牙周病要矫正牙齿吗 牙周病治疗有哪些原则

一、牙周病要矫正牙齿吗

　　不需要矫正。

　　治疗牙周病的目的，在使牙周组织恢复到健康状态。即牙龈的形态、颜色、附着关系都正常，没有病性龈袋或牙周袋、牙齿稳固或松动度明显减小、咬合功能协调、没有明显的创伤并保持正常的咀嚼功能。

　　治疗原则有以下几点：

　　1.考虑病员的全身状况，调动机体抗病的能力。适当的口服维生素A、C等药物有助于牙周组织愈合。常用胎盘组织液、芦荟组织液，或5%VB1，加上等量0.5~1%普鲁卡因，在粘膜转折处注射。每天一次，两侧交替注射，10天休5天。30次为1疗程。

　　2.要去除局部病因。如洁牙、改正咬合创伤、矫正食物嵌塞等办法。在炎症期间，可用3%过氧化氢溶液，清洗牙齿牙龈，洗后擦干。再将2%碘甘油涂在牙龈上，或用1%过氧化氢水漱口也可。严重者应用抗生素及镇痛药物，以控制感染和炎症蔓延。对已形成牙周袋，以至化脓者应反复冲洗局部、切开引流，并经常换药处置。

二、牙周病的治疗分为哪几个时间段

　　1、牙周基础治疗要消除各种可能的致零因素，消除和控制牙周组织的炎症。包括传授和指导患者进行自我菌斑控制，尽量规劝患者戒烟，常规的龈上洁治、龈下刮治根面平整，必要的牙体牙髓的治疗，必要的咬合调整，拔除无保留价值的患牙，必要的药物治疗等，通常要1～2个月才能完成。

　　2、牙周手术治疗是牙周治疗的第二阶段。一般是在基础治疗后I-3个月时，对于牙周状况进行再次的全面评估，包括牙菌譬控制情况，牙周袋深度，探诊出血情况，牙槽骨形态等。如果些苎石然有大于5毫米的牙周袋，并且有探诊出血，或者牙龈和乏孽蕃的形态异常，需要进行修整时，可以根据具体的情况和部位誓择牙周手术的类型。切忌没有经过牙周基础治疗，没有很好地控制炎症就进行牙周手术治疗。

　　3、牙周修复治疗阶段是牙周治疗的第三阶段。通常在牙周手术后2～3个月时进行。因为此时牙周组织的形态和位置已基本稳定，可以进行永久性的修复治疗和松动牙的固定。需要进行正畸治疗的患者也可以在这个时期进行。

　　4、牙周支持治疗是牙周治疗的第四阶段，以往称之为维护期，同样是很重要的阶段。在此阶段要定期复查，检查患者菌斑控制情况、牙龈炎症情况、牙周袋深度、牙槽骨的变化以及危险因素的控制情况等。发现问题，进行必要的再次治疗。医生会根据每一位患者的具体情况确定该患者的复查的间隔时间。通常要3～6个月复查1次，1年左右拍1次X线片。

三、哪几类人易感染牙周疾病

　　一、不注意口腔卫生的人：口腔卫生不良是造成牙周病的最大因素，不注意口腔清洁，卫生不良，食物残渣、牙垢、烟垢、牙结石等刺激物易造成口腔清洁死角，食物残渣积留，直接刺激牙周组织，导致牙周病变。口腔不洁还会使牙齿及牙龈表面形成细菌薄膜———牙菌斑。如果牙菌斑不除去，会在口中逐渐钙化，形成牙结石破坏牙龈，新的牙菌斑又很快在粗糙的牙结石上形成，不断对牙龈产生破坏作用，易使牙龈红肿，牙齿间的牙龈沟开始变深，形成“牙周囊袋”。发炎进一步加剧后便会向牙周深层组织蔓延，使牙周韧带破坏，齿槽骨丧失，在牙根表面形成结石。若不治疗，牙周囊袋愈深，牙齿会松动，最后脱落。

　　二、教师：教师之所以成为牙周疾病的高发人群是由于其职业的原因。教师讲课时要接触粉尘，唾液丢失较多，口腔自洁作用较差，给菌斑堆积创造了条件。粉尘易停留在牙颈、牙龈处与唾液、食物、细菌形成菌斑。菌斑不断钙化形成牙结石。牙石上的菌斑与牙龈密切接触，引起牙龈发炎，当其出现在牙周囊袋上时又会妨碍牙周组织的再附着，因而牙龈炎和牙周炎患病率较高。

