补牙的时候医生用针钻会疼吗 为什么要钻牙

一、补牙时钻牙疼吗

　　钻牙是补牙不可或缺的步骤之一，但是很多人看到冰冷的机械就会浑身发抖，因此他们都很担心补牙钻牙会很痛吗？

　　钻牙的目的有两个，一是是将已去净龋坏的窝洞修整成一定的洞型，使补牙材料能牢固的固位，并能承受一定的咀嚼压力而不松动、不脱落、不劈裂。另一方面除去龋坏的牙体组织，否则龋坏会继续发展，而且不去除龋坏腐质直接充填补牙材料，在松软的腐质上也容易脱落。现在我们的口腔医院使用牙钻的钻速很快，每分钟可达数十万转，并有喷水降温，减少了刺激，即减少了疼痛。 浅的龋洞在钻牙时不会有痛感。对急性牙髓炎患者，医生会采取麻醉措施，钻牙时患者就不会感觉到疼痛。至于根尖炎患者，由于牙髓神经已经坏死，钻牙时不会有痛感，而且若根尖炎化脓时，打开髓腔会产生如释重负的感觉，原先的疼痛会减轻。

二、补牙之前为什么要先钻牙

　　补牙是大家熟知的治疗牙体组织缺损的方法，补过牙的人或者对补牙有所了解的人，应该知道在进行补牙之前先要进行钻牙，然后再制备窝洞，填充补牙材料和清除残渣。那么补牙之前为什么要先钻牙呢？

　　以下补牙之前钻牙的目的：

　　除去龋坏的牙体组织，否则龋坏会继续发展，而且不去除龋坏腐质直接充填补牙材料，在松软的腐质上也容易脱落；

　　是将已去净龋坏的窝洞修整成一定的洞型，使补牙材料能牢固的固位，并能承受一定的咀嚼压力而不松动、不脱落、不劈裂。

　　如果牙神经有一定的活力，患者会感到一定的酸痛，一般情况下可以忍受，但是如果疼痛很严重，建议采取无痛治疗，进行局部的麻醉，来减轻患者痛苦。我们补牙时候的消毒药物，会导致产生的冷热刺激我们的神经系统。这时我们也会感到牙痛，一般1到2天就会自动消停。

三、补牙步骤是怎样的

　　补牙包括窝洞制备和充填两项主要步骤。

　　口腔检查

　　在补牙前，牙科医师会对患者口腔进行全面的检查，对患者的口腔健康状况进行全面的了解及适当的处理，并根据患者龋齿的数量、疗位、龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案。

　　窝洞制备

　　窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。

　　制备窝洞的原则是：

　　①除净病变组织，否则会造成继发龋；

　　②保护牙髓和健康牙齿组织；

　　③建立良好的固位形（即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状）和抗力形（即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状），以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。

　　窝洞消毒处理

　　当窝洞制备完毕，需要对窝洞进行全面彻底的消毒处理，而根据龋齿病变程度的不同，不同龋病的消毒时间有着极大的差异，如果是早龋，则仅需通过一次性的消毒即可进行补牙材料的填充；如果是中龋或深龋，则需要三至五次的封药处理；而如果涉及到牙神经，则需要先进行根管治疗。

　　充填

　　隔离唾液，消毒窝洞，调配充填材料填入窝洞中，即时雕刻外形，要注意除去超过咬合面过高的部分，以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突，以防刺激牙龈引起炎症。

　　补牙后的处理

　　在补牙材料充填后，牙科医师会对补牙表面进行抛光处理，以防补牙材料的着色，同时会对补牙后残留在牙齿表面及口腔中的残渣进行及时的清洁。有些患者的龋病较大，在补牙后需进行牙冠的修复，同时牙科医师会对患者进行详细的医嘱交代。

四、补牙后牙痛怎么办才好

　　因牙病去医院治疗之后，有时又出现牙痛，这大概有以下几种情况：

　　一是因治疗需要，对牙髓进行失活（俗称杀神经），在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛，但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。

　　二是因为在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需作特殊处理，1～2日后一般可自行恢复。

　　三是龋洞较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断银汞合金传导的冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状。这就需要加厚垫底材料后再作充填。

　　补牙后出现刺激痛或自发痛的原因可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致；也可能是牙髓失活不全所致。

　　远期出现疼痛的原因常为继发性龋并发牙髓炎。应视具体情况进行牙髓安抚或其他牙髓治疗。如果出现咬合痛，多半是充填材料太高，咬合时有早接触引起。经过调服数日即可恢复正常。