2018-08-23 07:54 来源:网友分享
病因:经常挖鼻急慢性鼻炎和鼻窦炎变态反应或鼻腔异物(多见于小儿)的分泌物刺激长期在粉尘(如水泥石棉皮毛烟草等)环境中工作易诱发或加重本病。
1、肺经蕴热,邪毒外袭肺经素有蕴热,又因起居不慎,复受风热邪毒所袭,或因鼻前孔附近皮肤受损伤,或鼻疾脓涕经常浸渍,邪毒乘机侵袭,外邪引动肺热,风助热势,上灼鼻窍,熏蒸肌肤而为病。
2、脾胃失调,湿热郁蒸饮食不节,脾胃失和,运化失调,以致湿浊内停,郁而化热,湿热循经上犯,熏蒸鼻之肌肤而发。小儿因脾胃气弱,肌肤娇嫩,易积食化热,疳热上攻,熏灼肌肤而致病,故尤为多见。《医宗金鉴·外科心法要诀》说:“鼻疳者,因疳热攻肺而成。”《病源辞典》也说:“由乳食不调,上焦壅滞,疳虫上蚀所致。”
急性鼻前庭炎表现为鼻前庭处疼痛,检查见鼻前庭内及其与上唇交界处皮肤弥漫性红肿,或有皲裂及浅表糜烂,鼻毛上附有黏脓块。慢性鼻前庭炎表现为鼻前庭发热、干燥、痒以及触痛,检查见鼻前庭鼻毛稀少,局部皮肤增厚,有痂皮形成,清除痂皮后可有小出血创面。
检查急性者可见鼻前庭内及其与上唇交界处的皮肤红肿、皲裂及浅表糜烂,鼻毛上附粘脓块,病人感觉鼻孔内疼痛不适,尤其在擤鼻涕时更明显。慢性鼻前庭炎者鼻毛常脱落,鼻前庭处附干痂或脓痂,病人常感鼻孔内发痒、发热及异物感。
一、激光手术
以co2激光治疗为主。由于鼻前庭的特殊解剖关系,co2激光治疗时对前庭皮肤损伤轻,恢复快,疗效好。nd∶yag激光光波比co2激光短,对皮肤组织损伤较重,因而用nd∶yag激光时应慎重。
启动co2激光机检查运转正常,co2激光用聚焦头,常用功率10w。鼻前庭皮肤用1%~2%地卡因棉球麻醉5分钟,激光
刀头对炎性病灶做浅表凝固。如果功率较大,适当调节,以皮肤无切割痕为度。治疗中应嘱患者屏气或张口呼吸,如经鼻呼吸易致喷嚏。手术完毕,局部涂龙胆紫液,或红霉素软膏涂抹保护。每天一次,直到痊愈。一般激光治疗后一周痊愈。
二、术后处理
激光治疗虽对鼻前庭炎有良好疗效,但也应注意整体治疗。术后给予大剂量维生素丙及其它多种维生素制剂。对治疗部位有良好的促愈合修复作用。术后如系鼻前庭炎无其它器官并发病者不用抗生素;有合并症者应用抗生素治疗。术后患者忌食辛辣食物,如吸烟史者应戒烟。
慢性鼻前庭炎应与鼻前庭湿疹鉴别。
鼻前庭湿疹是发生在鼻前庭的具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,多见于儿童,多形性、弥漫性、分布对称、反复发作及瘙痒剧烈为一般湿疹的特点。急性湿疹以局部瘙痒、烧灼感及渗液为主要症状,皮疹为粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,抓破后呈点状渗出及糜烂。急性湿疹反复发作不愈可转为慢性湿疹,可有明显瘙痒,鼻前庭皮肤增厚、浸润或皲裂,表面粗糙,覆有鳞屑或结痂,境界一般清楚。
急性者可用磺胺类药物或抗生素治疗,抗生素应选用敏感的抗生素,可采取口服、肌肉注射,当炎症加剧时甚至可以静脉滴注。
除此之外,让患者注意多休息,勿挤压鼻部,经常用生理盐水棉棒清洗鼻前庭部。局部用湿热敷或用红外线照射治疗,促进炎症消退。
对慢性鼻前庭炎的患者,首先要治疗鼻内诱发病变,同时应治疗全身慢性病如糖尿病等。局部用硼酸水清洗湿敷,去除干痂,然后可用4%~6%氧化氨基汞(白降汞)软膏或用50%磺胺噻唑软膏涂布。如果皮肤表面渗出物较多,可用5%氧化化锌软膏涂布,有裂缝者,用10%硝酸银液烧灼之。
鼻前庭炎是常见的鼻腔内的一种细菌感染疾病,日常生活中如果被它感染了,会有很糟糕的后果。鼻前庭炎的预防方法有如下几种:
1.保持鼻腔内的清洁卫生,这样可以原理疾病的发生。出现在或者工作在粉尘较多的环境时,记得务必佩戴好口罩面具。
2.保持鼻腔内的通畅。如内部有分泌物过多,记得要用医药棉签清理开,或者到卫生所找五官科医生清洁即可,千万不要自己到处抠鼻子。
3. 如果鼻子有鼻炎疾病,容易大喷嚏,这样容易滋长细菌,最好的方法是治疗鼻炎,控制鼻炎,这样可以减缓细菌病毒的增加。
4.保持人体内的清凉活血。因为人体经常吃那些煎炸、辛辣的食物,容易导致人体上火,就容易引起炎症,或者毒疮,那么记得也好戒口。多吃一些苦的食物有助原理疾病。
5. 一旦患的该疾病,要找专业医院的医生治疗,不要耽误病情,鼻前庭是危险三角区,联系的神经非常的多,非常负责,一定要慎重。