鼻骨骨折病人护理应注意什么鼻骨骨折的饮食禁忌是什么

2018-07-11 06:23 来源：网友分享

一、鼻骨骨折病人有哪些护理注意事项

　　鼻骨骨折之后的骨折复位当然只最关键的，而且鼻骨骨折的复位越早做效果越好，因为如果复位的时间太迟很容易导致以后复位容易错位，使得复位变得非常困难，复位主要是在麻醉的情况下通过复位器进行，复位的时候可以听到咔嚓一声。

　　鼻骨骨折的护理还要注意饮食，建议患者在平时要注意饮食宜清淡，多吃些易消化有营养的汤水，而且还要多吃一些富含铜、锌、铁元素的食物，如瘦肉、豆制品，动物肝脏等的食物，可帮助创口的愈合。另外患者在生活中还要注意避免一些刺激性的食物，像是油腻的，或者是咸的，还有油炸类的食物都应该少吃，因为这类食物是会防碍患者的伤口恢复，所以患者一定要注意。

　　鼻骨骨折的护理是非常多的，在骨折后，患者一定要注意鼻骨骨折的类型，建议首先要分辨出错位性的骨折和开放性的鼻骨骨折，然后再对症进行护理，一般来讲患者如果是粉碎的话，应该缝合固定。另外患者在清除血肿或者是脓肿的时候手术切口应当尽量大一些，这样有利于将肿块完全清除干净，清除干净之后还需要在鼻腔填塞消炎镇痛的药物，目的是避免感染发生。

　　最后，因为鼻子骨折后，会呼吸不畅，所以，最好是用口来呼吸，当然，这个时候，空气就要新鲜，湿润，如果这时候，发生鼻子里的脏东西的话，建议用棉棒，然后沾水湿了后，捅进去进行擦试，不要大力，否则捅伤。

二、鼻骨骨折有哪些检查

　　1、视诊

　　观察外鼻有无畸形、肿胀、淤血及眼眶有无水肿，眼球有无移位，活动是否正常等。据外伤的程度不同，可能会出现以下部分或全部表现：外鼻皮肤裂伤；鼻梁歪斜、塌陷；鼻背、鼻根塌陷或膨隆；外鼻及其周围组织肿胀、淤斑；鼻腔淤血或活动性出血；鼻中隔膨隆；鼻中隔偏曲；鼻腔内黏膜破损。

　　2、鼻部触诊

　　骨折处轻触之有压痛，并可出现骨摩擦感。如患者曾反复用力擤鼻，空气逸入外鼻及周围皮下时，还可出现皮下气肿，触诊时有捻发感。

　　3、前鼻镜检查

　　注意鼻黏膜有无破损、出血，鼻中隔如有偏曲，示有中隔软骨脱位。

　　4、鼻骨影像学检查

　　可显示骨折部位、性质及骨片有无移位及移位方向等。高分辨率CT及三维重建可进一步显示鼻骨及其相邻部位的损伤情况。

　　（1）鼻骨侧位片一般鼻骨侧位片的作用是用来确定有无鼻骨骨折。它可直接观察到有移位的横断骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折及骨折断端移位明显的双侧鼻骨骨折；对双侧鼻骨骨折断端分离不明显、骨碎片较小及隐性骨折易漏诊。

　　（2）鼻骨CTCT扫描对鼻骨侧缘的骨折，尤其是对合并周围组织损伤如鼻窦内有无积液、眶壁有无骨折、软组织有无血肿、颅底有无骨折、眶内有无积血以及评估远期出血可能等均有较大的诊断价值。

　　5、鼻内镜检查

　　能够直观判断是否存在鼻中隔偏曲、血肿及脓肿、判断出血部位以及有无脑脊液漏。

三、鼻骨骨折怎样治疗

　　1、急救措施

　　鼻外伤后，应及时到医院就诊。同时用冰袋等对鼻背部冷敷，但尽量避免用力按压。若合并鼻腔出血，可捏住双侧鼻翼，同时低头，以防止血液流向咽部。

　　2、无移位骨鼻骨折

　　对于无移位的单纯性骨折，鼻腔外形、鼻通气不受影响者不需特殊处理，待其自然愈合。

　　3、移位鼻骨骨折

　　有鼻骨移位的鼻骨骨折，应待局部软组织肿胀消退后复位。

　　常用的复位方法有：

　　（1）闭合式复位法复位的时机最好在伤后10～14天以内进行，超过2周时因骨痂形成可给复位带来困难。

　　（2）开放式复位法闭合复位不成功，或陈旧性鼻骨骨折需采用开放式复位。

　　（3）鼻内镜下鼻骨复位术适用于闭合式复位术失败、外伤后14～30天、合并鼻中隔偏曲者。

　　鼻骨骨折的治疗首先要把骨折的鼻骨复位到原来的位置，然后行鼻腔填塞固定以支撑鼻骨，填塞时松紧要适宜，术后注意保护鼻部，2周内避免受压，戴眼镜的患者暂不要佩戴眼镜。鼻骨骨折复位术后可行鼻腔填塞固定，鼻腔填塞一般需要2～3天取出，最长者则需要1周或更长时间，对于粉碎性、复合性鼻骨骨折填塞时间需要更长，但最长一般不超过2周。若鼻腔填塞时间过长，多数患者会出现鼻部胀痛，重则出现反射性头痛，患者长时间张口呼吸引起咽喉干燥、疼痛，严重影响了患者的睡眠和休息。

　　对复合性鼻骨骨折的治疗首先要把抢救患者的生命放在首位，维持呼吸道通畅，积极抗休克、止血治疗，待病情稳定后再行鼻面部畸形矫正，恢复鼻腔生理功能。

　　对于合并脑脊液漏的患者不宜进行鼻腔填塞，以免鼻腔细菌逆行感染颅内。陈旧性鼻骨骨折，由于鼻骨骨折断端骨痂已形成，骨折已畸形愈合致歪鼻畸形，用常规鼻骨复位的方法难以整复。