慢性牙周炎临床表征 慢性牙周炎如何治疗

一、慢性牙周炎临床表征

　　慢性牙周炎临床表征

　　1.牙周袋>3mm，并有炎症，多有牙龈出血

　　2.临床附着丧失

　　3.牙周袋探诊后有出血

　　4.晚期牙松动或移位

　　5.伴发病变：根分叉病变；牙周脓肿；牙龈退缩、牙根敏感、根面龋；食物嵌塞；逆行性牙髓炎；继发性咬合创伤；口臭。

　　慢性牙周炎牙龈的炎症

　　牙周袋处的牙龈呈现不同程度的慢性炎症，颜色暗红或鲜红，质地松软，点彩消失，边缘圆钝且不与牙面贴附。有些患者由于长期的慢性炎症，使牙龈有部分纤维性增生、变厚，表面炎症不明显，但牙周探针后，袋内壁有出血，也可有脓。牙周袋探诊深度超过3mm，且有附着丧失。如有牙龈退缩，则探诊深度可能在正常范围，但可见釉牙骨质界已暴露，因此附着丧失能更准确地反映牙周支持组织的破坏。

　　牙周袋的炎症、附着丧失和牙槽骨吸收在牙周炎的早起即已出现，但因程度较轻，一般无明显不适，临床主要的症状为刷牙或进食时出血，或口内有异味，但通常不引起患者的重视，及至形成深牙周袋后，出现牙松动、咀嚼无力或疼痛，甚至发生急性牙周脓肿等才去就诊，此时多为晚期。

　　慢性牙周炎牙松动

　　在生理状态下牙有一定的动度，主要是水平方向，也有极微小的轴向动度，均不超过0.02mm，临床上不易察觉。在病理情况下牙松动超过生理范围，这是牙周炎晚期的主要临床表现之一，引起牙松动的原因如下：

　　1.牙槽骨吸收

　　牙槽骨的吸收使牙周支持组织减少，是牙松动最主要的原因。由于慢性牙周炎病程进展缓慢，早期牙并不松动。一般在牙槽骨吸收达根长的二分之一以上时，特别是牙齿各个面的牙槽骨均有吸收时，临床冠根比例失调，使牙松动度逐渐增大。单根牙比多根牙容易松动，牙根短小或呈锥形者比粗而长的牙齿容易松动。

　　2.咬合创伤

　　有咬合创伤时可使牙槽骨发生垂直吸收，牙周膜间隙增宽，牙齿松动，但单纯的咬合创伤并不会引起牙周袋的形成。当过大的咬合力消除后，牙槽骨可以自行修复，牙齿动度恢复正常。当患有牙周炎的牙齿同时伴有咬合创伤时，可以使动度明显加重。常见的引起咬合创伤的原因有夜磨牙、紧咬牙、早接触及牙尖干扰、过高的修复体及正畸加力过大等。急性外伤也可使牙松动，甚至脱臼。

　　3.牙周膜的急性炎症

　　如急性根尖周炎或牙周脓肿等可使牙明显松动，这是由于牙周膜充血水肿及渗出所致。急性炎症消退后牙齿可恢复到原来的程度。

　　4.牙周翻瓣手术后

　　由于手术的创伤及部分骨质的去除，以及组织水肿，牙齿有暂时性动度增加。一般在术后数周牙齿即能逐渐恢复稳固。

　　5.女性激素水平变化

　　妊娠期、月经期及长期口服激素类避孕药的妇女可有牙齿动度轻度增加。

二、慢性牙周炎如何治疗

　　牙周炎局部治疗：

　　（1）针对局部致病因素：可做龈上或龈下的刮治术，除去牙垢和结石。另外要调整牙，矫治创伤也是去除牙周炎致病因素的重要措施。

　　（2）牙周袋的处理：浅的牙周袋，清除局部致病因素，用碘酚液烧灼即可，较深的牙周袋，需做牙周手术，牙周袋深达根尖（牙槽骨吸收），牙齿松动明显者，如不能固定治疗，可考虑拔除。

