蝶窦炎的症状有哪些 怎样通过按摩治疗蝶窦炎

一、蝶窦炎的症状有哪些

　　多发群体

　　疾病患者（本身患有鼻腔疾病）、游泳爱好者、特定职业（交警、教师等）、其他。

　　疾病症状

　　蝶窦炎的重要症状是头顶或枕部钝性疼痛，或反射到额部、颞部甚至耳乳突部。鼻涕并不多，因为都从后鼻孔流出，患者常常感到鼻后有涕．并不断抽嗳匣咳嗽。蝶窦炎常有限球后疼痛，还有失眠、健忘、精神委靡、眩晕等症状。蝶窦邻近嗅区，使嗅觉减退．蝶窦炎病变多在鼻后部．由于常与筛窦炎并发，区别很难。只有x线摄片可以明确诊断，并可见蝶窦的大小和形态。急性期以消炎为主；慢性者可作鼻甲部分切除，以改善引流，若无好转．可进行蝶窦冲洗或蝶窦口扩大术。

　　疾病危害

　　危害一：导致记忆力减退，思想不能集中，影响孩子的学习，导致学习成绩下降，成年人的工作也会受到影响。

　　危害二：出现嗅觉障碍。鼻窦炎患者可有嗅觉减退，严重者还会出现嗅觉缺失。

　　危害三：头痛及局部疼痛：头痛亦为鼻窦炎常见症状，其发生原因为窦内粘膜肿厚及分泌物潴留压迫神经所致。鼻窦炎所发生之疼痛不仅限于病窦处，常反射至头部其他各处。

二、蝶窦炎的发病原因

　　发病原因

　　蝶窦位十蝶骨体内，居于鼻腔的最后上方。恰在头颅的正中央。蝶窦左右各一．其中隔扳常青偏向，故两侧大小并不相同。有时一侧并未发育而缺如，蝶窦位置既深且高。窦口亦不大，所蹦引起蝶窦炎的机会较少。蝶骨是颅底的一部分．蝶窦的上壁、后壁和侧壁直接与颅脑的重要组织接触，严重的蝶窦炎常可影响它们。蝶窦单独发病极少，发病时症状也不啊显．常与后组筛窦同时发病，因此临床上极易忽视而被漏诊。

　　由于蝶窦位置较深，过去鼻镜检查照明不足，看不到其开口情况，再加蝶窦炎的症状不明确，因而认为蝶窦炎的发病率是最低的。近年来由于冷光源鼻内窥镜的问世，可以利用各种视角，以提高其鼻内各处的照明度和可见度，克服了视野的限制，因而蝶窦炎的发病率也明显提高。

三、蝶窦炎的手术疗法

　　1.蝶窦冲洗法 适用于慢性蝶窦炎，经保守疗法效果不佳，检查发现蝶窦口有堵塞，引流不畅，症状显着者。

　　（1）鼻腔粘膜以1%地卡因（加0.1%肾上腺素）行表面麻醉，然后将长鼻镜置于中鼻甲与鼻中隔之间，把鼻中甲推向外侧，扩宽嗅裂。

　　（2）用有刻度、前端稍有弯度的导管，经鼻腔嗅裂斜向上插入抵达筛板，由前向后移动，直达蝶窦前壁。当导管恰好在中鼻甲下缘的中心与中鼻甲相交叉时，导管即可进入蝶窦的开口。选用30度视角的内窥镜引导，可以在明视下将导管插入蝶窦口内。

　　（3）将注射器吸满无菌生理盐水，连接导管先行抽吸，确定有脓液后，嘱患者低头，捧住弯盘，再予冲洗。蝶窦盲目穿刺冲洗有危险性，不宜使用。

　　2.蝶窦开口扩大术 适用于用上法冲洗蝶窦有困难者。

　　（1）局部麻醉同上。将中鼻甲推向外侧，暴露蝶窦前壁，必要时切除中鼻甲后部以扩大视野。

　　（2）将筛窦钩状刀伸入蝶窦口内，使该口外侧骨壁破碎，然后放入转头蝶窦咬骨钳，扩大蝶窦开口，取出碎骨片，若辨明窦内确有息肉可以取出，但需注意勿损伤蝶窦外侧壁和上壁，以免发生危险。

　　3.蝶窦前壁凿开术 适用于慢性蝶窦炎，以上述疗法无效，或并发球后视神经炎及颅内感染时。有下列几种手术进路：

　　（1）鼻中隔进路 鼻中隔双侧表面麻醉，按鼻中隔粘骨膜下切除术，行一侧粘膜切口。剥离粘骨膜扩大范围，直达蝶窦前壁。切开鼻中隔软骨并剥离对侧粘骨膜，向后上方达蝶窦前壁。切除鼻中隔方形软骨及筛骨垂直板，显露蝶窦喙部，向两旁剥离蝶窦前壁粘膜，使前壁得到充分暴露。用骨凿和咬骨钳去除蝶窦前壁，进入蝶窦，使蝶窦得到足够的开放和引流。手术结束时将双侧鼻中隔粘骨膜对拢，填塞双侧鼻腔，次日抽出填塞物。

　　（2）鼻内筛窦进路 适用于慢性蝶筛窦炎。方法同鼻内筛窦切除术。在开放前组和后组筛窦气房之后，继续向后探查即可发现蝶窦前壁。蝶窦前壁可分成两部，即筛房部（外侧被筛房遮住的一部分）及鼻腔部（露在鼻腔的内侧部分）。筛房部与鼻腔部的面积比例约为5：3，打开蝶窦前壁并无困难。

　　（3）鼻外筛窦进路 适用于霉菌性多发性鼻窦炎，需要广泛探查，以及疑有颅内或眶内感染者。对于一般单发性蝶窦炎，无此必要。

　　（4）上颌窦进路 适用于慢性蝶筛窦炎兼有慢性上颌窦炎的患者（见De Lima手术治疗慢性筛窦炎）。

　　（5）功能性鼻窥镜筛窦进路 此项新技术已在国内开展，因照明度和可见度比传统方法提高，手术成功率也大为改进（见慢性筛窦炎的手术治疗）。

四、怎么通过按摩治疗蝶窦炎

　　1、揉捏鼻部用手指在鼻部两侧自上而下反复揉捏鼻部5分钟，然后轻轻点按迎香（鼻唇沟中，平鼻翼外缘中点处）和上迎香（鼻唇沟上端尽头各）各1分钟。每天用手指推迎香穴36～100下

　　2、推按经穴依序拇指交替推印堂（两眉中间）50次，用手的大鱼际从前额分别推抹到两侧太阳穴（外眼角与眉梢连线中点）处1分钟，按揉手太阴肺经的中府（胸前正中线旁开6寸，平第一肋间隙）、尺泽（肘横纹上，肱二头肌腱桡侧）、合谷（在一、二掌骨间，平第二掌骨中点处）各1分钟，最后按揉风池（颈后侧胸锁乳突肌和斜方肌相交处凹陷中）1分钟。

　　3、提拿肩颈用手掌抓捏颈后正中的督脉经穴，以及背部后正中线两侧的经穴，自上而下，反复4－6次。再从颈部向两侧肩部做提拿动作。重占提揉肩井穴（两手交叉搭肩，中指尖下处），做3分钟，按揉肺俞穴（第3胸椎棘突下旁开1.5寸）1分钟。

　　4、揉擦背部用手掌在上背来回摩擦按揉，感觉到皮肤透热时为度。

　　以上按摩手法每天做1次，10次为一疗程。

　　5．按揉脚下按揉脚下的肺、气管、支气管、呼吸道、肾上腺和脾反射区。