牙龈萎缩修复手术是怎么回事 导致牙龈萎缩的原因有哪些

一、牙龈萎缩的修复手术介绍

　　修复治疗成为牙周炎综合治疗的重要组成部分，牙周炎的修复治疗是在牙周基础治疗的基础上，通过修复学的方法来改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状。其根本目的，就是要分散牙合力、消除创伤，建立协调的牙合关系；固定松动牙，修复缺失牙，控制病理性的松动移位，促进牙周病变组织的愈合，恢复咀嚼功能，改善全身健康。

　　牙周炎的修复治疗主要包括调牙合、正畸疗法和牙周夹板固定等。

　　1.调牙合

　　通过调磨患牙的牙尖或者嵴，改善牙体外形，消除其与对颌牙之间的早接触和牙合干扰，从而消除创伤性受力，建立上下颌牙之间功能性的接触关系，恢复对牙周组织的生理性刺激，以维持牙周组织的健康。

　　（1）患牙过高的牙尖引起创伤性咬合力；

　　（2）咬合关系还没有造成明显的创伤性咬合力，但是可能是一种潜在的创伤因素，例如上下前牙或者后牙咬合过紧，影响下颌运动等；

　　（3）牙齿形态异常，例如过长牙、畸形牙、扭转牙等。但常常出现禁忌证：无法准确判断上下牙之间是否存在早接触或者牙合干扰。

　　2.正畸治疗

　　是牙周炎综合治疗的重要方法之一，通过复位松动移位牙，改变牙长轴及其受力方向，消除创伤性咬合力，有利于牙周组织的恢复和愈合。

　　（1）排齐拥挤错位的牙齿，以利菌斑控制；

　　（2）前牙深覆牙合；

　　（3）前牙病理性扇形移位和出现间隙；

　　（4）后牙向近中倾斜形成深的骨下袋，通过正畸治疗使其直立，同时近中的深袋也可消除。但常常出现禁忌证：①未经治疗的牙周炎；②虽经治疗但炎症仍存在，菌斑未控制，病情仍处于活动阶段；③牙槽骨吸收已超过根长1/2的患牙。

　　3.牙周夹板

　　目前，临床上通常使用牙周夹板来固定松动牙齿，分散牙合力，提高患者的咀嚼功能，它将多个松动牙连接在一起，或将松动牙固定在健康牙上，使之成为新的咀嚼单位。

　　按照使用时间的长短，牙周夹板可以分为暂时性夹板和恒久性夹板，恒久性夹板又包括：固定恒久式夹板、可摘恒久式夹板、固定可摘联合式夹板（套筒冠）等。同暂时性夹板相比，恒久式夹板可以发挥良好的夹板稳定效果，固定松动牙齿，分散牙合力，减轻牙周组织的负荷，最终达到组织愈合与修复的目的。

　　（1）暂时性夹板的适应证 ①固定急性牙周炎的患牙；②固定因外伤造成的松动牙；③减轻或避免因调牙合或者牙周外科给患牙带来的外力；④在制作恒久夹板的过程中，为了防止牙周组织继续受损害，先用暂时性夹板固定；⑤暂时性夹板作为过渡性治疗措施，了解牙周炎修复治疗的效果，如果良好，再换恒久性夹板。

　　（2）恒久性夹板的适应证 ①经暂时性夹板治疗，证明疗效良好；②牙周炎症基本消除或者控制，牙齿松动需要长期固定；③适应于可摘式局部义齿或者固定义齿修复的条件者。

二、牙龈萎缩引发的原因

　　炎症性牙龈萎缩：这种萎缩最常见，主要是因为牙周炎导致牙周组织遭到破坏，牙槽骨吸收以后，附着在牙槽骨上的牙龈也就随着向牙根方向萎缩，只发生于有牙周炎的患者。

　　机械性牙龈萎缩：主要是由于牙刷不符合标准，刷牙方法不正确（如横刷法），不良修复体等机械摩擦或压迫牙龈，造成牙龈和牙槽骨退缩。多发生于一组牙或个别牙。

　　废用性牙龈萎缩：主要由于牙齿没有了咀嚼功能，牙周组织缺乏必要的功能刺激，长期处于废用状态，可使牙龈，牙槽骨吸收。此种牙龈萎缩就如同一个人长期卧床，不进行行走活动，肌肉就会发生萎缩，这是相同的道理。

