右侧慢性上颌窦炎怎么办 引发的原因是什么

一、右侧慢性上颌窦炎的治疗

　　1.急性上颌窦炎的治疗措施有：

　　（1）全身治疗，清淡饮食。

　　（2）抗生素药物。

　　（3）血管收缩剂。

　　（4）抗组胺药物。

　　（5）对症处理。

　　2.慢性上颌窦炎除以上措施外，还可予手术治疗。

　　（1）上颌窦穿刺冲洗术。

　　（2）上颌窦造瘘术。

　　（3）经唇龈沟下鼻道上颌窦造瘘术。

　　（4）上颌窦根治术。

　　（5）功能性鼻窦内镜手术。在内镜下行中鼻道或下鼻道开窗，去除上颌窦病变，通畅引流。该术式创伤小，鼻腔黏膜功能保护好，目前为广泛接受。

　　右侧上颌窦炎是一常见病。可单发，但常见于多窦受累。疼痛的部位通常在同侧尖牙窝处，有时可出现同侧面颊和牙齿的阵发性神经痛、同侧前额、眉根和眼球后疼痛，但无额窦底部及前壁明显压痛和叩击痛。头痛晨起轻，午后或久坐时加重，这主要是因为右侧上颌窦内经过半天的时间，脓液平面到达自然孔开始流出，刺激开口而发生头痛，直到卧床半小时后，则头痛减轻。

二、慢性上颌窦炎的病因是什么

　　1.全身抵抗力减弱

　　贫血、低蛋白血症、低免疫球蛋白血症、糖尿病及营养不良等，右侧上颌窦被细菌感染后不易治愈，常发展为慢性右侧上颌窦炎。有不少右侧上颌窦炎查不出急性期病史，开始即为慢性。

　　2.窦口引流阻塞

　　右侧上颌窦自然开口位置在中鼻道内变异很多，容易阻塞，如钩突、中鼻甲肥大、泡性中鼻甲、鼻中隔高位弯曲和鼻息肉等，可妨碍右侧上颌窦开口，影响其通气、引流和粘膜纤毛清除功能，可导致慢性发炎。

　　3.筛窦慢性感染

　　前组筛窦的下部气房延伸到右侧上颌窦的内上角，骨壁甚薄，感染很易蔓延到右侧上颌窦。另外，筛窦炎的脓性分泌物经中鼻道流入右侧上颌窦内，也是常见原因之一。

　　4.鼻变态反应

　　因右侧上颌窦粘膜水肿，纤毛消除功能障碍，可能导致窦口通气及引流不畅，而发生慢性炎症，即过敏与炎症混合存在。

　　5.齿源性感染。

　　右侧上颌窦炎病期长短不一，病理变化也不一致，可分息肉、乳头、滤泡、腺体各和纤维五型。

三、右侧上颌窦炎的预防护理

　　1、平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。

　　2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。 鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。

　　3、游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。

　　4、有牙病者，要彻底治疗。

　　5、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。

　　6、遵医嘱及时用药。

　　7、慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。

　　8、严禁烟、酒、辛辣食品。

　　9、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳。

　　10、平时可常做鼻部按摩。

　　11、每日早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。

　　急性上颌窦炎有发热、出汗、乏力、周身疼痛症状，局部症状包括头痛、鼻堵塞、鼻分泌物增多。慢性上颌窦炎主要为患侧或双侧鼻窦、前鼻滴涕或后鼻滴涕，有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出，患者自诉痰多且臭，分泌物为黏液脓性或脓性。患者常感头昏头痛，记忆力减退，思想不能集中。疼痛的部位通常在同侧尖牙窝处，有时可出现同侧面颊和牙齿的阵发性神经痛、同侧前额、眉根和眼球后疼痛，但无额窦底部及前壁明显压痛和叩击痛。头痛晨起轻，午后或久坐时加重。

四、慢性上颌窦炎的检查诊断

　　检查

　　1.询问病史。

　　2.前鼻镜检查

　　注意中鼻甲有无肥大或息肉，中鼻道有无阻塞及脓性分泌物，鼻中隔有无偏曲。再用1%麻黄素棉片收缩鼻黏膜，然后做头位试验，使患侧上颌窦居上，数分钟后观察患侧中鼻道有无脓液流出。

　　3.X线摄片及鼻窦CT检查。

　　4.慢性上颌窦炎可行上颌窦穿刺、上颌窦造影、上颌窦黏膜清除功能试验、上颌窦口阻力测定检查。

　　5.鼻窦内镜包括上颌窦内镜检查

　　该项检查是诊断上颌窦病变的最新方法，可在冷光源照明下于窦内取病理活检，或者摄片、录象，可克服检查的盲目性，提高诊断率。

　　6.实验室检查

　　包括血常规，鼻腔脓性分泌物细菌培养+药敏。

　　诊断

　　根据临床表现、X线检查及鼻窦内镜检查即可做出诊断。

　　慢性上颌窦炎主要为前鼻滴涕或后鼻滴涕，有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出，患者自诉痰多且臭，分泌物为黏液脓性或脓性。