喉癌出血是晚期的症状吗 喉癌是什么原因引起的

一、喉癌出血是不是晚期的症状

　　喉癌出血是晚期的症状，一旦出现大出血随时可能死亡。一般就是最好的半年左右的样子。那么喉癌晚期的症状有哪些呢？

　　喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。不同原发部位症状出现顺序可不同。

　　1、声门上型喉癌

　　多原发于会厌舌面根部。早期无任何症状，甚至肿瘤发展至相当程度时，仅有轻微或非特异的感觉，如咽痒、异物感、吞咽不适感等，往往在肿瘤发生淋巴结转移时才引起警觉。该型肿瘤分化差，发展快，出现深层浸润时可有咽痛，向耳部放射。如肿瘤侵犯勺状软骨、声门旁或喉返神经可引起声嘶。晚期患者会出现呼吸及咽下困难、咳嗽、痰中带血、咳血等。因此，中年以上患者，出现咽喉部持续不适者，应重视，及时检查以及早发现肿瘤并治疗。

　　2、声门型喉癌

　　由于原发部位为声带，早期症状为声音的改变，如发音易疲倦，无力，易被认为是“咽喉炎”，因此40岁以上，声嘶超过2周者，应当仔细行喉镜检查。随着肿瘤的进展，可出现声嘶加重甚至失声，肿瘤体积增大可致呼吸困难。晚期随着肿瘤向声门上区或下区发展，可伴有放射性耳痛、呼吸困难、吞咽困难、咳痰困难及口臭等。最后可因大出血、吸入性肺炎或恶病质死亡。该型一般不易发生转移，但肿瘤突破声门区则很快出现淋巴转移。

　　3、声门下型喉癌

　　该型少见，原发部位位于声带平面以下，环状软骨下缘以上。因位置隐蔽，早期症状不明显，易误诊。在肿瘤发展到相当程度时可出现刺激性咳嗽，咳血等。声门下区堵塞可出现呼吸困难。当肿瘤侵犯声带则出现声嘶。对于不明原因吸入性呼吸困难、咳血者，应当仔细检查声门下区及气管。

二、喉癌晚期怎么治疗呢

　　喉癌晚期的常规西医治疗

　　一般来讲，喉癌晚期基本上失去了手术的机会，放化疗以及对症治疗是西医常用的治疗手段。晚期喉癌患者过度治疗，其危害是显而易见的。

　　如有的晚期喉癌患者，喉癌已经多处转移扩散，无法进行根治性手术，如果没有危及生命的并发症，则手术有害无益；有的患者反复化疗，造成白细胞减少，身体虚弱，此时再化疗只会增加痛苦、加速死亡；有的患者过度放疗后引起的放疗后遗症，往往比喉癌本身还要痛苦和难治。对症治疗中的西药也对身体造成一定的损害。

　　另外，常规的各种生物免疫治疗，由于没有打破瘤体周围的免疫抑制，输入的免疫细胞不仅无法进入瘤体，且大部分被肿瘤分泌的免疫因子破坏而失活，其疗效甚微。

　　专家提醒，由于晚期喉癌患者体质较差，尽量避免创伤性的治疗方式，以免加速患者的死亡。

　　喉癌晚期如何延长寿命，提高生活质量

　　部分晚期喉癌患者的姑息治疗中，通过静脉输入大量的化疗或营养性液体，而且进食很少，使患者的脾胃功能进一步下降，患者气血生化无源，机体的“正气”每况愈下，“邪气”加速入侵，不仅对喉癌疾病的控制不力，还破坏患者仅有的“胃气”，所谓“胃强则强，胃弱则衰，有胃则生，无胃则死！”当“胃气”尽失，犹如车履薄冰之上，随时有倾覆之险。

　　晚期喉癌患者，其证候表现以虚为主，即气、血、阴、阳亏损，并与脾虚密切相关，进而导致湿、瘀、毒等病理产物的出现。通过规范的中医瘤体萎缩疗法治疗，侧重健脾益气，益胃生津等，可以起到调节气、血、阴、阳不足的作用。让喉癌患者保持正常的食欲，增强患者的体质，维持患者的正常体力，有效缓解和稳定喉癌病灶和转移病灶，对喉癌晚期的临床症状有明显的改善效果，降低并发症的出现，如胃内感染、胸腔积液等，可提高患者的生存质量，充分延长患者的生存时间。

三、喉癌是什么原因引起的

　　喉癌的发生目前尚无确切病因，可能是多种因素共同作用导致，主要有以下方面。

　　1、吸烟。

　　吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。多数喉癌患者都有长期大量吸烟史，喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。另外，不可忽视被动吸烟，也可能致癌。吸烟时烟草燃烧可产生烟焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生，使纤毛运动停止，从而致癌。

　　2、饮酒。

　　据调查，饮酒者患喉癌的危险性比非饮酒者高1.5～4.4倍，尤其是声门上型喉癌与饮酒关系密切。吸烟与饮酒在致癌方面有协同作用。

　　3、空气污染。

　　工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等长期吸入可能导致呼吸道肿瘤。空气污染严重的城市喉癌发生率高，城市居民高于农村居民。

　　4、职业因素。

　　长期接触有毒化学物质，如芥子气、石棉、镍等。

　　5、病毒感染。

　　人乳头状瘤病毒（HPV）可引起喉乳头状瘤，目前认为是喉癌的癌前病变。

　　6、性激素。

　　喉是第二性征器管，认为是性激素的靶器管。喉癌患者男性明显多于女性。临床研究发现喉癌患者睾酮水平高于正常人，雌激素降低；切除肿瘤后睾酮水平明显下降。

　　7、微量元素缺乏。

　　某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分，缺乏可能会导致酶的结构和功能改变，影响细胞分裂生长，发生基因突变。

　　8、放射线。

　　长期放射性核素，如镭、铀、氡等接触可引起恶性肿瘤。

四、喉癌患者需要做什么检查

　　1、颈部查体

　　包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。观察喉体是否增大，对颈淋巴结触诊，应按颈部淋巴结的分布规律，从上到下，从前向后逐步检查，弄清肿大淋巴结的部位及大小。

　　2、喉镜检查

　　（1）间接喉镜检查 最为简便易行的方式，在门诊可完成。检查时需要看清喉的各部分。因患者配合问题，有时不能检查清楚喉部各结构，需要进一步选择其他检查如纤维喉镜。

　　（2）直接喉镜检查 对于间接喉镜下取活检困难者，可采取该检查方式，但患者痛苦较大。

　　（3）纤维喉镜检查 纤维喉镜镜体纤细、柔软、可弯曲，光亮强，有一定的放大功能，并具备取活检的功能，有利于看清喉腔及临近结构的全貌，利于早期发现肿瘤并取活检。

　　（4）频闪喉镜检查 通过动态观察声带振动情况，能够早期发现肿瘤。

　　3、影像学检查

　　通过X线片、CT及磁共振检查，能够确定喉癌侵犯周围组织器管的情况及转移情况。通过浅表超声影像检查，可观察转移淋巴结及与周围组织的关系。

　　4、活检

　　活体组织病理学检查是喉癌确诊的主要依据。标本的采集可以在喉镜下完成，注意应当钳取肿瘤的中心部位，不要在溃疡面上取，因该处有坏死组织。有些需要反复多次活检才能证实。活检不宜过大过深，以免引起出血。