2018-08-14 09:50 来源:网友分享
一、急性外耳道炎
1、由于外界因素造成的外耳道炎。患者在掏耳朵、冲洗外耳道、取异物等情况之下,不太注意的话,则会容易损伤外耳道皮肤,导致细菌感染,引发外耳道炎产生。
2、外耳进水。患者在游泳、洗头、洗澡的时候,外耳道内长期积水、化脓性中耳炎脓性分秘物或滴耳药液刺激外耳道皮肤、发生肿胀而导致细菌感染,也会引发外耳道炎。
3、急性传染病,患者本身就患有湿疹等急性传染疾病,长期不知道话,就容易使得炎症蔓延,刺激到患者的耳部,而形成外耳道炎的正常产生。
二、慢性外耳道炎
1、不对急性外耳道炎进行治疗或采取治疗的方法不当,耳朵内的炎症会反复发作,而不断的刺激患者的耳部,时间长了,就会逐渐的形成慢性外耳道炎的症状。
2、耳部的感染,当患者经常用手掏耳朵的时候,手上的细菌也会随之进入,而造成耳部的刺激,这些情况长期存在的话,就会逐渐的形成慢性外耳道炎的症状。
3、外界气压的变化,当外界的气压发生强烈变化的时候,患者的耳部就会产生不适的反应,也会容易导致耳朵的损伤,引发外耳道炎的症状产生。
1、外耳道灼热、发痒、疼痛:呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂先为浆液性分泌物,继而变为浆液性或脓性分泌物,皮肤肿胀较甚者,可引起外耳道狭窄或闭塞。
2、遮蔽鼓膜,产生传导性耳聋及耳鸣:由于分泌无刺激,屏间切迹或耳垂亦可受累。重者耳周淋巴结肿大、有压并可出现全身发热。不适等症状。
3、迁延为慢性者,主要为耳部不适和痒感,常有少量分泌物,听力稍减退,外耳道皮肤充血或增厚,或覆有痂皮痂皮系爱少量脓液或碎屑。有时揭去痂皮可致出血,鼓膜可浑浊、增厚,标志不清,或因鼓膜上皮受损,其表面有少量肉芽形成。
4、外耳道异物:多见于小儿,成人也可发生。多因挖耳或外伤遗留,及虫类侵入而造成。异物可分为非生物类、植物类和动物类。若异物小而无刺激者,可久存而无症状。异物大者可阻塞耳道引起患者听力下降及发胀感。有时引起眩晕、耳鸣和耳痛,或造成皮肤破损。一般情况下,检查较易发现异物。
5、外耳道红肿溃烂:常见病变为外耳道疖和弥漫性外耳道炎,中医分别称之为耳疖和耳疮。前者表现为局限性红肿,疼痛明显,突起如椒目或顶现脓点,后者则为弥漫性红肿、溃烂,黄白色分泌物较多
6、坏死性外耳道炎,是一种特殊的弥漫性,外耳道炎常引起外耳道骨髓炎,和广泛的进行性坏死,可导致颞骨和颅骨骨髓炎,并发多发性神经麻痹,其中以面神经麻痹,最为常见故有“恶性外耳道炎”之称,实际并非,恶性肿瘤病人多数是,老年人和糖尿病人,致病菌常为绿脓杆菌严重者,感染可侵及颞下窝,也可引起脑膜炎,脑脓肿,脑软化而死亡
7、急性弥漫性外耳道炎,发病初期耳内有灼热感,随病情发展,耳内肿胀,且疼痛逐渐加剧,外耳道有分泌物流出,初期是稀薄的分泌物,逐渐变稠成脓性。
检查:有耳屏压痛和耳廓牵引痛,外耳道弥漫性充血,肿胀,潮湿,有时可见小脓疱;外耳道内有分泌物;如病情严重,耳廓周围可水肿,而周围淋巴结肿胀,或压痛。
8、慢性外耳道炎常使患者感耳痒不适,有少量分泌物流出。检查:外耳道皮肤多增厚,脱屑,或有痂皮附着,撕脱后外耳道,皮肤呈渗血状。可有少量粘稠的,分泌物,或有白色豆渣状,分泌物堆积在,外耳道深部。
9、外耳道疖,早期耳痛剧烈,张口咀嚼时加重,并可放射至同侧头部,多感全身不适体温,或可微升疖堵塞,外耳道时可有耳鸣及耳闷,检查有耳廓牵引痛,及耳屏压痛外耳道软骨部,皮肤有局限性,红肿脓肿成熟破溃后,外耳道内有脓血,或流出耳外此时耳痛减轻,外耳道后壁疖肿,可使耳后沟及乳突区,红肿易误诊为乳突炎。
一、药物治疗
1、早期局部热敷或作超短波透热等理疗。
2、严重者应用抗生素控制感染,服用镇静、止痛剂。
3、在耳镜或手术显微镜下用双氧水清洗耳道脓液和皮屑,尤其注意耳道深部的前隐窝。
4、积极治疗感染病灶如化脓性中耳炎,诊治全身某些有关疾病如糖尿病等。
一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到消除炎症的目的,但是有些外耳道炎导致了耳膜穿孔,单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合,并且难以高效治疗外耳道炎,极易复发。
二、手术治疗
疖肿成熟后及时挑破脓头或切开引流。
我们知道,外耳道炎如果治疗效果不佳会直接影响到患者的听力情况,另外如果炎症根除的不及时,可能会转化会慢性炎症,甚至对中耳和脑部带来一定不利的影响,那样的后果会变得非常严重,因此治疗及时、有病不能拖。
一、易导致耳聋耳鸣:
外耳道炎的危害性非常大,如果没有及时治疗,就会导致耳聋耳鸣;主要表现为灼热、发痒、疼痛、呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂先为浆液性分泌物,继而变为浆液性或脓性分泌物时,通常易导致皮肤肿,鼓膜被遮蔽,引起听力下降,从而产生传导性耳聋及耳鸣,由于外耳道炎分泌无刺激,屏间切迹或耳垂亦可受累。重者耳周淋巴结肿大、有压并可出现全身发热、不适等症状。
二、急性外耳道炎易转为慢性:
通常情况下,一些急性外耳道炎会慢慢转变为慢性外耳道炎。而急性外耳道炎是通过一些挖耳或异物损伤、药物刺激、化脓性中耳炎的脓液或游泳、洗澡等水液浸渍而引发的,急性外耳道炎如治疗不及时或不得当会转为慢性。
如果急性外耳道炎迁延至慢性时,就会表现为耳部不适和痒感,并有少量分泌物,听力稍减退,外耳道皮肤充血或增厚,或覆有痂皮且痂皮上有少量脓液或碎屑、有时揭去痂皮可致出血,外耳鼓膜可浑浊、增厚,标志不清,或因鼓膜上皮受损,其表面有少量肉芽形成。
三、外耳道炎还会引发其他一些疾病:
如中耳炎、糖尿病等,当外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时,易发生外耳道炎。此外,有变应体质和糖尿病者,外耳道炎易反复发作,其常见致病菌为金黄色葡萄球菌链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。其它疾病如慢性化脓性中耳炎、贫血、维生素缺乏、糖尿病等亦可导致外耳道炎的发生。
日常生活中要注意纠正挖耳习惯,游泳、洗头时污水入耳后应及时拭净,及时清除或取出外耳道耵聍或异物。总之,保持外耳道干燥、避免损伤、最为重要。