2018-08-08 07:35 来源:网友分享
补牙用的白色材料有:丁氧膏、磷酸锌粘固粉、玻璃离子等。以上材料都不是永久充填材,且凝固后就可以咬东西。
几种常见的补牙材料
第一种方法:银汞合金充填术
对于龋齿治疗的“银汞合金充填术”基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。 适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。
第二种方法:复合树脂充填术
它的适用范围和上面提到的那种方法稍有不同,适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。
第三种方法:酸蚀法光敏复合树脂充填术
这个方法和第二种方法比较类似,但需要根据适应症来选择,适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。
第四种方法:嵌体
这也是一种补牙的方式,不过用的患者比例稍小一点。嵌体就是用金属或其它材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。
补牙知识一、牙科最常见的疾病就是蛀牙,蛀牙就是牙齿的硬组织(珐瑯质、牙本质)被酸破坏、脱钙形成 一个腔洞。由于牙齿本身没有修复能力,在蛀洞形成后,只有借助牙体复形的方法,先将蛀洞周围的坏组织除去,再以适当的材料填补进去,以便恢复咀嚼的能力,并进一步防止蛀牙的继续进行。这种按蛀洞大小、深度、位置选择适当补缀材料填补的方法俗称补牙。
补牙知识二、填充物不仅能防止牙齿被细菌感染,也能避免牙齿进一步腐坏。补牙用的填充物包括金,瓷器,合成树脂(与牙齿颜色相似),以及银粉(一种水银、银、铜、锡合金,有时还添加锌)。 传统的龋洞充填材料与牙体组织之间没有黏结性,医生在为患者补牙时不仅要用牙钻磨除腐坏的牙体组织,而且还需要按照设计制备成一定形状的窝洞才能进行龋洞充填,以至于在补牙时不得不磨除一部分正常的牙体组织。在去除腐质和制备洞形的过程中,牙钻会刺激敏感的牙本质和牙髓,使患者产生酸痛的感觉,这是很多人难以忍受的。同时高速牙钻旋转时发出的声音,也容易引起人们的恐惧。
补牙知识三、由于采用非创伤性修复治疗技术为患者治疗龋齿时,用的是手动器械,在去除腐质的过程中,对牙本质和牙髓的刺激很小,因此,不会使人有酸痛的感觉。同时由于手动器械比较轻巧,操作中没有噪声,也不会造成患者的恐惧。非创伤性修复治疗技术所用的充填材料是与牙体组织具有黏结性的玻璃离子,因此补牙时不用制备洞形,能更多地保留健康的牙体组织。而且这种玻璃离子充填材料在凝固后还能持续缓慢地释放出氟,有助于防止被充填牙齿的进一步龋坏。
补牙知识四、当然,任何一项技术都不是包治百病的灵丹妙药,都有一定的适应症。并不是所有的龋齿治疗都可以采用非创伤性修复治疗技术。只有龋病只波及牙本质而且手动器械能够进入的龋洞,才能选择应用这项技术治疗。如果龋坏已经波及牙髓或引起根尖炎,或者龋洞很小,手动器械不能进入,则不能采用这项技术。
一、洞壁组织薄弱:患者可能出现薄弱的牙体组织被咬碎及发生食物嵌塞。这是由于洞壁薄弱,抗压力差造成缺损所致。此外无基釉也可造成洞壁薄弱,因为釉质下面缺乏牙本质衬里,抗压力下降。
二、严重龋坏,失去固位性能:严重龋坏一般指残冠或残根:就残冠或残根两者的固位性能而言,残冠比残根要强些。总的来说,残冠或残根不具有正常的固位,最容易发生补料的松动、脱落。临床上应注意残冠或残根修复前的固位问题。具体办法多采用根管固位,插入根管钉以增加固位性。
三、牙齿折断:牙折多发生于死髓牙。因为死髓牙比较脆,抗压力下降,容易折断。防止死髓牙折断的办法:降低咬合;也可用壳冠修复技术防止折断。
四、补牙材料折断:引起补牙材料折断多见于牙尖紧密接触补牙材料的牙,它所承担的咀嚼压力较其它牙大,医学上称为创伤牙合。创伤性表现在冠部常见的就是牙冠折断,特别是邻面洞,引起一侧的牙冠与补牙材料折断。临床上常常采用金属壳冠技术修复解决。
五、充填体不严密:表现为充填体与洞壁之间不严。这是由于有气泡或空泡的存在。气泡或空泡常发生于牙的边缘或颈部。形成气泡或空泡的原因是充填压力不够或充填材料调拌太稀等。防止形成气泡或空泡的办法是:银汞充填选择合适的充填器械,二类洞使用成形片夹。
1、听从医嘱,不用刚补好的牙咀嚼食物及硬物。补牙后一般应在第2或第3天再用患侧嚼食物为宜,以防牙折及补料脱落。
2、补牙后如出现轻微的疼痛,可先行自我观察,有的轻微不适及疼痛可自行消失。如疼痛非但不减轻,反而进一步加重或出现咬合痛、跳痛、冷热刺激痛、夜间自发性疼痛时,应及时去医院复诊检查治疗,以查明病因,消除疼痛。
3、对于龋坏较为严重的大面积缺损的牙,牙体修复后往往由于牙体本身抗力不足,在咀嚼时易发生牙折,为此,这类牙齿补牙后应根据医师的建议及时做患牙的壳冠保护,以防牙冠折。
4、按医师约定的时间及时复诊。(1)一周内勿用粗硬牙刷刷修复体表面,因光固化其树脂固化程度只有50%,24小时内可达90%,7天后才达100%。(2)不用修复体咬硬物,少饮浓茶,少抽烟,忌用金属。