儿童腭裂的语音训练 为什么出现唇腭裂

一、唇腭裂术后如何进行语音训练

　　一、用游戏法对其进行发音和拼音矫正训练

　　在孩子的游戏中，老师会以游戏的口吻，介入孩子的游戏进行指导和点拨，在提高孩子游戏水平的同时也促进了语音语言的发展。如：在训练唇腭裂术后儿童语音的元音发音时，老师除了用通俗易懂的语言描述发音的口形、舌位并结合自身示范让孩子观察模仿外，还利用简单的游戏来训练：学习发元音“a”时，老师可与孩子模仿瞌睡打哈欠的动作，待口形正确以后再模仿发音，或与孩子玩山谷回音的游戏，双手做喇叭状放于嘴前（此游戏也适合发其他单音及词、句）。

　　二，用游戏法增强幼儿的口肌能力、口肌活动能力及对口肌的控制

　　1、口唇的练习：如撅起嘴唇并前凸做口哨状，模仿火车叫“u”；还可以上下唇间用力含住物品，如纸张、压舌板等，老师用力往外拉，增加上下唇的肌力，或者嘴上涂上口红，比赛在白纸上印口红印。

　　2、舌的运动练习：如伸出舌头，然后用压舌板顶着舌尖，舌头用力跟压舌板斗力；还可以模仿马蹄声。

　　3、口腔吹气练习：如吹燃烧的蜡烛，碎纸片、口琴、气球，还可以用吸管吹水泡、肥皂泡等，从而改善腭咽闭合不全的情况。

　　语音训练是一个艰苦而单调的过程，需要有信心，有决心，有耐心。这样才能达到最佳的效果。

二、唇腭裂的病因

　　这种先天性畸形主要是在怀孕第4周到第10周期间，由于某些致病因素导致胎儿面部发育障碍所致。目前医学认为可能的致病因素有：

　　①遗传因素：部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。

　　②感染和损伤：怀孕初期（2个月左右）的母亲感染过病毒，如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。

　　③母体怀孕期间患有如贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病。

　　④怀孕期间服用某些药物：如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。

　　⑤怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。

　　⑥营养因素

　　在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素A、维生素B及泛酸、叶酸等食物成分时，可以产生包括F裂在内的各种崎形，而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性唇腭裂畸形的发生还不十分明确。但有人曾调查生过唇腭裂患儿的母亲，有的在怀孕早期因妊娠性呕吐或偏食而有明显的钙、磷、铁及维生素B、维生素C、维生素D等缺乏的情况。所以妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。

　　⑦药物和化学因素

　　当今人类应用大量的化学物质，如药物、食物添加剂、调味品、化妆品等；还有人类生活环境中如大气层和水中日益严重的工业污染，均有可能影响人类的生活环境，损害人类的健康，更严重的可诱发人类胚胎发育畸形。目前认为，与先天性唇腭裂畸形发生有关的药物包括六大类：激素类、抗痉挛药、烷化剂、抗生素类、维生素类和镇静剂。

　　⑧感染和损伤因素

　　母体在妊娠初期催患病毒感染，可能影响胚胎的发育而发生唇腭裂或面裂畸形。已有研究表明，风疹病毒可明显地导致唇腭裂崎形。另外，母体在妊娠初期如遭受某种损伤，特别是能够引起子宫及其附近部位的损伤者，都能影响胚胎的发育而成为唇腭裂发生的可能诱因。

　　因此，唇腭裂的预防关键在于怀孕早期。

三、唇腭裂有几种治疗方法

　　唇腭裂的治疗是一项系列性治疗，缺一不可。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的手术效果，整复手术的时间选择非常重要。唇腭裂分为：单侧唇腭裂和双侧唇腭裂。目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月就是指单侧唇腭裂的婴儿。腭裂为生后12个月则为双侧唇腭裂的婴儿治疗的最佳时期。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现反胎即地包天。应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

　　唇腭裂的治疗为综合性治疗，需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时，作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治，这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说缺一不可。

四、唇腭裂的预防

　　1.营养平衡：妈妈是胎儿唯一的营养来源。在怀孕期，均衡而多元化的饮食是非常重要的。怀孕时吃和喝的一切都会对婴儿造成影响，要多吃蔬菜和新鲜的水果，少吃含糖份、盐份和经过加工的食物；

　　2.情绪稳定：当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时，肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用，造成胎儿唇裂或腭裂；

　　3.疾病早治：有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇，要尽早治疗；

　　4.慎重用药：怀孕期间应用激素或抗肿瘤药物、抗组胺药物，均可能导致胎儿畸形；

　　5.避免感冒：调查发现，很多唇腭裂儿母体在孕前期都感冒过，这也是导致唇腭裂的重要因素之一；

　　6.防范病毒：孕期妇女应特别注意预防风疹等病毒感染；

　　7.远离放射：青年夫妇在决定怀孕前3个月，要尽量避免接触放射用品，现在许多孕妇一直到生产都正常上班，许多办公室都是开放性场所，堆满电脑，几十台手机同时使用，对胎儿健康十分不利；

　　8.戒除烟酒：墨西哥一项研究表明，“唇腭裂”是因为婴儿在胚胎时期上唇和上腭的发育受阻，孕妇长期吸烟和酗酒导致胚胎发育异常是其中一个原因；

　　9.掌握生育时机：医生表示，20岁以下和35岁以上的父母产生畸形儿的可能性最大，因为20岁以下还没完全成熟，而35岁以上已经开始老化，因此，女性最好在25岁至30岁之间生小孩；

　　10.重视婚检产检：结婚前最好通过婚检进行第一次筛查，发现唇腭裂等遗传疾病。此外，胎儿20到24周时有经验的医生就可以从超声波检查中看出胎儿是否存在肢体残缺等较明显的畸形。