补牙时打麻药好吗 带你了解补牙的全过程

一、补牙时打麻药好吗

　　如果不用杀神经，那么一般是不用注射麻药的。

　　补牙的全过程

　　补牙第一步制洞：

　　制洞就是钻牙阶段。制洞过程中医生需做到这些：①除净病变组织，否则会造成继发龋;②保护牙髓和健康牙齿组织;③建立良好的固位形(即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状)，以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。制洞是补牙过程中的第一步。

　　补牙第二步消毒：

　　制洞完毕，牙齿中绝大部分的感染已被清除，消毒过程为了能更好的消除剩余感染，需要进一步进行窝洞消毒。消毒窝洞的药物，应具有杀菌力强，对牙髓无损害，有止痛和安抚的药效，不使牙齿变色，不影响充填材料的性能等性质。消毒是补牙过程中的第二步，这个过程尤为重要，他直接影响补牙之后患者时候还会疼痛。

　　补牙第三步充填：

　　充填是将补牙材料填入按制备的窝洞内。充填过程非常重要，常用的充填材料有非金属材料(复合树脂)和金属材料(银汞合金)等，充填是补牙过程中的第三步，这个过程需要医生把握好该用什么材料。不同的情况所用的材料是不一样的。

　　补牙第四步磨光或抛光：

　　牙齿的表面需要光滑，而填入的材料凝固时却并不随人意。磨光或抛光目的是把充填物表面的细微的凸凹不平之处磨平。磨光或抛光是补牙过程中的第四步，也是最后一步。

　　补牙过程虽只仅仅四步，但所用的材料，医生的专业与谨慎对您补牙是否成功影响很大，所以补牙需选择正规医院，同时，如果你补牙后有明显的不适，需及时告知主治医生。

二、补牙后必须要注意的五个问题

　　1、补牙后，补牙材料的凝固需要一定的时间，因此补牙后2小时内应忌食，补牙后2小时，可适当吃些清淡、温和的流食及半流食;如牛奶、面包、粥及汤类食食;

　　2、补牙后牙体的外形得以修复，但牙体的咀嚼性能受则到一定的破坏，因此补牙后不宜咀嚼坚硬的食物，且补牙后初期不可用补牙的一侧进行咀嚼;

　　3、如果龋洞较大的患者，为保护牙体，防止补牙材料的脱落，需要进行牙冠的修复;

　　4、补牙后如有轻微的疼痛及不适是正常的，过一段时间方可适应，而如果补牙后疼痛非但不减轻，反而进一步加重，则应及时让主治医师进行进一步的调整修复;

　　5、补牙后龋齿虽然得以控制，但如不注意口腔的清洁，仍可引发龋病的发生。

　　补牙后又出现牙痛的原因

　　1、治疗需要，对牙髓进行失活（俗称杀神经），在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛，但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。

　　2、因为在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需作特殊处理，1-2日后一般可自行恢复。

　　3、龋洞较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断银汞合金传导的冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状。这就需要加厚垫底材料后再作充填。

三、几种常见的补牙方法

　　第一种方法：银汞合金充填术

　　对于龋齿治疗的“银汞合金充填术”基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。 适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。

　　第二种方法：复合树脂充填术

　　它的适用范围和上面提到的那种方法稍有不同，适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

　　第三种方法：酸蚀法光敏复合树脂充填术

　　这个方法和第二种方法比较类似，但需要根据适应症来选择，适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。

　　第四种方法：嵌体

　　这也是一种补牙的方式，不过用的患者比例稍小一点。嵌体就是用金属或其它材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。

四、补牙前必须知道几点常识

　　补牙知识一、牙科最常见的疾病就是蛀牙，蛀牙就是牙齿的硬组织（珐瑯质、牙本质）被酸破坏、脱钙形成 一个腔洞。由于牙齿本身没有修复能力，在蛀洞形成后，只有借助牙体复形的方法，先将蛀洞周围的坏组织除去，再以适当的材料填补进去，以便恢复咀嚼的能力，并进一步防止蛀牙的继续进行。这种按蛀洞大小、深度、位置选择适当补缀材料填补的方法俗称补牙。

　　补牙知识二、填充物不仅能防止牙齿被细菌感染，也能避免牙齿进一步腐坏。补牙用的填充物包括金，瓷器，合成树脂（与牙齿颜色相似），以及银粉（一种水银、银、铜、锡合金，有时还添加锌）。 传统的龋洞充填材料与牙体组织之间没有黏结性，医生在为患者补牙时不仅要用牙钻磨除腐坏的牙体组织，而且还需要按照设计制备成一定形状的窝洞才能进行龋洞充填，以至于在补牙时不得不磨除一部分正常的牙体组织。在去除腐质和制备洞形的过程中，牙钻会刺激敏感的牙本质和牙髓，使患者产生酸痛的感觉，这是很多人难以忍受的。同时高速牙钻旋转时发出的声音，也容易引起人们的恐惧。

　　补牙知识三、由于采用非创伤性修复治疗技术为患者治疗龋齿时，用的是手动器械，在去除腐质的过程中，对牙本质和牙髓的刺激很小，因此，不会使人有酸痛的感觉。同时由于手动器械比较轻巧，操作中没有噪声，也不会造成患者的恐惧。非创伤性修复治疗技术所用的充填材料是与牙体组织具有黏结性的玻璃离子，因此补牙时不用制备洞形，能更多地保留健康的牙体组织。而且这种玻璃离子充填材料在凝固后还能持续缓慢地释放出氟，有助于防止被充填牙齿的进一步龋坏。

　　补牙知识四、当然，任何一项技术都不是包治百病的灵丹妙药，都有一定的适应症。并不是所有的龋齿治疗都可以采用非创伤性修复治疗技术。只有龋病只波及牙本质而且手动器械能够进入的龋洞，才能选择应用这项技术治疗。如果龋坏已经波及牙髓或引起根尖炎，或者龋洞很小，手动器械不能进入，则不能采用这项技术。