帕金森可以用美多巴吗哪些药物可治疗帕金森

2018-07-06 07:09 来源：网友分享

一、帕金森可以用美多巴吗

　　可以的，治疗帕金森病的常规药物有以下这些：

　　药物治疗主要在提高脑内多巴胺的含量及其作用以及降低乙酰胆碱的活力，多数患者的症状可因而得到缓解，但不能阻止病变的自然进展。现多主张当患者的症状已显着影响日常生活工作表示脑内多巴胺活力已处于失代偿期时，才开始投药，早期尽量采取理疗，体疗等方法治疗为宜。

　　(一)抗胆碱能药

　　此类药物有抑制乙酰胆碱的活力，相应提高脑内多巴胺的效应和调整纹体内的递质平衡。适用于早期轻症患者的治疗和作为左旋多巴的辅助药物。常用药物有：安坦2～4mg，2～3次/d;苯甲托品(Benzatropine)1～3mg，2～3次/d;开马君2.5～5mg，3/d，有口干、眼花、恶心等付作用，有青光眼忌用。

　　(二)多巴胺能药

　　藉此类药物以补充脑内多巴胺的不足。外源性多巴胺不能进入脑内，但左旋多巴则可通过脑屏障，入脑后经多巴脱羧酶的脱羧转变成多巴胺，以补充纹状体内多巴胺的严重不足而发挥效用。复方左旋多巴则系左旋多巴与本身不能透过血脑屏障的脑外脱羧酶抑制剂的混合制剂，可减少左旋多巴的脑外脱羧，从而增加左旋多巴进入脑内的含量以减少左旋多巴的日剂量，减轻左旋多巴的周围性付作用。

　　1 左旋多巴

　　开始剂量125～250mg，3次/日，每隔3～5天增加250mg，通常日剂量为3g，一般不超过5g，分4～6次于饭后服，日用剂量大小以疗效较明显而付作用较小为度。有效率约80%，对肌强直和运动徐缓较震颤效果为好。一般在用药后的前3～5年内疗效较满意，以后越来越差以致失效。

　　2 美多巴

　　又称苄丝肼多巴，是左旋多巴和脑外脱羧酶抑制剂甲基多巴肼的混合剂。美多巴“125”含左旋多巴100mg和苄丝肼25mg，相当于左旋多巴500mg。第一周日服一片，以后每隔一周每日增加一片，一般日剂量8片，分次服用。

　　3 信尼麦(Sinemet)

　　是左旋多巴和脑外脱羧酶抑制剂甲基多巴肼即卡比多巴的混合剂。两者分别以10：1或4：1的比例，有10/100，25/250，25/100三种片剂，分母为左旋多巴含量，分子为甲基多巴肼含量均以mg计。信尼麦以10/100半片，3次/d开始，以后每2-3天增加1片，一日剂量为6～8片。顽固难治病例可用25/100片剂，日剂量不超过4片。

二、帕金森病的早期表现

　　帕金森病的起病缓慢，早期症状并不十分明显，且存在个体差异，一般分以下四种情况：

　　1.静止性震颤。震颤往往是发病最早期的表现，通常会出现单侧手指搓丸样运动，其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖，变换位置或运动时，症状可减轻或停止。震颤会随情绪变化而加剧。

　　2.肌肉僵直。早期多从单侧肢体开始，患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时，会出现表情呆板的“面具脸”；影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的“三曲姿势”。

　　3.行动迟缓。早期患者上肢的精细动作变慢，如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多，甚至无法顺利完成。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，称为“小写症”。行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，步伐小而越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”。行进中，患侧上肢的协同摆动减少以至消失；转身困难，以致要用连续数个小碎步才可。

　　4.合并其他症状。有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。

三、导致帕金森的原因包括哪几方面

　　从帕金森的病因学上讲，年龄因素和环境因素是该病的可能病因，因此，帕金森患者随着年龄的增长以及接触除草剂、汞、锰等微量元素均可能加重该病。服用吩噻嗪类(如氯丙嗪、奋乃静)和丁酰苯类药物(如氟哌啶醇)以及利舍平(或含利舍平药物如降压灵、北京降压0号、复方降压片等)也会加重病情。此外，精神因素也会加重该病：帕金森患者常合并抑郁，而长期抑郁状态会加重其运动症状年龄的增长是不可避免的，但我们可以通过尽量避免接触以上环境因素以及药物，并积极治疗抑郁症来避免病情加重。

　　此外，紧张、焦虑、兴奋、恐惧会暂时加重患者的震颤，但不会改变疾病的进程，当患者情绪稳定回到原来的状态后，震颤也随之恢复到原来的程度。因而患者不必为此而有意克制自己的兴奋情绪。在帕金森患者的治疗过程中，若罹患其他慢性疾病，尤其是脑血管病时，会使患者病情更为复杂，甚至病情加重，治疗起来更加困难。