2018-07-20 08:24
引起发育和融合障碍的确切原因和发病机理,目前尚未完全明了,根据大量的实验研究及流行病学调查结果表明,可能为多种因素的影响而非单一的因素所致,概括说来,可分为遗传因素及环境因素两个方面,并与营养,遗传,感染,内分泌等因素有关。
1.遗传因素唇裂的患者可发现在其直糸亲属或旁糸亲属中也有类似的畸形发生,因而认为唇裂畸形与遗传有一定的关糸,流行病学调查表明:在直糸亲属中有唇裂畸形者,其后代的唇裂发生率比亲属中无辰裂畸形者要高,遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传性疾病。
2.环境因素主要指胚胎生长发育的环境而言,母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条件,因此,在妊娠前三个月内,当母体的生理状态受到侵袭或干扰时,就可能影响胚胎颌面部的生长发育。
(1)营养缺乏在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素A,B2及叶酸等食物成分时,可以产生唇裂等畸形,而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性畸形的发生还不十分明确,所以在妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。
(2)感染和损伤母体在妊娠初期如遭受某种损伤,特别是能够引起子宫及其邻近部位的损伤,如不正当的不全人工流产或不科学的药物坠胎等,都能影响胚胎的发育而招致畸形,母体罹患病毒感染性疾病如风疹等,也能影响胚胎的发育而成为唇裂发生的可能诱因。
(3)内分泌的影响妊娠早期的妇女因患病使用激素治疗后出生的婴儿即有某种先天畸形的发生,此外,在唇裂患儿家族史的调查中,也发现有的母亲在怀孕早期曾有过各种明显的精神创伤因素,推论可能由此而出现应激反应,导致体内肾上腺皮质激素分泌增加,而诱发先天性畸形。
(4)药物因素多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎,有些药物可能影响胚胎的发育而造成畸形,目前已知的抗肿瘤药物(如环磷酰胺,氨甲喋呤等),搞惊厥药物(苯妥英钠),搞组织胺药物及治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些安眠药物(如沙立度胺)均可导致胎儿畸形。
(5)物理损伤如在胎儿发育时期,孕妇频繁接触放射线或微波等均可能影响胎儿的生长发育而成为唇 裂发生的可能诱因。
(6)烟酒因素妊娠早期大量吸烟及酗酒,其子女唇裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高,因而也是导致胎儿发生唇裂的可能因素之一。
兔唇一般是由遗传因素引起的,不仅影响小孩的相貌,而且也造成心理上的极大的成长障碍,所以一定要及时进行修复。兔唇修复手术就是治疗兔唇的一个好方法。 兔唇修复手术是现在比较流行能有效治好兔唇的方式。兔唇的特点是出生后上唇有一个长短不一的 小豁口。先天性兔唇不仅影响婴儿的外貌,并影响到婴儿的吸吮,及以后牙齿的发育,整齐,吐字和发音等,所以得即使治疗。
兔唇修复手术的时间,各个医院都有所不同,不过正规的医院提倡唇裂在2个月以后,唇裂在18个月以前实行手术。对同时患有唇、腭裂的小儿,一般分两次手术,腭裂在唇裂修复术后3-6个月进行。 ? 若家长要求迫切,刚出生的患儿也可以进行兔唇修复术,但效果并不比2个月后进行手术者优越,手术的困难也大一些。在等待手术期间,家长要保证患儿的营养和正常发育,避免呼吸道感染,以使患儿在全身健康状态下接受手术。
唇裂是最常见的先天性口腔颌面部畸形,分为单侧和双侧,其临床表现为红唇至鼻底部分或全部裂开。造成唇裂的因素至今尚未明确,但概括起来存在遗传和环境两 大方面因素。
唇裂修复术主要是针对唇裂的不同类型分为单侧唇裂修复术、双侧唇裂修复术。一期唇裂修复术后,通常还要根据唇裂继发畸形情况进行唇裂继发畸形 修复术,此外,还要抓住手术的最佳修复时期,如单侧唇裂修复应该6个月以前完成;双侧唇裂修复一般在1岁前,有条件者也可在6-8个月时完成。
唇裂修复手术是腭裂的情况采取综合序列治疗来恢复腭部的解剖形态和生理功能,重建良好腭咽闭合和获得正常语音。对面中部有塌陷畸形、牙列不齐和咬合紊乱者 也应予以纠正。以改善他们的面容和恢复正常的咀嚼功能。对有鼻耳疾患的患者应及时治疗,以防听力障碍。有心理障碍的患者更不应忽视对他们进行精神心理治 疗,从而使腭裂患者达到身心健康。为此,治疗方法除外科手术以外,还需采用一些非手术治疗,如正畸治疗、缺牙修复、语音训练以及心理治疗等。由相关学科的 专业人员组成治疗组共同会诊、讨论,对患者制订治疗计划,系统地按计划进行治疗,从而达到预期的治疗效果。
唇裂修复术 的价格大概在5000-12000元之间,除唇裂继发畸形修复术可能视情况分为多期外,其他唇裂修复术均可一次完成,术后效果较好。
唇腭裂畸形已经成为先天性畸形中最为常见的病症之一。其发生率为0.182%,每1000名新生儿中一般有1至2例先天性“兔唇”。
唇腭裂有27%来自遗传,不过即使家族中有唇腭裂病史,孕妇如果在孕前和孕期注意合理营养,调整心态,唇腭裂也是可以避免的。此外,孕妇在孕期缺乏营养;用药不慎;摄取维生素A过量;经常接触放射线及有毒物质;感染病毒;抽烟酗酒;压力太大、情绪不良等,都可能导致胎儿发生唇腭裂。
在怀孕早期(怀孕3个月以前),如果出现下述某种状况,可通过B超查看是否有唇腭裂发生:
1、病毒感染:如孕妇上呼吸道感染、风疹等;
2、药物作用:如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等;
3、内分泌:精神性或损伤性的因素,如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损伤等;
4、营养因素:早孕期的呕吐,厌食,偏食等导致维生素D、叶酸、铁、钙等的缺乏;
5、其他因素:如照射X线、吸烟、酗酒、缺氧。
要预防唇腭裂,应注意以下几个方面:尽量避免高龄初产,因为年龄越大,问题越多也就越危险;妊娠早期要避免慢性腹泻,以免体内钙、磷、钠、钾等失衡;多吃蔬菜、瓜果,避免维生素缺乏;忌服阿司匹林、皮质激素等药物;保持良好的心态,避免过度紧张;防止病毒感染;避免放射线照射等。