2018-08-12 08:15 来源:网友分享
中药疗法:中药治疗常用姜氏鼻炎膏,中药配方:苍耳子30克、辛夷20克、黄芩35克、细辛4克、白芷25克、龙胆草10克等中草药材,手工工序,精心选药、晾晒、研磨,外用,一日两次,不仅对儿童鼻炎有确切效果,对其他鼻炎效果均佳。
目前对小儿过敏性鼻炎患者的用两种方法:一是避开过敏源,二是舌下免疫脱敏治疗。
特异性免疫治疗(脱敏舌下含服治疗)
对尘螨引起的过敏的鼻炎。患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变,由于舌下粘膜组织较薄,这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候,捕足到变应原存在的信号,变应原疫苗能迅速吸收,从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平上升,Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药,通常不会产生过敏性休克等严重不良反应,极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻,停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞,通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息,通过提呈给 Th0细胞,使Th0细胞向Th1细胞转化,阻止变态反应的发生。
安全性高:全球范围内,使用30年未发生严重副作用,最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性;避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应(包括过敏性休克,甚至死亡),从而减轻了医护人员和患者的心理负担。
舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于:
全球发展最快的脱敏治疗(即特异性免疫治疗或免疫治疗)方法,符合世界卫生组织推荐的对症 +对因的理性化治疗方案。
标本兼治:根本性治疗过敏性疾病,起效显著,脱敏彻底;克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗,治标不治本的局限性,且随着服用时间的延长,具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。
【脱敏治疗的发展历程】
1909年,Noon用自动免疫法治疗花粉性鼻炎获得成功,开创了免疫治疗新纪元。 经过半个多世纪的实践,免疫治疗显示了一定的临床效果,但是自从上世纪80年代起,由于英国发生了数例由于注射免疫治疗制剂而死亡的病例,导致有关政府机构下令全面禁止免疫治疗。
1986年Scadding和Brostoff首次利用舌下脱敏疗法(即舌下特异性免疫治疗(SLIT))成功治疗变应性鼻炎,让人们对免疫疗法重新燃起了希望。
1992年,世界卫生组织(WHO)通过循证医学的方法确认I 型变态反应疾病的免疫治疗是有效的,并认为“如条件具备,应尽早应用”,免疫治疗得以重新推广。
1993年,欧洲变态反应和临床免疫学会(EAACI) 指出舌下特异性免疫治疗(SLIT)可能是一种潜在有价值的治疗方法。
1998年,《WHO变应原免疫治疗意见书》意见书指出“脱敏治疗是唯一可能根治过敏性疾病的方法”的观点,并正式推荐舌下特异性免疫治疗的有效性和安全性。目前在欧美等发达国家舌下脱敏的治疗已得到大力推广,而皮下注射的免疫治疗方式则由于其潜在的危害而渐渐淡出主流医疗方案。
2001年,《全球哮喘防治创议》(ARIA)肯定了高剂量变应原的舌下脱敏治疗(至少是皮下注射免疫治疗累积剂量的100倍)对儿童及成人治疗的安全性。
2004年,世界卫生组织认可SLIT为治疗某些变应性疾病如过敏性哮喘、变应性鼻炎等的主要治疗方法之一。
引起咳嗽
孩子患了鼻炎,通常不能准确的表达自己的症状,也不会擤鼻涕,导致鼻涕倒流进入气管、支气管,从而引起反射性咳嗽,以便将鼻涕咳出来。家长们看到这种症状,往往就认为是咽喉炎。并且,如果小儿鼻炎时间过长,这种反射性咳嗽性质就变了,因为咳嗽神经长时间处于兴奋状态,导致咳嗽不再是反射性咳嗽,变成单纯的咳嗽。找不到咳嗽的真正原因,不能从根源治疗的话,吃止咳药是没有什么效果的。
引起眼睛发痒
儿因身体免疫力较低,各系统功能未发育完善,一旦遇到过敏原,便很容易引发过敏反应。有些婴幼儿出生后就会有症状:晨起时打喷嚏、揉鼻子、揉眼睛。大一点的孩子爱掏耳朵。家长给揉一揉,他会感到很舒服;有些孩子会觉得眼睛痒而不停地揉眼睛、流眼泪,其实这些都是过敏反应的表现。也有的孩子总觉得鼻子痒,告诉家长鼻子里有毛毛,他们不停地揉鼻子、打喷嚏、流清水样鼻涕。一些家长误认为孩子感冒了,就喂给孩子一些感冒药吃。有些感冒药内含有扑尔敏类药物,孩子服药后可能会有好转,但过不了几天,一接触过敏原,孩子又会出现相同症状。如此反复,家长会觉得为什么我的孩子老感冒,是不是免疫力他低了?其实不是这样,感冒多是由病毒引起的,3~5天就会缓解。如果您的孩子反复出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,就应该考虑一下,是不是鼻炎了?
