鼓膜穿孔一直流水怎么回事 鼓膜穿孔的病因

一、鼓膜穿孔一直流水的原因

　　耳膜穿孔后耳朵里一直流水出来，考虑鼓膜穿孔并发中耳炎的可能，你需要使用消炎的药物治疗，避免患耳进水，待干耳后进一步手术修补鼓膜。但是也有可能是中耳炎引起，与进水、挖耳、上呼吸道感染，饮食等因素有关。建议到医院耳鼻喉科诊治，需要取耳部分泌物作细菌培养和药敏试验，再根据检查结果针对性用药。

　　鼓膜穿孔的三项注意

　　1.保持外耳道的清洁干燥。外伤出现后可以用酒精对外耳道进行消毒，擦净与去除外耳道的异物，耵聍，但是不要取下附着在鼓膜上的血痂，以免出现细菌感染，可以用经过消毒的棉花轻轻的塞住外耳道，避免脏东西进入外耳道。

　　2.千万不要用水冲洗外耳道，也不要向外耳道内滴药水，不但没有好处，还会导致病菌进入外耳道。

　　3.不要用力擤鼻涕，如果有鼻涕可以吸入口中吐出来，也可以服用一些消炎药物进行消炎，以免出现感染。如果发生了感染，引起了化脓性中耳炎，就需要按照中耳炎进行治疗。

二、耳鼓膜穿孔的病因是什么

　　鼓膜又称耳膜，为一椭圆形半透明状薄膜，由上皮层、纤维层和黏膜层构成，位于中耳鼓室与外耳道交界处，构成鼓室的外侧壁，由其将外耳道和中耳腔进行分隔，并阻挡保护外耳道的异物，细菌等进入中耳腔，在听觉传导的过程中，鼓膜的结构能使传入的声波增益，补偿了声音传入时所产生的衰减。

　　1、最常见的原因：是经咽鼓管的方向引起的感染，而且多见于婴幼儿时期。由于婴儿的咽鼓管短而相对粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。

　　2、直接原因：由于鼓膜菲薄所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜,均可导致鼓膜穿孔;也多见于头部受外伤，合并颞骨骨折损伤了鼓膜;强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。

　　3、间接原因：主要是外界大气压力突然急剧变化，战时多为近距离炮弹、*爆炸的巨大响声和气浪将鼓膜震破;平时打耳光也可击伤鼓膜而穿孔;坐飞机时由于咽鼓管不通飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破膜引起穿孔这就是航空性中耳炎;如中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，可使鼓膜破裂穿孔。

三、耳鼓膜穿孔有哪些症状体征

　　(一)、体征

　　鼓膜穿孔时往往由于患者的情绪比较紧张，很有可能没有任何症状表现。过一段时间之后会突然觉得耳内有轰鸣，并伴有耳痛、耳鸣和耳聋等症状表现，还会从外耳道流出有少量的血液。如患者伴有内耳的损伤，就会出现眩晕、恶心和重度耳聋等症状。在检查时可见外耳道有血迹并有不规则的鼓膜穿孔。

　　(二)、症状

　　鼓膜穿孔是慢性化脓性中耳炎常见的一种临床表现，会使患者出现长期性的听力功能障碍，耳内偶尔会有脓性分泌物流出。因重度脑外伤所导致的鼓膜穿孔，可能会有血液从耳内流出。

　　1、听力出现减退。多表现为需要侧耳倾听别人的谈话;看电视，听MP3声音放的很大，自己却没什么感觉;自己听别人说话，往往需要别人二次重复才能听清楚等等，这都音源的有效振动面积减少所造成的。

　　2、出现阻塞感。鼓膜穿孔后，患者鼓膜内外的耳朵气压会发生变化，由外耳道引起的气压会对鼓膜损伤部位产生冲击，使患者觉得耳朵里闷沉沉的，大脑略显钝痛，问题严重的，患者还会有耳痛、耳鸣的症状。

　　3、眩晕、恶心。不时会有脓液或少量血水流出耳道。鼓膜穿孔初期流血并不明显，通过耳内窥镜才可发现穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂，不过，当鼓膜穿孔后因污水、细菌进入的话，则会造成中耳内的感染，一些类似中毒样的症状就会产生，此时对人体健康的危害也是难以估计的，像脑脊液耳漏、中耳炎、脑膜炎等。

四、鼓膜穿孔的四项治疗措施

　　1.如果出现中耳炎炎症出现了流脓，那么应该积极的进行抗炎治疗，急性阶段需要全身采取抗生素治疗，比如局部可以用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴。

　　2.因外伤导致的鼓膜穿孔需要用消毒棉球堵住外耳道，可以使用抗生素治疗预防感染，局部不用滴耳液，具体的治疗措施需要根据伤情具体情况具体对待。

　　3.如果出现了胆脂瘤，需要及时的进行手术治疗。

　　4.治疗已经达到干耳2-3个月，外伤性穿孔已经一个月还没有愈合的，需要做专科检查，比如鼻咽部、听力、鼻腔、耳镜、咽鼓管功能检查，有条件的可以做鼓室成形术保存和提高听力。对于中耳炎症久治不愈或出现肉芽生长，或者是在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者，应该采取X线摄片或CT扫描以明确病变性质和范围、可以采取手术清除病灶先求得干耳，而后再根据患者的具体情况选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔一般情况下可以自行愈合，如果已经穿孔1-2个月后仍然没有自愈，就可以按上述条件进行手术治疗。