2018-06-20 07:34 来源:网友分享
急性鼻窦炎是会复发的。鼻窦炎是指一个或多个鼻窦发生炎症,包括:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。
1、抵抗力低下、外因诱发:由于患者自身免疫力、抵抗力低下,在这种情况下,略受风寒或外源因素的诱发就会发作;或者空气污染的加剧,化学过敏源的增多,细菌病毒变异,精神紧张,气候的恶化,感冒迁延难愈等,也会引起鼻窦炎发作。
2、 伴随其他鼻病:如鼻炎伴有鼻中隔偏曲时,鼻腔通气、引流差,影响鼻炎的治疗;若同时伴有鼻窦炎、鼻息肉等疾病,本身就是造成慢性鼻炎的致病原因,细菌一旦进入鼻窦内,就极易存留繁殖。加上鼻窦口小,鼻腔黏膜与鼻窦黏膜口处黏膜肿胀,使鼻窦口阻塞,出于鼻窦的生理特点,致使药物难进入其中。
3 、耐药性:很多患者不及时到医院就诊,自行使用一些普通的药物治疗鼻炎,对消除炎症没有太大作用,一旦停用,就会再次发作,药物滥用,使病菌随着鼻炎不断地变异而具有耐药性,使用一般药物根本无法消灭病菌,难达病灶,从而使鼻炎越来越难治,甚至发展成鼻癌。
注意事项:
鼻窦炎发作时,要注意休息,并且要注意保持室内空气流通,避免直接的风吹与阳光直射。鼻窦炎患者在生活中要注意鼻腔卫生。注意擤涕不能太过用力,每天需补充大量水分。鼻窦炎患者一定要遵医嘱用药,积极地进行体育锻炼,增强体质。禁忌烟酒,禁忌辛辣等刺激性食物。
1、全身治疗
采用足量抗生素控制感染,因多为球菌感染,以青霉素类、头孢菌素类为首选药物,药物治疗强调选择敏感抗生素,足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈,可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主,以解毒去瘀为辅。
2、改善鼻窦引流
常用含1%麻黄素的药物滴鼻,收缩鼻腔,改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
3、上颌窦穿刺冲洗术
急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液,每周1~2次。
4、鼻窦置换疗法
使用于儿童多组鼻窦炎患者。
5、牙病治疗
如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
6、黏液促排剂
可以使用黏液促排剂,改善分泌物性状并易于排出。
7、激素治疗
可以应用鼻用局部激素或全身应用激素,改善局部炎症状态,加强引流。
8、手术
急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。
一、检查
1、鼻腔检查
鼻腔黏膜充血肿胀,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓,后组鼻窦炎可见嗅裂积脓,或脓液自上方流至后鼻孔。
2、辅助检查
(1)鼻内镜检查鼻腔内可见脓液,鼻腔黏膜充血水肿。
(2)体位引流如疑为鼻窦炎,鼻道未查见脓液,可行体位引流试验,以助诊断。
(3)X线鼻窦摄片X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于诊断,急性鼻窦炎时可显示鼻窦黏膜肿胀,窦腔混浊、透光度减弱,有时可见液平面。因颅骨重叠,观察效果欠佳。
(4)鼻窦CT可见鼻窦内液平面或软组织密度影。CT由于其分辨率高,观察病变较为细致和全面,是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。
(5)鼻窦MRI可见鼻窦内长T2信号,可以与鼻窦软组织影相鉴别。
二、诊断
1、主要症状
鼻塞,脓涕。
2、要症状
头面部胀满和压迫感,嗅觉改变。
3、体征
局部红肿及压痛,前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面,其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿,由于炎症波及骨膜,故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深,表面无红肿或压痛。
根据典型症状体征、及实验室检查即可作出诊断。
饮食适宜:1、宜清热解毒食物;2、宜食用含锌的食物;3、多吃富含维生素C的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
酱。菜大蒜具有减少鼻腔充血的作用,能够缓解鼻塞。生吃,每天20-30克。
萝卜。萝卜具有清热解毒作用,有利于疾病康复。可以炖煮后食用,每天50-100克。
黑莓。黑莓含有丰富的维生素C和生物类黄酮,能够起到消炎的作用。每天50克。
饮食禁忌:1、忌发性食物;2、忌辛辣刺激性食物;3、忌发热性食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
辣椒。辣椒会刺激鼻粘膜,使分泌物增多而加重病情。大葱、蒜都少吃为好。
虾。虾可以促使炎症蔓延,所以,应当忌食。其他海产品也少吃为好。
胡椒粉。胡椒粉会刺激鼻粘膜,使分泌物增多,加重病情。鲜辣粉也少吃为好。
温馨提示:
宜吃新鲜水果和蔬菜,以摄取维生素C和生物类黄酮。