引起智力障碍
鼻炎看似小病,但因发炎部位毗邻中耳以及病变比较隐蔽,因此鼻炎病人除可能合并有哮喘、头痛、头晕等症状外,如不及时治疗,有可能造成孩子不同程度的智力障碍。
患了鼻炎的孩子会出现比较明显的全身症状,如鼻塞、脓涕多、可能发热、精神萎靡或烦躁不安,呼吸急促、常同时伴有咽痛、咳嗽、耳痛(急性中耳炎)等。孩子白天注意力不集中,记忆力、学习成绩下降,食欲减退,体重下降。还可能伴有腺样体病变、慢性中耳炎、感冒、哮喘、支气管炎、脑膜炎、胃肠或肾脏疾病等全身疾病。由于长期鼻塞和张口呼吸,导致患儿颌面、胸廓以及智力等发育不良。
引起中耳炎
由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续,咽鼓管粘膜也可以发生同样病变。当咽鼓膜粘膜肿胀和水肿达到一定程度时,可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液,并出现传音性耳聋,这就是过敏性中耳炎。此病不化脓,故不会导致鼓膜穿孔和耳流脓。其致敏物与过敏性鼻炎一致,但过敏性鼻炎并发过敏性中耳炎并不常见。
误区一:把鼻炎当成感冒
过敏性鼻炎的发病表现和感冒很相似,都伴随有鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,但只要细细分辨,过敏性鼻炎和感冒还是可以区分开来的:
第一,感冒一般还伴有全身症状,如头晕、呕吐、头痛、浑身无力等,而过敏性鼻炎则没有,且过敏性鼻炎多为早上发病,所以症状一般在早上表现得最明显。
第二,感冒一般在一个星期左右就会好转病愈,而过敏性鼻炎则没有时间限制,通常病程较长。有些过敏性鼻炎患者在吃了感冒药后有暂时性好转现象,这是因为有些感冒药中所含的扑尔敏有抗过敏作用。
误区二:只治鼻炎却不预防
10个人中会有1~3人患过敏性鼻炎,可见其发病率是非常高的。而很多患者在治疗过程中“只治不防”,疏忽了各种各样的致敏原的存在,从而导致了过敏性鼻炎的一再发作。其实,只要患者和医生很好地配合,就可以控制过敏性鼻炎的症状,使自己能保持正常的生活。
误区三:治鼻炎跟着广告走
由于各种各样的致敏原在空气中飘散,人们无法加以清除,加之患者有过敏体质(医学上称之为特应症),所以过敏性鼻炎迄今为止还不能根治,只可以控制。一些宣传治鼻炎的广告鼓吹“包治包好”是不科学的。门诊中很多人都是在花了很多钱、试过很多种广告宣传方法后仍不见好转才来医院求治。鼻炎其实分很多种,应根据不同的类别来加以诊治。
儿童过敏性鼻炎危害
危害一:影响孩子的正常生物钟过敏性鼻炎每年有固定发病的季节。有过敏性鼻炎的患者常常会出现做鬼脸,挠耳朵,故意睁大眼睛等动作。长期这样,睡眠质量大大下降,导致正常的生物钟紊乱,严重还会对生理各方面造成影响。
危害二:影响孩子的面容过敏性鼻炎,会使鼻腔堵塞,必须经常用口呼吸,这样孩子的上颌骨就会发育不良,颧骨变小,长期堵塞还会引发并发症,像支气管哮喘、鼻窦炎、过敏性咽喉炎等症,影响孩子的面容。
危害三:诱发其他疾病鼻腔做为人体呼吸的第一道屏障,可以有效地抵御过滤外界病毒,过敏性性鼻炎的发作,使其功能减弱,进而病菌进入体内各器官,引起病变。过敏性鼻炎也有鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏、青眼窝等症状。如果不能及时治疗,过敏性鼻炎发展到严重水平后,就会产生很多并发症,如鼻窦炎、中耳炎、支气管哮喘等。
儿童鼻炎的预防
一、冷热交替不剧烈:
不要长时间待在过冷的空调房,进出空调房防止冷热交替剧烈引起感冒。
二、冰凉饮料不过饮:
炎热的夏季,一看见“透心凉”的饮料,就想抓起一饮而快。殊不知却会给鼻炎可乘之机。因此要注意食用方法且不宜过量食用。
三、游泳防止鼻感染:
夏季鼻炎患者游泳时要注意水进入鼻腔而感染。所以凡头部入水前应先深吸气,入水后用鼻呼气。凡头部不浸水游泳,均应用口吸气,用鼻呼气。出水以后,如果鼻内有水,不宜用力擤出,可在地上作跳跃运动,同时用鼻作短促呼气以便将水喷出。
四、刺激食物不过食:
炸辣、腌渍、烧烤等刺激性食物不要多吃,如辣椒、腌渍物、咖喱等。
五、鼻塞不可强擤鼻:
鼻塞时不可强行擤鼻,以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血,亦可防止带菌黏液逆入鼻咽部并发中耳炎。
六、小病不要拖:
有病不要拖,一定要积极治疗。