牙龈萎缩牙根外露的保健 怎样治疗牙龈萎缩

一、牙龈萎缩牙根外露如何保健

　　1、定期的口腔保健

　　发达国家的经验证明，每6到12个月洁一次牙，是预防牙龈炎症的有效措施。已有牙周病症状的患者，应及时接受系统牙周治疗。

　　2、掌握正确的刷牙方法

　　推荐使用刷毛较软，顶端圆钝的牙刷。牙膏以含氟牙膏为佳，其中含的磨擦剂应粗细合适。同时要学会正确的刷牙姿势，大多数人可采用竖刷法或短横颤动法。在必要的情况下使用牙签、牙线以清理牙刷难以到达的位置等。

　　3、不要图便宜和方便

　　在一些技术水平不高、操作不规范的小诊所镶牙，这也是产生不良修复体的的主要原因。

　　4、应及时到医院检查

　　如有患者觉得自己有个别牙发生异常移动，应及时到医院检查，以便对症处理。 　　主要是龈缘部分存在异物又长期得不到清理，细菌滋生刺激长期存在所致；另外随着年龄的增长也会或多或少发生萎缩，使牙根暴露，这种叫生理性萎缩，是不需治疗的。再就是牙科手术不当留下的后遗症。保持清洁是延缓牙龈萎缩的最有效的方法，定期洗牙亦显得尤为重要。 炎症性的牙龈萎缩，主要表现为牙龈红肿胀痛，刷牙时常见出血。而老年牙龈萎缩常使裸露了的牙极对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感，妨碍进食，降低生活质量，尤应注意防治。

二、牙龈萎缩治疗方法

　　（一）基础治疗

　　对牙周炎的治疗要从消除病因和减轻症状两方面入手。

　　1.需要进行牙周基础治疗，如洁治、刮治、根面平整等。

　　2.需要进行牙周手术治疗并配合药物治疗。经过上述治疗之后，大多数患者的牙周炎症可以得到消除，松动的牙齿得以稳固，患者的咀嚼功能未受到明显影响。但是，仍然会有部分患者，因为牙槽骨炎性吸收破坏，牙齿支持能力下降而无法承担正常的咀嚼压力，出现牙合创伤，后者进一步加剧牙槽骨的吸收，以致进入恶性循环。在临床上表现为牙齿的松动，移位，咀嚼无力及不适等，严重时牙齿可自行脱落或导致牙齿拔除。经过牙周基础治疗之后，仍然会有个别牙齿，甚至多颗乃至整个牙弓中的余留牙齿松动，难以行使正常的咀嚼功能，一旦出现上述问题，则需要采用牙周炎修复治疗。

　　（二）修复治疗

　　修复治疗成为牙周炎综合治疗的重要组成部分，牙周炎的修复治疗是在牙周基础治疗的基础上，通过修复学的方法来改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状。其根本目的，就是要分散牙合力、消除创伤，建立协调的牙合关系；固定松动牙，修复缺失牙，控制病理性的松动移位，促进牙周病变组织的愈合，恢复咀嚼功能，改善全身健康。

　　牙周炎的修复治疗主要包括调牙合、正畸疗法和牙周夹板固定等。

　　1.调牙合

　　通过调磨患牙的牙尖或者嵴，改善牙体外形，消除其与对颌牙之间的早接触和牙合干扰，从而消除创伤性受力，建立上下颌牙之间功能性的接触关系，恢复对牙周组织的生理性刺激，以维持牙周组织的健康。

　　（1）患牙过高的牙尖引起创伤性咬合力；

　　（2）咬合关系还没有造成明显的创伤性咬合力，但是可能是一种潜在的创伤因素，例如上下前牙或者后牙咬合过紧，影响下颌运动等；

　　（3）牙齿形态异常，例如过长牙、畸形牙、扭转牙等。但常常出现禁忌证：无法准确判断上下牙之间是否存在早接触或者牙合干扰。

　　2.正畸治疗

　　是牙周炎综合治疗的重要方法之一，通过复位松动移位牙，改变牙长轴及其受力方向，消除创伤性咬合力，有利于牙周组织的恢复和愈合。

　　（1）排齐拥挤错位的牙齿，以利菌斑控制；

　　（2）前牙深覆牙合；

　　（3）前牙病理性扇形移位和出现间隙；

　　（4）后牙向近中倾斜形成深的骨下袋，通过正畸治疗使其直立，同时近中的深袋也可消除。但常常出现禁忌证：①未经治疗的牙周炎；②虽经治疗但炎症仍存在，菌斑未控制，病情仍处于活动阶段；③牙槽骨吸收已超过根长1/2的患牙。

三、牙根外露的原因

　　首先，牙齿的根部并不是直接长在牙槽骨（牙床）上的，它们之间[1] 垫着一层厚厚的牙龈组织，这部份牙龈被现代口腔医学称为“牙周组织”（或许叫内牙龈会更形象），牙周组织及牙槽骨又被外围的牙龈紧紧包裹住。因此说，牙齿和牙槽骨的结合，其实是一种关节关系，属于人体中的微动关节（活动范围微小），因此即使牢固健康的牙齿，用手触碰也会有轻微活动的感觉。

　　牙槽骨基本依赖包裹它的牙龈组织来供养，当牙龈老化萎缩后，对牙槽骨输送营养的能力日趋下降，牙槽骨也就随之萎缩变短，口腔医学称为“骨吸收现象”。牙龈萎缩导致这一“微动关节”的包裹维系强度降低，牙齿开始松动，同时牙槽骨被吸收，使牙齿根基变浅，牙齿变长，随着骨吸收现象的日趋加剧，牙齿自然也就脱落了。

　　另一方面，牙龈萎缩后不能再像从前一样紧紧包裹牙根，结果导致牙周组织（内牙龈）也被暴露出来，口腔中的各种细菌（尤其是厌氧菌）及牙结石直接侵袭牙周组织引发牙周炎。牙周炎又会反过来加剧牙龈萎缩，加速牙槽骨被吸收，形成一种恶性循环，其结果不仅是摧毁牙龈、毁灭牙齿，更严重的是威胁身体健康，由于目前口腔医学上认为牙龈萎缩无法逆转，因此牙周炎无法根治，所以它才会被世界卫生组织列为威胁人类健康的第三大杀手。

　　总而言之，牙根外露和牙龈萎缩后出现的牙槽骨吸收是有莫大的关系！

四、牙根外露的防治

　　由于牙龈退缩均伴有下方牙槽骨的吸收因此牙龈一旦发生退缩除了少数患牙可以通过膜龈手术覆盖部分暴露的根面外绝大部分的牙龈退缩很难再生恢复到原有的高度因此应注意预防避免出现牙龈退缩。

　　少量均匀的牙龈退缩一般无症状不需要处理。

　　如牙龈退缩持续进展应该查明病因消除治病因素（例如改变刷牙习惯调整正畸力量改正不良修复体等）避免牙龈退缩进一步加重。

　　另外还应对牙龈退缩的并发病变对症治疗：根面敏感的患牙要减少局部刺激（避免摄入过冷过热的食物刷牙用温水等）同时使用脱敏牙膏脱敏；少数症状严重影响进食者可用氟化钠糊剂（或%氟化钠溶液）局部涂布含氟矿化液含漱等水平食物嵌塞没有特殊的治疗方法要注重及时清洁可以使用牙线牙签清洁牙齿邻面；形成根面龋的患牙要及时充填治疗。