鼾症手术的注意事项 鼾症要如何预防

一、鼾症手术需注意什么

　　鼾症患者很大程度上存在上气道狭窄或阻塞，主要为肥胖、颈粗短、舌体大或软腭过长、腭弓过低、下颌过狭或下颌骨发育不良等，给气管插管带来很大困难。若应用常规快诱导插管，肌松药的应用可使肌张力下降，上呼吸道塌陷，不仅无法显露声门，而且喉头向前移位，难以维持气道通畅，导致缺氧是麻醉意外和死亡的主要原因。若采用清醒插管，患者紧张、不配合，肌张力提高，给原来不易暴露的声门增加了操作难度，而且给病人留下难忘的精神负担和痛苦记忆。采用静脉加表面麻醉，保留自主呼吸行气管插管，患者无痛苦，麻醉者有了充分的插管时间，不致因病人呼吸停止、插管不顺利而紧张，提高了插管的安全性及成功率，不失为一种安全有效的困难插管方法。

　　便于术者操作，插管选用鼻插为宜。诱导时备好气管切开包，防止发生急性气道梗阻的意外。术中特别注意呼吸管理，连续行B一c02监测，有助于判断通气是否充足。间断血气分析。虽然OSAHS患者有可能存在心律失常等循环异常，在给予充分通气供氧后多有好转，但术中仍需持续心电监护以保持循环稳定与安全。

　　患者全麻后恢复期极为关键。要严格掌握拔管指征，因为这些患者麻醉苏醒时间会延长，由于悬雍垂腭咽成形术后的出血、分泌物、水肿、残存药等影响，梗阻症状不能马上消失，即使苏醒可能无法拔除气管插管。所以必要时给予气管切开或留置气管插管送ICU，以避免上气道阻塞引起急性呼吸衰竭。

二、警惕5种疾病的打呼症状

　　第一：身体肥胖

　　你是否有发现，身体肥胖的人多半都伴有打呼噜的情况，这是由于肥胖者的气道通常要比正常人狭窄所导致。因此身体肥胖同样是打呼噜的原因之一，解决的方法便是进行科学有效的减肥，这样才能有效地治疗打呼噜情况。

　　第二：舌头肥大

　　你别看有些人很消瘦，但他同样存在有打呼噜的情况，而这部分人群打呼噜的原因是因为局部肥胖。比如扁桃体、软腭和舌体肥大、悬雍垂过长、咽喉松弛、舌后缀等。这些器官和组织的局部肥胖或变形，都可能引起咽腔狭窄，呼吸气流不畅，尤其是在睡觉时神经兴奋性下降。

　　第三：鼻部异常

　　如果呼吸道部位存在异常的话，同样会出现打呼噜的情况，比如如鼻中隔偏曲、鼻息肉等。这些症状都会引起鼻部狭窄，造成气流堵塞，引起打鼾。除此之外，还有颌面部发育畸形，如小颌畸形等，也可造成鼻咽部呼吸时气流受阻，在晚上睡眠时更为严重，引起打鼾。

　　第四：呼吸暂停综合症

　　很多人在睡着以后会不自觉的张大嘴巴，这是因为睡眠性呼吸暂停综合症所致。患有这种病症的人群经常在睡眠中会因为呼吸停止而在睡眠中反复被憋醒，醒来时显得很疲倦的样子，甚至有时候还会伴有剧烈的头痛等情况。

　　导致睡眠性呼吸暂停综合症的原因与鼻腔、舌部、咽喉等处的病变和生理异常有关，与其他原因引起的打鼾相比，此种程度要更严重。

　　第五：心血管病变

　　专家指出，打呼噜的原因与心血管疾病似乎有天然的联系。这是因为习惯性打鼾者多有不同程度的呼吸暂停所致的低氧血症，导致血压上升。当然，还有原本既有高血压又有习惯性打鼾者，就很容易因为打呼噜从而诱发高血压等心血管病症。

三、鼾症有哪些危害

　　一、引发中耳炎，孩子鼻咽部比较狭小，扁桃体反复感染和腺样体肥大是导致小儿鼾症的主要原因。若腺样体增生肥大偏向两侧时，会堵住咽鼓管的咽口，可引起听力下降、耳鸣，急性中耳炎等，甚至会发生化脓性中耳炎，使孩子的听力遭到严重损害，广大家长要引起重视。

