带人工耳蜗可以游泳吗 置入人工耳蜗的适应人群

一、带了人工耳蜗可以游泳吗

　　人工耳蜗的体内和体外装置是靠射频电波传输信息的。手术后植入体密封在皮下。安装人工耳蜗后听到的声音和真实的声音会有点区别，但不会太大。另外，体外的装置就如同助听器是挂在耳朵上的，但现在的最新产品已经做的比较时尚了，装了人工耳蜗的许多小朋友经过一段时间的康复训练后（康复训练是很重要的）能打电话、读书、听音乐等等，可以和别人正常的交流。如果需要游泳洗澡，只需要把外配式耳蜗拿下来就行，就跟佩带助听器一样。

　　游泳、戏水、漂流、潜水以及其它的水上运动，只要取下外部的语言处理器，大部分水上运动是可以进行的。而潜水所用的蛙镜头套部分要注意不要压迫到植入体区域，以作安全考虑并避免太紧蹦而产生不适感。其它如驾驶船舶、划艇和独木舟等也要配备安全头盔，以策安全。不论浮潜或深潜都有一定的风险性，因为水压以及潜水所需的重装备都极有可能对人工耳蜗使用者造成伤害，所以预先告知人工耳蜗使用者这些信息是必要的。另外，特别提醒的是有些人工耳蜗使用者有平衡功能障碍，在深海潜水活动中绝不可以单独贸然下水。因为这些人工耳蜗使用者在水下潜水时，可能会出现方向感与空间感错乱，在水下迷失方向，所以必须要有专业指导者带领下潜水。

二、哪些人群可以置入人工耳蜗

　　（1）双耳重度或极重度感音神经性聋儿童的听力损失范围在1kHz及更高频率的听阈在90dB以上。对于术前无残余听力者，需要进行助听器声场测听，以帮助确定残余听力，必要时进行电刺激听性脑干诱发电位（EABR）检查。

　　（2）病因原因不明、先天性、遗传性、药物性、脑膜炎后听力损失，病变部位定位于耳蜗；听神经病患者病变部位定位于耳蜗，需要进行术前EABR检查，估计病变部位，鉴于目前从医学角度对听神经病认识的限制，需向患儿家长告知特殊的风险。对于多数内耳畸形，包括Mondini畸形、共同腔畸形、大前庭导水管畸形仍然是人工耳蜗植入的适应证，需向患儿家长告知特殊的风险以及家长具有合理的期望值。

　　（3）耳聋发生时间对于新近发生的听力下降，需要观察至少3个月以上听力变化稳定。

　　（4）最佳年龄应为12个月～5岁；受到脑听觉、言语可塑性的限制，应该尽早植入人工耳蜗。

　　大于5岁的儿童或青少年需要有一定的听力语言基础，自幼有助听器配戴史和听力或语言训练史。助听器无效或效果很差，是指在最好助听聆听环境下开放短句识别率≤30%或双字词识别率≤70%。

　　（5）助听器选配后听觉能力无明显改善配戴合适的助听器，经过听力康复训练3～6个月后听觉语言能力无明显改善。

　　（6）具有正常的心理智力发育。

　　（7）家庭和（或）植入者本人对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。

　　（8）有听力语言康复教育的条件。

　　（9）无手术禁忌证。

三、带人工耳蜗需要避免哪些事情

　　1、非身体碰撞的运动：比如乒乓球、羽毛球、网球、跳绳、慢跑、滚铁环等一般均是安全的活动，但有些特殊情况可能导致其它意外需要注意，从事这类运动，最好将长线与语言处理器藏置于衣物下，并且使用包装袋妥善地包装处理器，以避免处理器受到撞击，汗水污损，以及泥沙堵塞等污染。如钓鱼活动时言语处理器要防治不慎掉入水中。

　　2、肢体碰撞的运动：比如足球、篮球、排球等，一般不建议人工耳蜗植入者进行该类运动，但在某些非正式的低对抗强度的业余球类活动中，如果一定要参加该类运动，最好将外部的语言处理器取下，头部植入体部位以安全绑带固定以策安全。更为激烈的肢体对抗运动例如拳击、跆拳道等，人工耳蜗使用者应避免参与这类运动，因为重击或挤压头部的伤害行为几乎不可避免。

　　3、建议需配置安全头盔等保护器具的运动：比如自行车、骑马、卡丁车等，这些运动都可以参与。但为了免于人工耳蜗遭受挤压碰撞的风险，戴上正规合格的头盔等保护器具是必要的。

四、人工耳蜗植入听到的声音与正常人一样吗

　　患儿植入人工耳蜗后能察觉绝大部分中、高强度的声音信号，以及很多较弱的声音。有患儿称，他们能听到脚步声、敲门声、引擎声、电话铃声、狗叫声、水壶的哨声、树叶的沙沙声、电灯开关声，等等。从已经学会说话又因其他原因致聋的患者中我们了解到，通过人工耳蜗听到的声音与“正常的声音”还是有所不同的。使用者开始将听到的声音形容为“机器声”、“人造声”或“合成声”。患者的言语理解随时间推移不断改善，大部分使用者数周后就不再注意这种差别了。

　　由于儿童能比成人更好地利用新信息，因此他们可望从人工耳蜗中获得更多的帮助。严重的听力障碍对于儿童的语言学习能力和全面发育都有很大的影响。大多数植入人工耳蜗的孩子的语言能力和智力水平都比使用助听器的孩子要高。

　　从国外研究结果来看，不同个体植入人工耳蜗后的效果有很大差异。但是大部分使用者从开机时就有效果，一般3个月左右以后达到稳定。在此之后，使用者的听觉表现还会继续改善，植入年龄越小的患者进步速度越快。通常来说，很多使用者的听觉表现在数年之内都会有持续的改善。 很多使用者能打电话，并能听懂熟人在电话里说话。有些效果好的用户能够和正常人一样打电话，甚至能听懂不熟悉的人说话。对于很多人工耳蜗使用者来说，看电视是比较容易的，特别是当使用者能看到说话者的面部时。而广播就相对要难一些，因为没有视觉提示帮助。有些使用者可以欣赏音乐。他们可以欣赏乐器（如钢琴或吉他），也可以欣赏歌声。很多使用者能不依靠唇读理解言语。而既便是在不能达到这种效果的情况下，人工耳蜗对唇读也有帮助。