食管炎中药配方 怎样治疗食管炎最好

一、食管炎的中医治疗

　　食管炎的中医治疗（湿热型）方

　　处方：滑石10克，黄芩、茵陈各12克，栀子、藿香、连翘、石菖蒲、白豆蔻、薄荷、射干各8克，砂仁、黄连、通草各5克。

　　用法：水煎分3次服，每日1剂。

　　功效主治：清热利湿化浊。用于治疗食管炎，中医辨证属湿热型。症见吞咽不利，胸膈胀闷或疼痛，口苦吞酸，纳差，呃逆，发热困倦，小便短赤，或大便溏泻，舌淡红，苔黄厚腻，脉弦滑或滑数。

　　食管炎的中医治疗（热盛型）方

　　处方：黄连、大黄各4克，栀子、杏仁、桃仁、芒硝各8克，炙甘草5克。

　　用法：水煎分3次服，每日1剂。

　　功效主治：清气泻火。用于治疗食管炎，中医辨证属热盛型。症见胸骨后疼痛如灼感，口干饮冷，性躁易怒，大便秘结不通，尿色黄短，舌质红，舌苔黄于，脉数有力。

　　食管炎的中医治疗（痰浊型）方

　　处方：制半夏10克，木香、香附、藿香、佩兰、石菖蒲、橘红、茯苓、枳实、胆南星各6克，甘草4克。

　　用法：水煎分3次服，每日1剂。

　　功效主治：健脾化湿，导痰排浊。用于治疗食管炎，中医辨证属痰浊型。症见胸骨后胀痛时呕痰涎，体形肥胖，身困乏力，舌质淡胖，舌苔厚腻，脉沉。

二、食管炎的治疗方法

　　1，内科治疗：为Barrett食道的首选治疗方法。无主诉症状及无并发症者，无须外科治疗，主要是改变不良生活习惯例如应减少摄入刺激性饮食，抬高床头，戒烟戒酒，忌吃抑制食道下括约肌张力的巧克力等食物，避免身体超重。药物治疗多选择H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，辅以促胃动力药治疗。

　　2，手术治疗：适用于内科治疗无效、持续有症状并有并发症的病人，外科治疗的目的是抑制反流，防止柱状上皮继续发展和向上扩延。Starnes等指出，临床上仅有15%的Barrett食道病人经药物治疗后效果较好，其余的85%效果欠佳。目前多数学者主张，对Barrett食道病人，不论其有无症状，只要客观存在胃食道反流（食道pH监测阳性），活体组织检查有肠上皮化生或任何程度的上皮异型增生，都必须进行抗反流手术，特别是那些有反流性食道炎、溃疡或狭窄的病人，必须彻底纠正反流。

　　3，降低反流物的刺激性，可以采用药物如：雷尼替丁，这些物质可以减少胃酸分泌。或者是洛赛克，氢氧化铝凝胶，减少胃酸的刺激。为了能够改善食管下段括约肌的功能，可以在用餐之前的半个小时左右服用胃复安或吗叮啉，增强下段括约肌的压力，也可以促进食物的消化，减少反流。

　　4，多吃清淡的食物，这样的话可以让肠胃的负担减轻，而且也可以减少反流的现象。而对胃粘膜刺激的食物，可能会引起胃液的分泌，甚至导致胃酸增加，反流物得明显增加。平时要注意远离含有刺激性的食物，尽量不要食用延缓胃排空的食物，最好以清淡、柔软、易消化的食物为主。

三、食管炎平时生活中需要进行哪些护理

　　1.忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一。

　　2.注意少量多餐：吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流。

　　3.晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。

　　4.肥胖者应该减轻体重：因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善返流症状。

　　5.保持心情舒畅：增加适宜的体育锻炼。

　　就寝时床头整体宜抬高10厘米～15厘米，对减轻夜间返流是个行之有效的办法。尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。应在医生指导下用药，避免乱服药物产生的副作用。

四、食管炎能确诊吗

　　（1）食管腔内压力测定，通常采用充满水的连续灌注导管系统测定食管腔内压力，以估计LES和食管的功能。测压时，先将压导管插入胃内，以后，以0.5～1.0cm/min的速度抽出导管，并测食管内压力。正常人静止时LES压力约2～4kPa（15～30mmHg），或LES压力与胃腔内压力比值>1。当静止时LES压力<0.8kPa（6mmHg），或两者比例<1，则提示LES功能不全，或有GER存在。

　　（2）胃-食管闪烁显像，此法可估计胃-食管的反流量。在患者腹部缚上充气腹带，空腹口服含有300μCi99mTc-Sc的酸化桔子汁溶液300ml（内含桔子汁150ml和0.1NHCL150ml），并再饮冷开水15～30ml，以清除食管内残留试液，直立显像。正常人10～15分钟后胃以上部位无放射性存在。否则则表示有GER存在。此法的敏感性与特异性约90%。

　　（3）食管吞钡X线检查较不敏感，假阴性较多。

　　（4）内镜检查及活组织病理检查，通过内镜及活组织病理检查，可以确定是否有反流性食管炎的病理改变，以及有无胆汁反流是否有反流性食管炎的病理的严重程度有重要价值。根椐Savary和Miller分组标准反流性食道炎的炎症病变可分为4级：Ⅰ级为单个或几个非融合性病变，表现为红斑或浅表糜烂；Ⅱ级为融合性病变，但未弥漫或环周；Ⅲ级病变弥漫环周，有糜烂但无狭窄；Ⅳ级呈慢性病变，表现为溃疡、狭窄、纤维化、食放宽缩短及Barrett食管。