　　二、使儿童面容发生改变，小儿鼾症可引起颅面部骨骼发育异常。在临床上，大约15%的鼾症患儿有面部发育畸形，究其原因多与张口呼吸有关。专家表示，鼾症患儿睡觉时张嘴呼吸，脸部在气流的冲击下可能会发生畸形，变得面无表情，出现“痴呆”面容。

　　三、导致胸廓变形，长期打呼噜极可能导致孩子胸廓变形。因为鼾症会导致呼吸不畅，一旦呼吸阻力增加，孩子就会用力吸气，使劲牵拉胸廓，而青少年儿童正处于生长发育期，骨骼比较软，长期下去容易导致胸廓变形。

　　四、影响发育，如果孩子患有鼾症，睡眠时经常会因为呼吸不畅而多次憋醒，不停地中断睡眠，这样减少了真正睡眠的时间。但促进儿童生长发育的生长激素，主要是在夜间深度睡眠的状态下分泌。因此，长期睡眠不佳必然造成生长激素缺乏，进而影响到孩子的生长发育。

　　五、注意力不集中，孩子白天多动，晚上睡觉打呼噜较严重，睡眠质量不好，导致白天注意力得不到集中，就会影响孩子的学习，当然孩子的生长发育还是会受到影响，所以在白天要尽量防止孩子有多动的毛病。

　　六、其他器官发育，孩子睡觉打呼噜严重，常常与扁桃体和增殖体肥大有关系，其他的器官发育也会受到相应的影响。如果是这种情况，要及时去正规医院进行检查治疗，这样打呼噜的现象消失，身体发育也会正常。

四、预防和治疗鼾症的小窍门

　　加强锻炼

　　一般来说肥胖会引起咽喉峡部的狭窄，还有就是上鄂部的息肉都会造成打呼噜，体重超标的人一般都会打呼噜，肥胖将导致软腭低垂、雍垂、舌根肥大，鼻息肉也多发。所以来说，要锻炼减肥。

　　养成良好的生活习惯

　　良好的生活习惯可以减轻打鼾，平时少吃或不吃辣、刺激性食物。睡前在室内的床下放一盆水或者是洒水以保持湿度，如果有条件可以使用加湿器最好了，这样能提高室内空气的湿度，保持喉部的滋润。

　　侧着身子睡觉

　　肥胖的人最好是侧着睡觉，由于肥胖造成的软腭低垂、雍垂、舌根肥大，鼻息肉也多这些症状都导致仰卧时睡觉呼吸通道的堵塞，这样肯定会打呼噜了，所以要避免仰卧位（平躺），尽量侧着身子睡觉。

　　就医

　　有些人认为打呼噜是一种正常的现象，打呼噜就是睡的香，这就错了。偶尔打呼噜倒没事，如果严重打呼噜甚至会憋气、呼吸暂停、梦游、和白天没有精力困乏，那就建议去看医生了，因为严重打呼噜可能会造成心血管和呼吸系统疾病。

　　正确选择枕头

　　枕头太高了很容易就打呼噜，低了也会打呼噜，所以枕头不可过低过高，这样才有利于气道的畅通。当然枕头不能太硬了，太硬的枕头枕着头回不舒服，最好软一点的。

　　睡前喝蜂蜜、橄榄油

　　蜂蜜和橄榄油都有滋润喉咙的功效，使呼吸道畅通无阻，蜂蜜两勺即可，橄榄油也可以直接喝，但是不能喝太多。

　　睡前不要吸烟、喝酒

　　睡觉之前不要吸烟喝酒，吸烟、饮酒会使血压升高，肌肉松弛，包括呼吸道，呼吸道变得狭窄，在抵抗力低下的时候吸烟会造成咽喉部发炎、肿胀，会堵住呼吸道，不利于呼吸，这样很容易会打呼噜了，所以睡前不要吸烟喝酒。

　　多喝水

　　干燥会造成打呼噜，多喝水可以滋润喉咙，从一定程度上缓解打呼噜。