2018-07-20 10:00 来源:网友分享
1.加强妇幼保健工作,搞好优生优育,从胚胎到出生后7岁,特别注意母体和儿童的营养和健康,预防全身感染和乳牙根尖周感染。
2.婴幼儿期要定期进行口腔保健检查,养成早、晚刷牙,饭后漱口的习惯。发现乳牙龋齿要及时治疗。
3.根据牙釉质发育不全的程度,进行相应的治疗。轻中度采用涂氟或光固化修复,重度采用钉固位修复或人造冠修复。
饮食上宜食含维生素 C多的食物如新鲜水果、蔬菜,含维生素D多的食物,如各种肝类、蛋黄或各类成品鱼肝油、丸等。
安全提示
1、幼儿在3岁以前就应该注意全身因素,特别是营养因素。注意口腔卫生,预防龋病的发生。
2、孕妇要注意营养和防病,若注意到了上述两个主要问题发生釉质发育不全的机率就会大为减少。
3、宜食含维生素C多的食物,应数新鲜水果、蔬菜含量最高。
4、宜食含维生素D多的食物,如各种肝类、蛋黄或各类成品鱼肝油、丸等,平时应给孩子正常补充。
釉质发育不全和釉质钙化不全均属于釉质发育异常,是牙齿结构异常的一种疾病。是在釉质基质形成时的障碍造成的。釉质发育异常的病因:有局部性、遗传性及全身性(如先天性梅毒、营养不良、传染病等)釉质发育不全是釉质形成的量减少,而不是矿化质量的减低。釉质发育不全的病因:有营养缺乏因素,尤其以维生素C、D影响最大;内分泌因素、婴儿和母体的疾病,如小儿麻疹、猩红热等。怀孕期母亲所患风疹、毒血症等也可使在此期间形成的牙釉质不全。
牙釉质是人体乃至所有生物体中最硬的矿化组织,成熟的釉质由高度矿化、有序排列的羟基磷灰石晶体构成,含无机物95%以上,只含极少量的有机物和水。牙釉质的形成是在颌骨内的成釉器内完成的,在釉质形成过程中,成釉细胞分泌釉基质蛋白和矿物离子调控釉质基质的形成和矿化。在这个过程中,成釉细胞代谢异常、基质蛋白和蛋白酶的表达异常都会造成釉质形成的障碍,形成釉质发育缺陷性疾病。
釉质发育不全的牙面颜色会发生改变,可呈白垩色或棕色。牙面可有浅沟,窝状凹陷或带状横纹。严重的出现釉质的大面积缺失,后牙牙尖缺损,会继发冷热敏感症状和龋坏。
如累及恒牙,常表现为同一时期发育的牙齿,成组对称的发生釉质发育不全的形态异常。中切牙和侧切牙,尖牙和第一磨牙是最容易收到侵犯的牙齿,这些牙位的釉质是在3岁前矿化形成的。而之后形成的双尖牙,第二和第三磨牙则较少受累。
鉴别诊断
主要应与氟牙症相鉴别。
1.釉质发育不全白垩色斑的周界比较明确,而且其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合;氟牙症为长期性的损伤,故其斑块呈散在的云雾状,周界不明确,并与生长发育线不相吻合。
2.釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙;而氟牙症发生在多数牙,尤以上颌前牙为多见。
3.氟牙症患者可有在高氟区的生活史。
牙釉质是人体乃至所有生物体中最硬的矿化组织,成熟的釉质由高度矿化、有序排列的羟基磷灰石晶体构成,含无机物95%以上,只含极少量的有机物和水。牙釉质的形成是在颌骨内的成釉器内完成的,在釉质形成过程中,成釉细胞分泌釉基质蛋白和矿物离子调控釉质基质的形成和矿化。在这个过程中,成釉细胞代谢异常、基质蛋白和蛋白酶的表达异常都会造成釉质形成的障碍,形成釉质发育缺陷性疾病。
一、婴幼儿期的高热性疾病:如肺炎、麻疹、猩红热和严重的消化不良、佝倭病、严重的营养障碍,及维生素A、D和钙磷的缺乏等,使得牙齿的造釉质细胞变性坏死,釉质基质不能沉积,或已经沉积但不能矿化而使牙釉质不能发育。
二、孕期患病:母亲妊娠期间患风疹、毒血症等,也会影响牙釉质的发育。
三、乳牙根类炎症:反复感染、外伤,会直接影响其下方相应的恒牙胚的正常发育,使造釉机能中断,形成牙釉质发育不全。
牙釉质发育不全是牙齿在颌骨内发育矿化期间留下的缺陷,待牙齿萌出后才被发现,并不反映孩子现在的健康状况。所以,此时再给孩子补充维生素A、D和钙,对发育不全的牙釉质已经不起作用了。因而,针对病因,早期预防是最重要的。从胚胎期至出生后7-8岁,要注意母婴营养和身体健康。