宝宝细菌性呼吸道感染的原因 细菌性呼吸道感染怎么办

2018-07-16 06:53 来源:网友分享

一、宝宝细菌性呼吸道感染的原因

  细菌性呼吸道感染,顾名思义,就是由细菌引起的感冒。引起细菌性感冒的细菌主要有溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。感冒,习惯上分为病毒性感冒和细菌性感冒。细菌性感冒是指因细菌引起的感冒。病毒性感冒有:普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等。

  细菌性感冒有细菌性咽扁桃体炎。其主要不同是致病因素不同,病毒性感冒是由于病毒所致,而细菌性感冒是由于细菌所致。一般来说,细菌与病毒是造成宝宝受到感染的最常见致病源,这两种情况导致的发烧,处理办法是完全不同的。如果是细菌感染,只要选准抗生素,治疗效果就会很好。如果是病毒感染,目前还没有特效药,可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等,治疗感冒因类型而异,切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓,什么药都一股脑用上。

  细菌感染的情况,会有流黄色脓涕,可黄色黏痰,血象上看,白细胞升高,中性粒细胞升高为主,CRP,PCT会升高。而病毒感染,多是流清涕,咳白色痰液或无痰,血象上没有上述变化。治疗上,细菌感染就需要予以抗生素抗感染治疗,病毒则需要予以抗病毒及对症处理。

二、上呼吸道感染病原体判断技巧

  1. 如果上呼吸道感染发病早期,就出现了流黄鼻涕,尤其是味道很大的,个别伴有鼻腔破溃甚至疖肿,一般是细菌感染。而流清水样鼻涕,不发烧的可能根本没有感染,有中低度发烧的一般考虑病毒感染。

  2. 上呼吸道感染时,整个咽喉部粘膜,包括软腭、腭弓、扁桃体、咽后壁和侧壁都鲜红甚至紫红色,个别还能看到出血点,一般是细菌感染,尤其可能是链球菌感染,链球菌产生的溶血素,容易导致黏膜的潮红和出血。咽喉部黏膜充血不明显,颜色为红色或淡红色,或者粘膜充血部位局限,比如只是腭弓充血,即使软腭粘膜有出血点,也考虑是病毒感染。

  3. 扁桃体发炎肿大,出现脓点,而不是薄薄的白膜一般是细菌感染。而扁桃体上有少量白色膜样分泌物,一般考虑是病毒感染。扁桃体肿大明显,但未见脓点,整个咽部充血不是特别严重,但发热程度高,有可能是葡萄球菌引起的化脓性扁桃体炎早期,也要考虑为细菌感染,结合化验检查和其他信息进行初步判断。复发的化脓性扁桃体炎,症状往往越来越不典型,甚至完全没有发热,一定要仔细检查咽部体征。

  4. 上呼吸道感染伴有耳朵流脓,考虑是细菌感染引起的中耳炎。

  5. 上呼吸道感染同时,脸上、身上有疖肿,或者皮肤起水泡,水泡液黄色或者脓性液,一般考虑是细菌感染。

  6. 细菌感染引起的发热,相对来说吃退热药后不容易快速退热,即使温度降下来,孩子精神依然不太好。本来中等度发烧 2 天,突然高烧,而没有出现其它新的症状,可能是细菌感染溃脓期。持续高热不退,很可能是有隐匿的化脓性病灶没有发现,一定要细心查体,尽全力找出病灶。

  病毒感染引起的发热对退热药更敏感,退热后精神状态也比较好。用一种甚至交替使用两种退热药都无法将体温降至 38 度以下,可能是混合感染或者细菌感染溃脓期。

  7. 上呼吸道感染同时,出现杨梅舌、细沙样皮疹等类似猩红热的表现而不典型者,首先考虑细菌感染。

三、宝宝细菌性感冒治疗方法是什么呢

  病毒性感冒通常是由于感染风寒或者过度疲劳而抵抗力下降引起的上呼吸道感染。主要症状有:发热可有可无,体温可高可低、流清鼻涕、打喷嚏、轻咳咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。全身表现为头痛、浑身酸痛、疲乏无力,食欲减退,有时伴有呕吐和腹泻,部分婴幼儿可发生高热惊厥(俗称高烧抽风)。

  孩子感冒的时候,很多家长往往会根据“经验”,自行给孩子用感冒药,同时再加点抗生素。实际上,抗生素只对细菌性感冒有用,而对于病毒性感冒,抗生素不但起不了任何作用,还可能产生副作用。长期滥用抗生素,会导致体内产生耐菌株。若孩子对抗生素产生了耐药性,日后一旦患上了一些必需使用抗生素的疾病,反而会面临无药可用的危险。

  孩子感冒比较严重的时候,家长最好带孩子到医院治疗,千万不可乱给孩子服药。若孩子感冒症状相对较轻,家长也可以先给孩子查一下血常规,如果检查结果显示白细胞计数较高,则是细菌引起的感冒,而如果白细胞正常或者较低,其他的淋巴细胞等计数较高则是病毒引起的感冒。查清楚感冒的类型再针对性治疗,才能事半功倍。

四、小儿病毒性感冒与细菌性感冒的区别

  细菌性与病毒性呼吸道感染的临床症状比较相似。下面六个方面是细菌性与病毒性呼吸道感染的区别。

  1、流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点,短期内有多数人发病,或一家人中有数人发病;而细菌性呼吸道感染则以散发性多见,患者身旁少有或没有同时上感发热病人。

  2、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显;而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血,则倾向是病毒感染。

  3、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物,而脓痰是细菌性感染的重要证据。

  4、病毒性感染起病急骤,全身中毒症状可轻可重;而细菌感染,起病可急可缓,全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高,2-3天后,病情继而加重,则多为细菌性感染。

  5、白细胞计数,一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常,早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。因此,如果临床不做血像检查,就难以确定病原体是病毒还是细菌。

  6、对有发热症状的上呼吸道感染者,用退热药物如阿司匹林或安乃近、复方氨基比林等治疗。病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果,全身症状亦有所改善;但细菌性感染者服用同样剂量的退热药,退热效果较差,全身症状亦无明显改善。

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