　　三、老年人：牙周病是一种与年龄相关的疾病，调查表明，牙周疾病的患者率及严重程度与年龄之间有密切关系，年龄越大，牙周疾病的患病率越高，病情亦越重。这主要是因为，随着年龄的增大，机体的某些功能也逐渐减退，为牙周疾病的产生大开“方便之门”。

　　四、月经紊乱的女性：性激素水平与牙周组织的正常代谢密切相关，女性的卵巢功能与口腔上皮关系密切，卵巢内分泌激素较多，可使口腔上皮变得结实，同时分泌糖元，提高口腔对感染的抵抗力。月经紊乱者多卵巢功能不全，75%的患者卵巢内分泌激素水平较低。当性激素水平较低时，牙槽骨质变得疏松，牙周膜密度降低，间隙增宽，硬骨板消失和牙齿松动，牙周组织的抵抗力下降，容易遭受病菌的侵袭而发生感染。

　　五、吸烟的人：由于香烟是从口腔吸入的，口腔首当其冲受到香烟中有害的化学刺激和抽烟时的温度刺激等损害。长期吸烟会使焦油沉积于牙表面形成烟斑，烟草中的化学成分通过口腔及肺部吸收至血液中，这些挥发性物质又通过呼吸道从口腔、鼻腔排出，形成独特的口臭，这些会使口腔环境的不断恶化，成为牙周疾病的一个重要诱因。

　　六、某些疾病患者：糖尿病、结核病、慢性肾炎、血液病、结缔组织病、精神紧张、焦虑、疲劳等均可使牙周组织抵抗力降低，导致牙周组织对细菌损害易感。

四、牙周病的几个预防方法

　　1、注意口腔清洁

　　口腔内有20多种细菌。在清洁牙面后1—6小时就会形成新的菌斑，导致牙病发生。应从3岁时就学会刷牙。要做到进食完毕3分钟内刷牙，每次刷牙达到3分钟，每天刷牙3次。如有困难，应做到饭后漱口，早晚刷牙。尤其睡前刷牙比早晨刷牙更重要。牙刷应选用软细有弹性的保健牙刷，用后洗干净，将牙刷头向上放置晾干。要养成依次刷牙的习惯，刷上牙时，刷毛顺着齿缝向下刷，刷下牙时应从下往上刷，不可猛力地来回横刷，否则会造成牙龈退缩和牙组织成楔形织损。

　　2、合理饮食

　　合理饮食起居宜”多食”新鲜蔬菜和瓜果，保持大便通畅。忌烟酒、饮食油炸滋腻、海腥等刺激性食品。养成良好的生物钟，早睡早起，每天保持睡眠8-9小时。避免过度劳累。

　　3、口腔锻炼

　　注意口腔锻炼要经常食用粗纤维食物，充分咀嚼，能刺激唾液分泌，冲刷污物，有利于牙齿白洁，并能强健牙周组织。要养成双侧咀嚼的习惯。否则会引起废用性”牙龈萎缩”，面部畸形。提倡用洗干净的右手示指，按放在上下牙龈上作横向来回按摩，每次2—3分钟。可使牙跟及周围组织的血流增强，有利于牙周组织的功能。每天早晨作叩齿锻炼，空口咬合（上下牙轻轻叩击）数十次至数百次，约2—3分钟，可先叩磨牙，下颌前伸叩门牙，两侧向叩尖牙。

　　4、提高人体免疫力

　　有效提高牙齿及口腔的免疫能力，将”牙周病”扼杀在萌芽状态；同时可选购合适的牙膏、牙刷、牙线，避免选择不合适的口腔护理产品导致牙龈问题的恶化。

　　5、定期进行口腔保健检查

　　有条件的话，要保证儿童每半年一次，成人每年一次，到公立医院口腔专科进行口腔及牙齿健康检查；每半年或一年去医院洗一次牙，及时除掉龈下牙结石。

　　6、注意饮食方面的卫生预防意识

　　切勿常喝软饮料，如冰茶、可乐、柠檬汽水等各种碳酸饮料，均会对牙齿造成不同程度的伤害；尤其注意是睡前，刚吃完酸性食物的时候，例如柠檬、西柚汁后，不要马上刷牙，酸性液体容易使牙齿表面的釉质软化，此时刷牙容易破坏牙釉质，导致牙齿损耗，应先漱口，过一段时间后再刷牙。