患有唇腭裂的名人是如何治疗的 唇腭裂的原因有哪些

一、患有唇腭裂的名人是如何治疗的

　　唇腭裂分为：单侧唇腭裂和双侧唇腭裂。

　　1、目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月就是指单侧唇腭裂的婴儿。

　　2、腭裂为生后12个月则为双侧唇腭裂的婴儿治疗的最佳时期。

　　提示：唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现反胎即地包天。应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

　　唇腭裂的治疗为综合性治疗，需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时，作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治，这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说缺一不可。

　　最佳时间

　　兔唇整形手术在出生后3-6个月进行较好，因为此时患儿全身情况比较稳定，能较安全地手术。双侧兔唇手术宜在6个月之后进行，但最好也不要超过1岁。腭裂一般在学说话前，即2岁前治疗。在第一次手术后，随着患儿身体发育，上唇和鼻部可能会出现继发性畸形。如有畸形，患儿应在6-7岁前再进行一次手术。在手术修复后，还要辅以正确的语音训练。只有在家长教导下刻苦学习，才能逐渐改变已养成的不良习惯，取得较好的语音效果。

　　手术方法

　　兔唇整形手术方法较多，有旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法等。

　　优点：保留组织多；修复后的上唇较松动，唇型整齐，可见唇珠，疤痕较小。

　　缺点：有些患者在术后不久会出现鼻底处重新塌陷，疤痕增大或上唇动态畸形，造成远期效果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合不好等有关。

　　近年来，国内外整容专家对口轮匝肌的研究结果，提示以往手术没有注意口轮匝肌纤维的旋转复位是术后远期效果不佳的主要原因。技术水平修复“兔唇”国内技术领先国外：王菲、李亚鹏赴美为天生“兔唇”女儿整容的报道成为众人关注的焦点，其实在外科手术中，唇腭裂手术远不如心脏、脑部手术复杂。目前国内的唇腭裂手术已经相当成熟，在手术切口选择、操作时间上已领先国外。

　　手术原则

　　1、爱惜组织，尽量少切除。

　　2、选择最佳术式，避免唇部直接缝合，防止瘢痕挛缩。

　　3、恢复上唇的正常高度，人中居中，上唇两侧对称，上唇游离缘应落在下唇的前方，下唇下方微向前翘起。

　　4、婴幼儿唇裂修复应同时矫正鼻小柱偏斜，增加其高度，矫正鼻翼角移位，恢复鼻孔基本对称，以促进鼻的正常发育。

　　5、应进行功能性唇裂修复术，即将异位的口轮匝肌复位，恢复肌肉的连续性，以利恢复其生理功能。

　　手术步骤

　　第一，手术前处置。

　　唇腭裂患儿的出生对父母来说无疑是严重打击，这就更需要为他们付出更多的爱心。医生要对患儿进行登记，以便以后进行长期随访。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检，并解答有关问题，指导正确的喂养方法，告知患儿亲属在整个唇腭裂序列治疗过程中的注意事项。

　　第二，唇裂修复手术。

　　一般单侧唇裂修复手术在患儿3～6个月进行，而双侧唇裂手术多在6～12个月左右进行。

　　第三，腭裂修复手术。

　　大多选择在患儿12～18个月时进行。

　　第四，手术后处置。

　　虽然这时腭部的裂隙已补好，但可能患儿的发音还带有浓重的鼻音，术后半年之内应检查患儿的发音状况，并早期进行语音训练，若发音仍未明显改善，到4～5岁左右可考虑作二次咽成形术。另唇腭裂患儿往往伴有牙齿不齐的情况，可进行牙齿的正畸治疗。

　　第五，颌骨及面部继发畸形的治疗。

　　对于严重唇腭裂患者，9～11岁是进行牙床裂植骨修复的理想年龄。另外，由于手术很难一次性满意地矫治所存在的鼻唇和颌骨继发畸形，应在患儿生长发育完成后(男性17-18岁，女性15岁)进行二次整复手术。兔唇修复贯穿整个生长发育期，需要患儿家长与医生的密切配合，只有这样，才能获得较理想的治疗效果。

二、唇腭裂的原因有哪些

　　婴儿唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，平均每出生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂这种先天性畸形主要是在孕妈妈怀孕的第4周到第10周期间，由于某些致病因素而导致胎儿面部发育障碍。目前医学认为可能的致病因素有：