　　（3）牙周脓肿的处理：脓肿已局限，波动明显者，或切开引流，并刮净牙周袋内的肉芽组织和牙结石，用消毒液冲洗，拭干，涂碘伏。

　　（4）松动牙的治疗：对松动牙齿，经过上述去除刺激因素和消炎治疗后，可采取松动牙固定矫形治疗，将病牙连接并固定在邻近稳固的牙齿上，以分散力，减轻病牙负荷，有利于牙周组织愈合和患牙恢复功能。

　　（5）按摩牙龈：为了促进牙周组织的血液循环，改善局部营养，增强抵抗力，防止牙垢和结石的沉积，要求病人坚持用正确的方法刷牙和认真按摩牙龈。按摩时把自己的手指放在牙龈上轻轻按摩，可在早晚刷牙后进行，也可以用牙刷在牙龈上颤动，或在刷牙时多刷几分钟，以按摩牙龈，这是防治牙周炎等简便易行的好方法。

　　（6）正确使用牙签和牙线，以及时去除食物残渣，消除菌斑，清洁牙面，也是防治牙周炎的方法之一。

　　牙周炎全身治疗：

　　主要是增强体质，积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。如牙周炎肿痛、全身反应较重的病人，可用抗生素控制感染。

　　患上了牙周炎及时的治疗对于疾病的康复是很重要的，上文为大家介绍的就是治疗牙周炎的一些方法，希望对各位能有所帮助，在患病时务必要及时去医院，在医生的指导下，根据你自身的实际情况，选择合适的治疗方案。

三、慢性牙周炎的危害

　　慢性牙周炎与心血管疾病

　　高胆固醇、高血压、吸烟、糖尿病等是冠心病的危险因素。大家是否知道牙周炎，尤其是中重度牙周炎，也是冠心病的重要危险因素呢？牙周炎患者的牙周袋内存在大量细菌，这些细菌随时可能酿成大祸：可因咀嚼、刷牙等造成一过性菌血症，入血的细菌可凝集血小板形成血栓。临床发现，急性或亚急性感染性心内膜炎患者与牙源性感染有关。

　　慢性牙周炎与妊娠不良

　　孕期母亲患牙周炎与早产低体重儿关系的研究表明，18％的早产低体重儿是由母亲患牙周炎导致的。患牙周炎的母亲发生早产低体重儿的危险率是对照组的7.5倍。

　　慢性牙周炎与糖尿病

　　糖尿病患者容易发生严重的牙周组织破坏，反过来，牙周病变又会加重糖尿病，使糖尿病患者的血糖难以控制。因此，当糖尿病伴发牙周炎时，一定要在治疗糖尿病的同时治疗牙周炎。

　　慢性牙周炎与消化道疾病

　　研究者发现，在牙菌斑的唾液中可检出幽门螺杆菌，尤其在牙周炎患者的病变部位牙周袋内的龈下菌斑中，幽门螺杆菌的检出率非常高。由此可见，牙周病变有可能增加幽门螺杆菌感染，而后者的增加会导致慢性胃炎、胃溃疡及胃癌发生。

　　从上面的介绍大家应该可以看出，慢性牙周炎也是一种不可小看的牙科疾病，牙周炎是有很多的危害的，相信你看完文章以后已经对牙周炎的危害有了更准确的认识，在以后的生活中应该也不会在这么大意了，患者一定要及时的去正规的医院进行治疗。

四、慢性牙周炎治疗费用

　　影响价格因素一：牙周炎的治疗包括很多的，单纯洗牙就200左右，龈下刮治一颗得50左右，松牙固定得200左右，牙周治疗还包括拔牙和镶牙，费用另外算，主要是各地区和各医院诊所收费标准都不一样，不能明确价格。

　　影响价格因素二：牙周炎的治疗方式有很多，可在做牙周炎手术之前与专家沟通，然后选择适合自己的方式，当然，方式不同效果也就不同，价格也就会有明显的偏差。

　　影响价格因素三：对于牙周炎治疗的费用，正规医院的收费是严格按照物价局的标准收取的。另外，费用方面主要是根据病情的程度，病因，这个我们医生在详细了解清楚，确定你的治疗方案，都会先告知具体的治疗和大概费用，以及恢复的效果如何的。

　　注意事项如果发现您的牙齿出现了问题，应该尽早去医院进行检查治疗，以免错过最佳治疗时期。