会厌囊肿手术用全麻吗 这个病会癌变吗

一、会厌囊肿手术用全麻吗

　　对于微小的囊肿，可暂不做处理，密切观察即可。较大的囊肿宜手术切除。单纯穿刺抽吸，必将复发。推荐的手术方式是在全麻下行支撑喉镜下切除，也可用激光、微波、低温等离子等切除。

　　1、手术时采用气管插管全麻支撑喉镜下进行，提高了患者的耐受性。对于咽反射敏感、舌根过高、舌体肥厚、咽腔狭小的患者，全麻手术更是首选。

　　2、术中出血少，安全系数增高。会厌舌面粘膜血供丰富，组织疏松，手术如切除过深，可导致较大的出血量。内镜下会厌囊肿摘除术在手术中先采用电凝于囊肿四周进行烧灼后再切除囊肿，大大减少术中出血。

　　3、会厌囊肿患者如伴有舌根淋巴滤泡增生，全麻下可同时予以电凝，使患者咽部异物感症状能得到明显的改善。

　　4、传统全麻支撑喉镜手术选择体位时，多采用平仰垫肩垂头位，但经过多次临床操作发现对那些支撑喉镜下术野暴露不清者选择平仰而不垫肩垂头，术野将更易暴露。

　　5、最大限度的减少病发证。

二、会厌囊肿会不会癌变

　　会厌囊肿一般为囊壁纤维增生病变，癌变的可能性小，但是有一定的可能性。

　　囊肿内为清亮液体，按照囊肿的大小，可自动吸收和药物及手术治疗。会厌囊肿是发生在会厌黏膜下的囊肿，属于喉囊肿的特殊类型。多发生于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘。

　　常由于慢性炎症、机械刺激和创伤，引起黏液腺管受阻，腺内分泌物潴留所致。部分也可因为先天发育畸形导致。成人一般多无症状或仅有轻微咽部不适、异物感，常在喉部检查时发现。

　　婴幼儿可表现出呼吸困难、面色青紫等，需要紧急处理。治疗方式为手术切除，药物保守治疗通常无效。推荐采用全麻支撑喉镜下手术。术后1～2周进食冷流食，密切观察咽部出血情况。术后一般不易复发。

　　对新生儿婴幼儿来说，由于不能主动表达身体的不适，先天性会厌囊肿往往长到很大，引起呼吸困难甚至喉梗阻，才被发现，存在生命危险。

三、会厌囊肿预防

　　会厌囊肿(cyst of larynx)是黏液腺管阻塞导致黏液潴留所形成的喉黏液囊肿，为先天腺管畸形或后天炎症刺激引起。囊肿大时，会厌囊肿的表现可有声嘶、咳嗽、喉阻塞感。囊肿过大时，引起呼吸困难。中医认为本病为肝脾不调，痰湿凝聚，治宜理气和中，祛湿化痰，可用二陈汤合柴胡疏肝散加减。

　　1.会厌囊肿的病人应养成良好的生活习惯

　　保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。

　　2.坚持锻炼身体

　　提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防会厌囊肿的重要一点。

　　3.患会厌囊肿应彻底治愈，以免留下后患。

　　4.预防各类 传染病 、流行病

　　流食或半流食， 发热 高者町用酒精擦浴，协助降温。

　　由于病史和症状没有特异性，与慢性咽炎、咽部早期肿瘤难以鉴别，诊断主要靠临床检查。因此对于存在咽喉不适的患者，应该定期前往医院检查。

四、年老体弱者如何治疗会厌囊肿呢

　　年老体弱者抽吸净囊液后，注射无水酒精等使其内外侧囊壁粘连。最常用的是在喉炎镜下手术切除，也可用激光、微波将其切除，内侧壁可不予处理让其完全暴露一般不会复发。对于巨大的囊肿可将囊液抽吸出大部分，再用上述相同的经喉内法将其切除。

　　手术前进行全身检查排除手术禁忌，手术过程中采用全麻气管插管，以支撑喉镜导入暴露会厌舌面囊肿后支撑架固定，于内窥镜电视屏幕下手术。手术中采用长约21cm的电凝档刀头，输出功率20W于基底部四周进行电凝，以减少出血便于分离，然后以喉剪沿囊壁钝性分离至基底呈“蒂”状后尽可能将囊壁完整切除，再以电凝对创面进行烧灼，达到止血及消除残留囊壁组织的作用。

　　病因分先天性和后天性。

　　1.先天性

　　会厌先天性发育畸形，黏膜下形成小囊。出生后，随着发育，小囊也逐渐扩大。里面充满黏液，逐渐形成囊肿，即为先天性会厌囊肿。

　　2.后天性

　　喉慢性炎症、机械刺激和创伤，引起会厌黏膜内的黏液腺出现腺管阻塞，腺体内分泌物堆积，而形成后天性会厌囊肿。常见的有潴留囊肿和表皮样囊肿。潴留囊肿多见于会厌舌面，表皮样囊肿多见于会厌谷中。