龋齿进行充填术治疗能根治 龋齿填充治疗后的注意事项

一、龋齿进行充填术治疗能根治

　　龋齿进行充填术治疗是可以根治的。

　　龋病的治疗要以终止病变的发展，保护健康的牙髓，恢复牙齿的外形和功能，维护牙列的完整性为原则。对无或少量组织缺损的静止龋可不治疗。对无明显缺损的浅龋，用药物疗法、再矿化法治疗，在窝沟处者用窝沟封闭疗法。对已有牙体缺损的静止龋、浅龋、中龋和慢性龋，进行填充治疗。对急性龋和猖獗性龋在窝洞制备后，作暂时充填或封药，应先作再矿化法治疗，然后再进行永久性充填治疗。猖獗性龋应进行全口患牙治疗设计和全身疾病的治疗。对龋病易感者和猖獗龋患者在治疗的同时，给予防龋措施，如清除菌斑、控制糖食、窝沟封闭、再矿化治疗等，术后进行定期追踪观察。对浅而宽的牙合面缺损可用嵌体或高嵌体修复外形和功能，大面积缺损的龋损，可用嵌体修复或充填治疗后全冠修复。对继发龋的治疗，原则上应去除原充填体或修复体，再按浅、中、深龋治疗原则处理，如果不影响抗力形和固位型，也可只在龋洞的局部进行充填治疗，不必除去全部充填体或修复体。对牙髓病和根尖周病患牙的继发龋或再发龋，应在完善牙髓治疗后，重新充填或修复。

　　由此可见，龋齿较为常用的治疗方法是填充法。那么，龋齿治疗注意事项有哪些呢?

　　1.采用银汞充填后，应注意24小时以后不能用治疗牙齿的同侧牙咀嚼。因为银汞需要24小时才能完全硬固。如果在银汞未完全硬固时用它咀嚼，可能会造成充填物的折裂甚至脱落。有时、患者没有发现充填体出现问题，一段时间后出现了继发龋。如果进行了大面积的银汞充填，完成后应征求医生的意见，是否需要进行牙冠修复，可以保护牙体和充填体。同时尽量恢复咬合功能。

　　2.前牙进行了大面积的树脂充填的患者应注意避免用患牙咬过硬的食物，以免发生充填体的脱落和折断。

　　3.深龋进行氧化锌丁香油水门汀安抚治疗后，应该按照医生的要求时间复诊。因为氧化锌只是暂封材料，一段时间后会脱落造成窝洞再次污染。

　　4.龋病充填治疗后，如果发生局部疼痛、肿胀、咬合高或充填物脱落的问题时，应及时复诊，以免延误治疗时机，同时增加自己的痛苦。

二、介绍龋齿治疗的方法大全

　　一、药物治疗

　　治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。

　　二、西医治疗

　　1、银汞合金充填术：已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。

　　2、复合树脂充填术：适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

　　3、酸蚀法光敏复合树脂充填术：应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。

　　4、根管治疗：就是先将龋齿顶端钻孔，然后通过医用的根管将龋齿的死牙髓抽出，再用根管进行消毒、杀菌，最后再用根管填充材料进行填充。使龋齿恢复正常的形态与基本的功能，而且也避免了外界细菌的进一步侵蚀。

　　三、中医治疗

　　1、针灸：对于实火蛀牙疼痛，上齿取下关、内庭，下齿痛取颊车、合谷，均宜用泻法，留针10～15分钟。对于虚火蛀牙疼痛，在实火蛀牙痛治疗法基础上加补太溪穴、泻行间穴。

　　2、阴虚火旺型的蛀牙问题，主要表现为牙龈不肿，其痛日轻夜重，徽寒不热，口无秽臭，齿根易于动摇，舌红少苔，脉弦细数，此时可采用滋阴降火的方法进行治疗。可用生地25克、玄参10克、麦冬12克、丹皮9克、知母9克、黄柏6克、川牛膝9克、金石斜10克、肉桂3克，水煎服。

　　3、风热实火型蛀牙，表现为齿龈红肿热痛或有寒热，口有秽臭，或齿孔出脓，苔黄腻，脉弦数，可用生石膏30克、竹叶6克、生山栀9克、银花16克、连翘15克、赤芍10克、胡黄连9克、黄芩9克，水煎服。

三、龋齿各阶段的危害有哪些

　　当龋病破坏了釉质侵入到牙本质时，患者遇到冷、热、酸、甜刺激时会感到牙齿疼痛，临床检查可见牙齿上有洞形成，呈黑褐色。此阶段若不治疗，龋洞会逐渐加深，累及牙髓，龋齿的危害引起牙髓炎，这时可出现自发痛，还可引起同侧头痛，患者坐卧不安。若再不治疗，炎症继续向牙根方向发展引起根尖周炎牙根部肿痛，牙齿松动、咬⊥础⒀乐芰髋В严重者面部肿胀、发烧、张口受限，细菌入血甚至可引起菌血症而危及生命。

　　乳牙龋病不及时治疗，龋齿的危害可逐渐发展为严重的根尖周炎，会引起发育不良，如果乳牙因龋坏早失，不但会影响恒牙的如期萌出，还会导致恒牙的排列紊乱，引起牙颌畸形。

　　恒牙因龋坏早失，缺牙数多，会影响嚼碎食物，必然会增加胃肠负担，引起胃肠疾病。龋齿的危害严重的龋坏导致的残冠、残根刺激周围的软组织等，引起溃疡糜烂，甚至癌变。还可成为一个病灶，细菌的大本营。细菌的毒素经血流可到全身的各个部位。有资料显示：龋齿病灶可引起虹膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性心脏病或病毒性心肌炎、全身疼痛等。

四、龋齿是怎么形成的

　　首先，细菌

　　是龋病发生的必要条件。细菌主要是借助菌斑粘附于牙面，口腔滞留食物中的碳水化合物被降解后，一方面聚合产生高粘性葡聚糖形成菌斑基质，另一方面产酸使牙齿脱矿。

　　其次，口腔环境

　　口腔是牙齿的外环境与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和涎液。食物主要是碳水化合物，与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源。涎液的量和质发生变化时均可影响龋患率，临床可见口干症或有涎液分泌的患者龋患率明显增加。

　　再者，宿主

　　牙齿是龋病过程中的宿主，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系，如牙齿的窝沟处和矿化不良的牙较易患龋，而矿化程度较好组织内含氟量适当的牙抗龋力较强;另方面牙齿的结构与机体有密切关系，尤其是在发育中不仅影响到牙齿的发育和结构，而且对涎液的流量流速及其组成也有很大影响。

　　最后，时间因素

　　龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年。因此即使致龋细菌适宜的环境和易感宿主同时存在龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间才可能产生龋坏，所以时间因素在龋病发生中具有重要意义。