2018-07-04 06:27 来源:网友分享
(1)全身治疗 采用足量抗生素控制感染,因多为球菌感染,以青霉素类、头孢菌素类为首选药物,药物治疗强调选择敏感抗生素,足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈,可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主,以解毒去瘀为辅。
(2)改善鼻窦引流 常用含1%麻黄素的药物滴鼻,收缩鼻腔,改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
(3)上颌窦穿刺冲洗术 急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液,每周1~2次。
(4)鼻窦置换疗法 适用于儿童多组鼻窦炎患者。
(5)病因治疗 如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
(6)黏液促排剂治疗 可以使用黏液促排剂,改善分泌物性状并易于排出。
(7)激素治疗 可以应用鼻用局部激素或全身应用激素,改善局部炎症状态,加强引流。
(8)手术 急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。
鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症,不是所有的感冒都会引起鼻炎的,但大部分的感冒是很容易引起鼻炎的,如果有鼻炎除了注意生活上的事以外,避免感冒也是要时刻注意的。
专家说,感冒是引发鼻炎的主要原因之一,有的患者感冒反复发作后,会出现总流脓鼻涕,鼻子发堵,晚上睡觉鼻子也不通气,这些症状是典型的慢性鼻炎。
根据临床发现,几乎所有慢性鼻炎都是由急性鼻炎转化的。急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性炎症,俗称感冒或伤风,主要由病毒感染引起,反复发作两个月以上被称为慢性鼻炎,症状是鼻塞、流涕,伴有轻度的乏力、头痛。
感冒和鼻炎的区别
耳鼻喉专家指出,鼻子有通气功能,当发生感冒时,就会出现鼻塞、流鼻涕等不良症状。感冒和鼻炎是有区别的,许多鼻炎的发作有着明显的季节性,春、秋天是高发期,并由一定的过敏源所引起。
感冒的发病没有一定的季节性,但发病一般由病毒、细菌感染所致。
另外,鼻炎是慢性、反复发作的,持续数天可自愈,症状局限,一般不伴有全身症状。
感冒多是急性发病,通常持续7-10天。除了呼吸道症状外,还会出现发热、肌肉酸痛、关节痛等全身症状。
专家建议,容易感冒或者鼻炎发作的患者,平时在饮食方面呢多吃瓜果蔬菜补充维生素。宜清淡为主。忌辛辣生冷刺激性食物、加强运动锻炼增强身体的体质减少感冒的发生。
1、全身症状:
常发生在急性鼻炎病程中,患侧症状加重,继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等,以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高,严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。
2、局部症状(三联征)
①鼻阻塞:
因鼻粘膜充血肿胀和分泌物积存,可出现患侧持续性鼻塞。
②流脓涕:
患侧鼻内有较多的粘脓性或脓性分泌物擤出,初起时涕中可能带少许血液,牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。
③局部疼痛和头痛:
急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛,这是由于窦腔粘膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发,刺激三叉神经末梢而引起。
急性鼻窦炎的疼痛有其时间和部位的规律性:
前组鼻窦:接近头颅表面,其头痛多在前额、内眦及面颊部;
后组鼻窦:在头颅深处,其头痛多在头顶部、后枕部;
急性上颌窦炎:常前额部、面颊部或上列磨牙痛,晨起轻,午后重;
急性额窦炎:晨起前额部巨痛,渐渐加重,午后减轻,至晚间全部消失;
筛窦炎:多头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部;
蝶窦炎:表现为眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。
但是也有些人的疼痛症状不典型,无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。
3、其他症状:
眼部有压迫感,亦可引起视力障碍,但少见。部分患者可出现嗅觉下降。由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。
1、全身因素
全身抵抗力降低,如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏,以及生活环境不良等。一些全身性疾病如贫血、内分泌功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退),急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等也可诱致本病发生。
2、局部因素
①鼻腔疾病
如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤,也可引起鼻窦炎。
②邻近器官的感染病灶
如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染,拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。
③鼻窦外伤或异物,游泳或跳水不当
如鼻窦外伤骨折;游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水),或潜水与游泳后擤鼻不当,污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久;高空飞行迅速下降,窦腔与外界形成相对的负压,将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。 ④鼻腔填塞物留置时间过久
⑤鼻窦气压损伤
3、免疫反应:Ⅰ和Ⅲ型变态反应
4、致病菌:化脓性球菌
温馨提示:
宜吃新鲜水果和蔬菜,以摄取维生素C和生物类黄酮。