　　1、遗传因素：部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。

　　2、感染和损伤：怀孕初期（2个月左右）的妈妈感染过病毒，如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。

　　3、孕妈妈怀孕期间患有如贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病。

　　4、怀孕期间服用某些药物：如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。

　　5、怀孕期间妈妈接受过大剂量X线照射。

　　6、在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素A、维生素B及泛酸、叶酸等食物成分时，可以产生包括F裂在内的各种崎形。有人曾调查生过唇腭裂患儿的母亲，有的在怀孕早期因妊娠性呕吐或偏食而有明显的钙、磷、铁及维生素B、维生素C、维生素D等缺乏的情况。所以妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。

　　7、目前认为，与先天性唇腭裂畸形发生有关的药物包括六大类：激素类、抗痉挛药、烷化剂、抗生素类、维生素类和镇静剂。所以孕妈妈在怀孕期间一定要在医生的指导下用药，切勿随意服食药物，以免造成不可挽回的伤害。

　　8、感染和损伤因素母体在妊娠初期催患病毒感染，可能影响胚胎的发育而发生唇腭裂或面裂畸形。

　　唇腭裂不仅严重影响面部美观，还因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎，宝宝也会因吮奶困难导致明显营养不良。所以，唇腭裂的预防关键在于怀孕早期。

三、唇腭裂的症状

　　唇腭裂症状主要有巨口、吞咽困难、吸吮及吞咽功能障碍、开放性鼻音、构语不清等。

　　根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度及部位，可采用以下临床方法进行分类

　　（1）软腭裂：仅软腭裂开，有时只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，临床上以女性比较多见。

　　（2）不完全性腭裂：亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也无左右之分。

　　（3）单侧完全性腭裂：裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽;常伴发同侧唇裂。

　　（4）双侧完全性腭裂：常与双侧唇裂同时发生，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。

　　（5）其他：除上述各类型外，还可以见到少数非典型的情况：如一侧完全、一侧不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隐裂);硬腭部分裂孔等。

　　唇裂仅致颜面的畸形，很少妨碍患儿的吸乳。但有腭裂的孩子，由于口腔与鼻腔间存在缺裂，吸乳时口腔内不能形成所必需的负压，以致患儿有吸乳困难，导致营养不良。又由于口腔与鼻腔相通，口腔清洁卫生差，因而易发生中耳炎及呼吸道感染。

　　严重的是由于腭裂引起的发音障碍，患儿言语不清名，呈开放性鼻音。

四、唇腭裂的检查

　　唇腭裂，由于口腔与鼻腔间存在缺裂，吸乳时口腔内不能形成所必需的负压，导致患儿有吸乳困难，营养不良。严重的孩子会由于腭裂引起的发音障碍，导致言语不清，呈开放性鼻音。通过以上视诊可以确诊。

　　唇腭裂畸形现已成为先天性畸形中最为常见的病症之一。其发生率为0.182%。唇腭裂的主要表现有：

　　1、唇裂(单侧或双侧)，即单纯的唇部裂开。

　　2、腭裂，上颚部裂开。

　　3、唇及腭裂，唇腭部包括牙床都裂开。

　　根据患儿单纯唇部裂开、腭部裂开、唇腭部综合部裂开、或唇腭部包括牙床都裂开的情况，唇腭裂患儿从出生到18岁整个生长过程中，要采取多种治疗措施有计划地进行治疗，在医学上称为唇腭裂综合序列治疗。目的就是在婴儿不同年龄阶段，根据畸形特点给予及时正确的治疗，使唇腭裂孩子能最大程度地改善外貌，重建吮吸、语音、咀嚼、听力等功能。

　　爸妈应分清软组织还是硬组织结构发生畸形，根据不同的情况及时得到专业医生的帮助和指导是很重要的。通常情况下：

　　（1）单纯唇裂的宝宝宜在3至6个月时手术；双侧唇裂的宝宝宜在6至12月时手术。

　　（2）腭裂手术在宝宝1至2岁内进行。

　　（3）牙床裂开或牙床修补手术，在9至11岁进行为宜。

　　（4）鼻唇部软组织二次整复应在硬组织重建后进行，一般女性患儿14至16岁做手术，男性患儿16至18岁时做手术。

　　（5）颌骨畸形的矫治在16至18岁以后进行。