拔智齿后旁边几颗牙疼正常吗 智齿需要拔吗

一、拔智齿后旁边牙疼怎么回事

　　拔智齿后旁边的牙痛可能由于智齿周围的牙龈肿胀导致，如果确定为临近牙齿存在疼痛，考虑可能为智齿拔除时损伤了牙周膜所致，有可能导致了牙髓腔接近穿孔或已经穿孔，出现冷热刺激疼痛的牙髓刺激症状。如果出现张口受限，伴有耳前关节弹响，需要考虑是否发生颞下颌关节脱位的症状。

　　牙疼主要有两种情况：

　　第一种是牙体、牙髓病变。由于龋洞发展到较深的程度就会有冷、热等刺激性疼痛，此时不治疗，就会进一步发展到牙髓炎症，引起自发性疼痛，到了这种程度再不去医院就诊，那么晚上就会疼得睡不着觉了!待到急性炎症期过后，疼痛症状就会减轻直到消失，但不要以为炎症会就此消失了，其实炎症不但侵蚀牙体内的牙髓并且发展到牙周组织，炎症渗入牙槽骨引起牙槽骨吸收，到达牙龈形成瘘孔，由此流出白色脓液，这个时候就应到医院做更复杂的治疗，不然，牙齿非拔不可。

　　第二种是牙周病变引起来的。常见的有因为食物嵌塞引起来的牙龈炎、冠周炎，此时只需清理干净嵌塞的食物，敷以消炎、止痛、安抚牙龈的药物就可以了;也有因不注意牙周卫生造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙根暴露直至牙齿松动、脱落，随之而来的表现为：遇冷、热、酸、甜等刺激时疼痛，以但刺激解除疼痛也就消失了，到了此时治疗就比较麻烦了。更有因重度牙周病形成的深牙周袋内病菌滋生，感染至牙根尖，造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎，这就需进行牙体—牙周的综合性治疗。

二、拔完智齿后要注意什么

　　1、拔完智齿后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布，以达到压迫伤口、帮助止血的目的，要坚持半小时以后才能吐掉。这是因为拔牙后伤口内的血液在半小时之内可能形成血凝块。如果提前吐掉棉球或纱布，易发生出血。

　　2、拔完智齿后24小时内一般不要漱口，更不能刷牙。由于拔牙术后24小时左右，局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长，并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。若急于漱口刷牙，则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”，延长痊愈时间。还应注意不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤口。

　　3、拔完智齿后两小时可以进食，但应注意吃些流质类食物，不可喝热开水或进食过烫、过硬的食物。热食会引起血管扩张而易于出血;过硬的食物对伤口是一种机械性刺激，可引起出血和加重损伤，故应避免。

三、智齿到底拔不拔

　　智齿，又称第三磨牙，是口腔内最靠近喉咙的牙齿，由一侧门牙向里数，若有第八颗牙，就是智齿。因一般在20岁左右萌出，此时人的心理、生理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称为智齿。

　　长了智齿是否一定要拔除?其实不然，有少数人的智齿可以萌出到正常位置，与对面的牙齿形成良好的咬合关系，使牙齿发挥更好的咀嚼功能，这类智齿可以不用拔除。但若是以下几类智齿，则建议拔除。

　　智齿因生长位置特殊，常常引起龋齿(俗称蛀牙)、牙髓炎、冠周炎;往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙造成牙疼;由于没有对咬牙，有时会过度萌发伸长，进而影响咬合;有时会萌发不足或“东倒西歪”地生长成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。如果智齿是前倾阻生的，还易与第二磨牙形成夹角嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎。因此，如果是以下类型的智齿，建议尽早拔除：1。龋齿(蛀牙);2。造成邻牙病变的;3。引起冠周炎症;4。局部不易清洁的;5。无对咬牙的;6。智齿阻生;7。引起其他病变的;8。正畸需要的;9。因阻生疑为不明原因的神经痛病因者或可疑为病灶牙。

　　拔除智齿需要注意几方面：应在局部无炎症或炎症消除时进行;务必进食后拔牙，否则易导致患者低血糖，出现头晕等症状;女性月经期也不宜拔牙;如果拔除较为麻烦的智齿，建议上午到医院就诊。因为上午人的身体如血压等指标趋于稳定，能抵抗较大的损伤，不易出现异常状况。

四、拔牙之后饮食禁忌

　　一般拔牙后两个小时不宜进食，拔牙两小时后，口腔没有异常情况，可适当进些流食，如吃粥、牛奶等易消化的食物，拔牙后前两天的饮食以清淡、易消化为主，切忌过冷过势、刺激性过大。拔牙两天后，牙周组织恢复正常，无出血、肿痛等症状，方可恢复正常饮食。同时平时尽量少用拔牙的那一侧咬东西，切忌咬坚硬的食物。

　　1、拔牙后不要吃太冰或太烫的东西。

　　2、拔牙后不要吃太刺激的东西，如辣椒，酒等。

　　3、拔牙后不要吃太硬的东西，流质，半流质更好。

　　4、拔牙后不要反复舔或吸伤口，刷牙时不要刷到拔牙的地方。

　　5、拔牙后一般可以不吃药。但在急性炎症期拔牙，或创伤较大、全身情况较差时，应口服些抗生素和止痛药。

　　6、如果拔牙的创口大，如水平阻生的智齿，最好吃一些抗生素。