史、中耳炎史等皆对耳鸣的诊断有重要价值。也要注意以下几点。

　　（1）年龄和性别小儿发病少，老年人发病率高与动脉硬化和神经退变有关。

　　（2）起病方式发病急骤者，在传导系统中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多见；在感音系统中以外伤、中毒、爆震、美梅尼埃病多见。起病缓慢者，多与全身性疾病有关。

　　（3）耳鸣音色低音调耳鸣，多为传音系统病变。高音调耳鸣，多在迷路、听神经、中枢病变时发生。但有时也有相反的现象。

　　2.检查

　　客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉瘘、血管分布等。颈椎X线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描除外颅内病变。

四、血管性耳鸣吃什么好

　　1、食用牛奶

　　牛奶中几乎含有所有人类所需的维生素。包括维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E和胡萝卜素。夏季，牛奶中尤以维生素A、D、B2含量高。这些维生素与钙的吸收利用，对防治改善血液循环和耳聋症状很有帮助。

　　2、豆制食品

　　大豆是含铁量较高的一种食物，其中铁和锌的含量都较其他食物高得多。大豆中还含有大量的钙，能补充耳蜗钙代谢不足，改善耳聋、耳鸣症状。人体补充铁质可以扩张微血管，软化红血球，保证耳部的血液供应，可以有效地防止听力减退。

　　3、含锌食物

　　缺锌是导致老年性耳聋的一个重要原因。锌是人体必需的14种微量元素中极为重要的一种，故称“生命元素”。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低，影响耳蜗的功能而导致听力减退。

　　含锌丰富的食物有鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品；苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。

　　4、含铁食物

　　机体缺铁会导致红细胞运输氧的能力降低，耳部氧的供给不足，导致听力下降。而补铁能有效预防和延缓老年人耳鸣、耳聋的发生。

　　紫菜、虾皮、海蜇皮、黑芝麻、黄花菜、黑木耳、苋菜，菠菜、木耳菜、豆制品等，都是含铁量较高的食物。紫菜是日常食品中含铁最多的，每百克含铁46.8毫克。每周喝2至3次紫菜汤，就能保证人体所需铁的含量了。如果在汤中再加个鸡蛋更好，因为鸡蛋有利于铁的吸收。含铁较多的食物还包括虾皮、海蜇皮、黑芝麻、黄花菜等。45岁上的人群，每天铁的摄入量应不少于12毫克，以上食物每百克的铁含量都在12毫克以上，因此在一日三餐中合理地安排好这些含铁丰富的食物，对预防老年性耳聋耳鸣是很有好处的。