鼻骨骨折的治疗方法有哪些 鼻骨骨折有哪些饮食禁忌

一、鼻骨骨折有哪些治疗方法

　　单纯鼻骨骨折无移位者，可仅予止血而不须其他处理。血已止者可用10%弱蛋白银液滴鼻。对外鼻部肿胀早期予以冷敷，24h后改为热敷。禁止擤鼻，以防发生皮下气肿。折片移位引起畸形者应争取在鼻部肿胀反应发生前复位，若已有剧烈肿胀，则复位可适当推迟，但不应超过伤后2周。

　　1、闭合性鼻骨骨折复位法

　　以含肾上腺素的麻药棉片置于鼻粘膜表面，5～10min取出即可进行手术。以鼻中隔剥离器或枪状镊等缠以凡士林纱布或棉花，插入鼻内，置于鼻骨的后面，向前上方用力将移位的骨片抬起，此时常可闻及鼻骨复位声。如为双侧鼻骨骨折或有鼻中隔骨折或脱位，宜用鼻骨复位钳整复。可将复位钳的两页伸入两侧鼻骨后方，高度不应超过两内眦连线，将两侧下陷的鼻骨同时抬起，并挟正鼻中隔，另一手抚捏鼻背，两手配合复位。有时亦可用手指经前鼻孔缓慢伸入鼻腔内推移鼻中隔的折片使之复位。整复后鼻腔应塞凡士林纱条24～48h。在2周内禁止压迫骨折部位。

　　2、开放性鼻骨骨折的处理

　　在局麻或全麻下先行保守性清创，尽可能保留软组织，除去异物，鼻内插入通气管后堵塞碘仿纱条，整复骨折部位，两侧尽可能一致，缝合皮肤，鼻外用印膜胶或金属薄板作固定夹板，保持4～7d。鼻内堵塞若须起内夹板的作用时，每2～3日更换一次，7d后撤除。应给予足量抗生素及TAT注射。有脑脊液鼻漏时，一般不宜堵塞纱条。

二、鼻骨骨折的饮食禁忌有哪些

　　饮食适宜：1宜吃富含钙磷元素的食物；2宜吃富含高蛋白的食物；3宜吃富含维生素的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　猪肚。猪肚含有丰富的钙、磷、铁、锌等矿物质元素，钙磷是促进骨骼发育，促进骨折患者骨质恢复的食物。每天100-200克为宜，清淡着吃。

　　牛奶。牛奶富含高蛋白营养物质以及钙磷等微量元素，具有促进肠道营养物质的吸收，保护胃肠粘膜的作用，增强人体免疫力，提高抗病能力。每天350-500毫升为宜。

　　西红柿。西红柿富含大量的维生素C，维生素C可以促进钙、磷、铁等元素的吸收，促进骨质的愈合，骨折的患者食用是有很好的促进恢复作用的。每天200-300克为宜，炖汤喝。

　　饮食禁忌：1忌吃辛辣刺激的食物；2忌服用含糖量高和含添加剂的饮料。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　辣椒。辣椒刺激性是比较大的，容易刺激胃肠粘膜，营养肠道对钙、磷、蛋白质等营养物质的吸收，导致机体营养不足，影响骨折的恢复。宜吃清淡容易吸收的食物。

　　白酒。白酒还有酒精，酒精的刺激容易影响肠道对营养物质的吸收，影响肝脏细胞导致酒精肝，影响肝脏对营养物质的代谢，不利于身体的恢复。宜吃不含酒精的饮料。

　　香烟。香烟是含有尼古丁等多种对人体有害的食物，可以影响人体的营养吸收，抑制骨质生长，不利于患者的恢复。宜吃对人体健康的食物。

三、鼻骨骨折的临床症状有哪些

　　典型症状： 鼻骨骨折可影响面部的外形及鼻腔的通气功能。鼻骨骨折可单独发生，严重者可合并鼻中隔骨折、软骨脱位、上颌骨额突、鼻窦、眶壁、颅底等的外伤，导致相应部位结构及功能的异常。

　　相关症状： 鼻孔外露 鼻翼上方缺损 鼻端形态不佳

　　1、鼻出血

　　鼻骨骨折当时几乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。

　　2、局部畸形

　　暴力来自一侧时，同侧鼻骨下陷，对侧隆起，成歪鼻畸形，正面暴力常使两侧鼻骨骨折，出现鼻梁塌陷，形成鞍状畸形。损伤2～4h后，鼻部软组织及眼睑肿胀、淤血则畸形暂时被掩盖。伴有鼻中隔脱位或骨折者，可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露现象。

　　3、触压痛及骨擦音

　　鼻骨骨折后疼痛不剧，但骨折部位触压痛明显，往往还可触到骨擦音。用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘，骨折侧失去正常的坚硬抗力感。若患者在伤后有擤鼻动作，气流可能通过粘膜撕裂口弥散于鼻背及同侧眼睑，则可能致皮下捻发音。

　　开放性鼻骨骨折一般所受的致伤暴力较严重，常为粉碎性骨折，且常并有其他颅面骨折，创内可能有异物存留。若并有筛状板骨折，还可能有脑脊液鼻漏，应引起注意。

　　鼻骨骨折诊断不明确时，侧位X线摄片有助于判明骨折线部位及折片移位情况。

四、鼻骨骨折的检查方法有哪些

　　1、视诊

　　观察外鼻有无畸形、肿胀、淤血及眼眶有无水肿，眼球有无移位，活动是否正常等。据外伤的程度不同，可能会出现以下部分或全部表现：外鼻皮肤裂伤；鼻梁歪斜、塌陷；鼻背、鼻根塌陷或膨隆；外鼻及其周围组织肿胀、淤斑；鼻腔淤血或活动性出血；鼻中隔膨隆；鼻中隔偏曲；鼻腔内黏膜破损。

　　2、鼻部触诊

　　骨折处轻触之有压痛，并可出现骨摩擦感。如患者曾反复用力擤鼻，空气逸入外鼻及周围皮下时，还可出现皮下气肿，触诊时有捻发感。

　　3、前鼻镜检查

　　注意鼻黏膜有无破损、出血，鼻中隔如有偏曲，示有中隔软骨脱位。

　　4、鼻骨影像学检查

　　可显示骨折部位、性质及骨片有无移位及移位方向等。高分辨率CT及三维重建可进一步显示鼻骨及其相邻部位的损伤情况。

　　（1）鼻骨侧位片一般鼻骨侧位片的作用是用来确定有无鼻骨骨折。它可直接观察到有移位的横断骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折及骨折断端移位明显的双侧鼻骨骨折；对双侧鼻骨骨折断端分离不明显、骨碎片较小及隐性骨折易漏诊。

　　（2）鼻骨CTCT扫描对鼻骨侧缘的骨折，尤其是对合并周围组织损伤如鼻窦内有无积液、眶壁有无骨折、软组织有无血肿、颅底有无骨折、眶内有无积血以及评估远期出血可能等均有较大的诊断价值。

　　5、鼻内镜检查

　　能够直观判断是否存在鼻中隔偏曲、血肿及脓肿、判断出血部位以及有无脑脊液漏。