　　老年性牙龈萎缩：只发生于老人，是由于年龄增长发生的。是一种生理现象，是人类随着年龄增长，各个器官功能减退在牙系统的表现。此种萎缩是大部分或全口牙齿的牙龈和牙槽骨发生萎缩。

　　早老性牙龈萎缩：和老年性牙龈萎缩一样，但多发生于较年轻的青年人。也就是说年轻人出现老年人牙龈萎缩的表现，所以称为早老性牙龈萎缩。据最新的一项调查发现，年轻人过早的出现牙龈萎缩，认为是由于饮食或生活环境污染因素影响而导致牙龈萎缩（食物中含的激素、添加剂等）和药物导致导致牙龈萎缩。

　　不论是上述哪种原因引起的牙龈萎缩，究其根源，本质上都是由于长期缺乏维生素C而导致牙龈营养不良，免疫机能低下，从而呈现出来的萎缩退化。牙龈萎缩一旦发生，较难使牙龈和牙槽骨再生而恢复原有的高度。

三、牙龈萎缩的预防措施

　　竖刷法：就是将牙刷毛束尖端放在牙龈和牙冠交界处，顺着牙齿的方向稍微加压，刷上牙时向下刷，刷下牙时向上刷，牙的内外面和咬合面都要刷到。在同一部位要反复刷数次。这种方法可以有效消除菌斑及软垢，并能刺激牙龈，使牙龈外形保持正常。

　　颤动法，指的是时刷毛与牙齿成45度角，使牙刷毛的一部分进入牙龈与牙面之间的间隙，另一部分伸人牙缝内，来回做短距离的颤动。当刷咬合面时，刷毛应平放在牙面上，作前后短距离的颤动。每个部位可以刷2－3颗牙齿。将牙的内外侧面都刷干净。这种方法虽然也是横刷，但是由于是短距离的横刷，基本在原来的位置作水平颤动，同大幅度的横向相比，不会损伤牙齿颈部，也不容易损伤到牙龈。

　　生理法：指的是牙刷毛顶端与牙面接触，然后向牙龈方向轻轻刷。这种方法如同食物经过牙龈一样起轻微刺激作用，促进牙龈血液循环，有利于使牙周组织保持健康。

　　总之，要动作轻柔，不要用力过猛，但要反复多次。牙齿的每个面都要刷到，特别是最靠后的磨牙，一定要把牙刷伸入进去刷。如果将前面的几种方法结合起来应用，则效果会更好。每次刷完牙，如果不放心，还可以对着镜子看一看是否干净了，只有认真对待，才能保证的效果。

四、牙龈萎缩有哪些中医疗法

　　1、使用六味地黄丸口腔粘贴片。本品每片含甲硝唑5毫克，用时将贴片粘附于口腔内患处。[3]

　　2、用消毒棉签蘸3%过氧化氢溶液（双氧水），涂搽牙龈缘，见有气泡形成，即用温水漱口。因为过氧化氢可释放出新生态氧，具有清洗、止血、灭菌、除臭之作用。然后涂以2%碘甘油，每日3次，直至牙龈炎痊愈为止。

　　3、饭后含漱葡萄糖氯已定含漱液。成人每次10毫升，儿童每次5毫升，每次含漱1～2分钟后吐弃，不得咽下。也可选用浓甲硝唑含漱液，甲硝唑为抗厌氧菌药，能阻碍细菌新陈代谢，稀释后含漱，每日4～6次。复方氯己定含漱液、浓替硝唑含漱液，也可任选一种。

　　4、中成药可用牛黄清胃丸、六味地黄丸、银翘解毒丸。此外，复方草珊瑚含片、复方黄芩片、健民咽喉片、金果含片、冬凌草片、利咽解毒颗粒、齿痛消炎灵颗粒、口炎清颗粒、口腔溃疡散、唇齿清胃丸等也可选用。

　　就医指南

　　1、经上述治疗后，仍有牙龈自发性出血或刷牙出血，应及时就医。

　　2、患者若有牙排列拥挤，不易清洁或牙间隙过大，应进行矫治。

　　3、因牙结石堆积所引起的牙龈炎应就医，清出牙石。