2018-07-28 08:20
孩子的乳牙牙龈起小脓肿是根尖周炎的表现,也是慢性很尖脓肿的特征。根尖周炎是由牙髓病或牙髓感染发展而来,如牙髓病没及时医治,感染就可以了通过牙根扩散到根尖周组织,导致根尖周炎。来自感染牙髓的尖周炎症,多数是慢性尖周炎,慢性尖周炎若引流不通畅和身体免疫力较差时,则可发展成化脓性炎症。化脓性炎瘫积聚的脓液,必然向四周扩散,向阻力小的方向排脓。
根尖周脓液的排脓方向有:脓液从根尖孔进入牙髓腔内;脓液穿破牙周膜,由牙龈沟排出;脓液穿过牙槽骨和骨膜到达牙龈粘膜,导致粘膜下脓肿。因为小儿的牙槽骨疏松,骨质较薄,牙周膜腔也较宽,根尖脓液可向这三个方向排出。其中,当脓液穿过牙槽骨到达粘膜下时,疼痛可以减轻,而组织水肿却十分显著。
小儿额脸上肿胀明显,并可发现全身特征。相当一部分患儿是在这时候就诊的。颁脸上肿胀的部位与患牙位置有关。如上颌前牙患病,则上唇、鼻翼部、眶下区肿胀;如上颁后牙患病,则面颊部、眶下区肿胀;如下颁后牙患病,肿胀可扩展到下颔和颌下部。
此时患儿就诊,经大夫医治,炎症可很快去除。可是,如未能得到及时医治,牙龈牯膜下的脓液即自行破溃导致瘘道,肿胀消下去,炎症由急性转为慢性。而后,因为患牙的感染来源未去除,牙龈发现重复肿胀,或从瘘道重复溢脓,成为乳牙的慢性尖周脓肿或牙槽脓肿。但是,也有不少患儿在牙龈起脓肿以前,虽有牙痛史,但没发现过急性炎症特征。
患牙周围留有的瘘道,好像出目前患牙根分叉的牙龈部位,也好像出目前患牙根周双侧的牙龈粘膜上。瘘遭孔周边的粘膜有的发现肿胀,有的轻压时可有稀薄脓液溢出。瘘道引流之后可暂时闭合,脓液积聚之后又可再次开放,或导致脓肿,复发,有的甚至使牙槽骨板损伤,牙根尖外露刺破粘膜。牙龈的重复肿胀,或瘘道反应溢脓,只有在对患牙进行牙髓医治之后,才可愈合。
1、牙菌斑。牙菌斑是引起牙龈炎的最初原因,它是粘附在牙面的未矿化的细菌性沉积物。但是每个人口腔里都存在着菌斑,但不是每个人都会发展为亚牙龈炎或牙周炎,还有一些直接或间接的因素促进牙龈炎的形成。
2、牙石。日常进食时,在我们咀嚼中,由于机械刺激,牙石上的菌斑与牙龈密切接触,引发牙龈发炎。
3、食物嵌塞。这是导致局部牙周组织破坏的最常见的病因。年轻人是因为牙齿排列不齐,老年人是由于老年性的牙龈萎缩,进食后食物嵌塞在牙龈与牙齿之间,有没有及时地去除干净,这容易引起牙龈肿胀、牙龈萎缩、邻面龋及口臭等口腔问题。
4、敏感期。早期青春期、月经期或妊娠期,所致体内分泌激素的变化,会改变牙周组织对病源性刺激因素的反应性,从而加重牙龈的炎症变化,一般在以上三个时期,都很容易发生牙龈炎。
一、细菌感染:细菌感染是牙龈炎发生的原因,常见的细菌有金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌等细菌产生毒素使牙周组织发生炎症。
二、口腔不洁:中医学认为,牙龈炎可因口腔不洁,食物残渣积留齿间,久而化腐成毒,湿毒侵入龈内而肿痛。或食伤脾胃、脾虚生湿化热,湿热蕴积胃肠,循经而上,熏蒸牙龈,致使气血塑滞,津液受阻而肿痛、溢血。或因恼怒过激,忧郁过度,引起肝气郁滞,久之郁而化火,肝火上逆,灼伤龌肉而致。或因风邪外侵,邪留经脉,致使经脉壅塞,气血不通,久之气血与邪相搏而成。
三、机体因素:牙齿畸形,某些全身因素如内分泌紊乱,维生素C缺乏、营养障碍与系统性疾病也可引起或加重牙龈炎,口呼吸常是前牙增生性牙龈炎的重要因素。
牙龈炎是指牙齿组织在致病因素的作用下而发生的急、慢性炎症。牙龈炎有各种类型,但最常见的、发病率最高的是慢性单纯性龈炎,这种牙龈炎又称为不洁性龈炎、边缘性龈炎,通常所说的牙龈炎就是慢性单纯性龈炎。平时对于牙龈炎要积极做好防治措施,避免给自身带来过的的危害。患有牙龈炎,齿龈会红肿,或有出血现象。若刷牙时发觉牙齿容易出血,或牙齿有触痛情况,便需要看牙科医生。
1、心脏病。国外在研究了一千多个病例后发现,牙龈炎病人患心脏病比率要比普通人高出三倍,其原因是某些细菌可以通过牙龈中的裂口进入血液,进而影响肝脏,使其产生一种能够阻塞动脉的蛋白,造成动脉栓塞。细菌引发心脏病的具体方式还是一个谜,但科学家已经在脂肪状动脉栓塞中发现了一种口腔细菌;口腔细菌对已经患有心脏病的人就更具威胁性。
2、肺炎。医学研究表明,人们每呼吸一次时,都会有大量的细菌进入肺中,导致呼吸系统疾病,同时,它们寄居在人们的口腔中,虽说人类的免疫系统可以将它们消灭,但是如果人们某段时间免疫力低下时,这些细菌就会趁虚而入,有可能引发细菌性肺炎。
3、国外有关机构,对近万名年龄在25岁到75岁之间的人进行了跟踪调查,结果发现那些有严重牙龈炎病人患的机会是其他人群的两倍。由于口腔细菌可以导致颈动脉的脂肪栓塞,如果这种脂肪块上游到大脑中,阻塞灰白质中的一条血管,就会引发。
4、胃溃疡。据国外的一项研究资料表明,导致胃溃疡的细菌是寄居在牙斑上的。研究人员对242例胃溃疡患者进行了调查,结果在其中210人的口腔中发现了这种病菌,由此可以看到口腔卫生与胃溃疡之间的关系了。