拔牙前后的注意事项有哪些什么人不能拔牙

2018-06-21 07:36 来源：网友分享

一、拔牙前后有哪些注意事项

　　因为拔牙可造成部分结构的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可引起血压、体温、脉搏的波动，所以必需慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意，否则会带来重要后果。牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成品尝障碍。前牙缺失首先影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形。因而，必需严格掌握拔牙的适应症，只有当牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效妙招诊治保存时，才思考拔除。

　　20世纪50年代，拔牙因素最多的是龋齿、牙周炎，随着牙体、牙髓诊治技能的发展，因龋齿拔牙者减轻，牙周炎还是拔牙的多见因素。下颌最后一个磨牙阻生，常有牙龈盖覆，在牙龈与牙冠面之间造成一个深袋，易储存细菌与食品，引起冠周炎，并重复发作，为根除其痛苦，常需于炎症消退后拔牙。随着生活水平的提高，人们要求牙齿整齐、美观，为使前牙排齐而拔除一、二个前磨牙叫做减数拔牙，是矫正上前牙列不齐的老用妙招之一。

　　拔牙前后有哪些注意事项？拔牙前注意事项：首先要确定是否有一些拔牙禁忌的疾病，主要有高血压、心脏病、糖尿病、血小板减轻症等。假如有这些疾病的患者不要拔牙。2.不要吃的过多，刚吃完饭尽量等一个小时之后再拔牙，也不要空腹拔牙。以免产生低血糖和休克等症状。3.拔牙前不要喝酒，最少拔牙当天不能喝酒。4.不要运动后拔牙，运动后血液循环加快，血压升高，在这样的现象下禁忌拔牙。

　　拔牙后注意事项：止血，拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，24小时内唾液内有少量血液属正常现象。休息，拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。拔牙后应保证充足的睡觉。饮食注意，拔牙后2小时才能饮食。做起饮食时可吃流质或半流质，少吃完硬、过热的食品。生活注意，拔牙当天要少说话，不要用力吐痰、吐口水，不要刷牙，不要重复漱口，不宜作剧烈运动。不能用舌头舔创口，更不要吮吸创口。预防感染，拔牙后吃一些消炎止痛药物，预防感染。

二、哪些患者不能够拔牙

　　如病人全身患血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等，或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况，拔牙能使病情恶化，危及生命健康。所以上述病急性期不应拔牙。在稳定期也应采取防治措施，慎重拔牙。女性月经期慎重拔牙。间手术步骤：消毒、局部麻醉、分离牙龈、挺除或拔除牙齿、检查创口、咬纱卷。但复杂牙或埋伏牙还须劈开或钻开牙齿，或切开去骨等复杂手术。并发症：出血、感染、牙槽疼痛、干槽症、骨折、下唇麻木、下颌关节损伤等，应找口腔医生及时处理。

　　1、心血管疾病患者

　　有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

　　2、高血压患者

　　出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

　　3、月经期

　　妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

　　4、妊娠期

　　有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：

　　①、在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。

　　②、拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。

　　③、麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。

　　5、哺乳期

　　哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。

三、拔牙时需要注意什么

　　1、拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时至45分钟才能吐去，咬住纱布时，若有口水请正常咽下。拿掉纱布若仍轻微渗血，需要备用纱布1小时，若仍无效，请再与医师联系。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。口水略带血色不必惊慌，但若鲜血不停出现，请与医师联系。

　　2、拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。

　　3、拔牙后过2小时才能饮食。可吃流质或半流质，不吃过硬、过热的食物。必须注意的是，2小时后宜迸软食；食物不宜过热，并避免用拔牙侧咀嚼。否则，在血凝块未完全机化前，不注意上述要点的话，还会导致血凝块破坏而出血。

　　4、拔牙当天不能作剧烈运动或重体力劳动，不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。

　　5、麻醉药性消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需服药，若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。

　　6、除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔除后 2个月可去医院或牙防所安装。

　　7、拔牙后纱布咬合非常重要。牙拔除后拔牙创即为新鲜血液充满，约于15分钟便形成血凝块，将创口封闭。所以正确纱布咬合所咬时间为30分钟。不宜过早，也不宜过迟。提前会血凝块未形成，出血不止；延后则血凝块与纱布凝结，取出纱布时一起带出，再次出血。同时，强调的是"取出"而非"吐出"纱布。后者往往因用力过猛而破坏血凝块。