4岁宝宝脐疝如何治疗 宝宝脐疝的表现

一、宝宝脐疝的症状有哪些

　　(1)婴儿出生后脐部呈半圆形的肿物隆起，大多如拇指头大小，质软，在肿物的下半可见到脐痕;

　　(2)肿物在患儿哭闹或用力时增大，安静休息或用手挤压时缩小或消失;

　　(3)用手还纳疝内容物后可触及疝环，疝环直径多小于2.0cm。 怎样帮助宝宝脐疝自然愈合?

　　随着年龄的增长，疝环口也会逐渐缩小，一般在2岁以内部可自然闭合，因此只要没有腹痛，呕吐(肠子被环口夹住)或局部感染，一般不需特殊处理。

　　如果脐疝较大，为了加快其愈合，可取一条宽约4～5厘米的松紧带，在其中心处用布固定半只乒乓球，球的凸面对准脐孔，使肠子不再突出，松紧带两头用可调节长短的扣子固定，压力应保持在既能保证肠子不再突出，而又不影响呼吸和吃奶为准，使用后每2～3小时检查一次，以防止皮肤擦伤。

　　值得注意的是，曾有人主张用钱币压迫或绷带扎紧，实际上效果并不理想，因为婴儿的腹部呈圆形，绷带过紧会造成局部皮肤坏死，所以还是应该用乒乓球压迫，这样既安全效果又好。

二、治疗宝宝脐疝都有哪些办法

　　刚刚出生的新生儿很多都有脐疝，属于先天性发育缺陷，大多数2岁内自愈，极少数到上学前疝气包块才消失。很多小儿内科医生都武断的说“脐疝没一个需要手术的，不用处理，全部都会自己痊愈!”虽然我也见到过九岁的脐疝，但在专科医生里面也可说是罕见的奇遇了。回顾一百年前对这病认识不足时，专科医生一做就是好几百例!但最近十年来专业的小儿外科医生只有极少数人做过脐疝修补的手术了。

　　非手术治疗婴儿脐疝方法：2cm以内的脐疝，有时虽然突出很大一块，但多数会逐渐减轻，不用什么特别方法。我见到过用柔软的毛巾均匀绑在肚脐上的，不知道具体效果如何。过去有用胶布贴的，几个月过去，皮肤不贴破才怪，其实不贴胶布照样会慢慢痊愈的。还有用硬币、更大点的圆纸板压着，连家长都说毫无效果。最糊弄人也最危险的是用所谓的“疝气带”捆绑，家长本来就不专业，稍有不注意，本来不会嵌顿的脐疝，却被这带子压住无法还纳，造成人为的钳闭，得不偿失!

　　手术治疗婴儿脐疝：只有极少数孩子需要做脐疝的手术，手术方法也很简单，只有确实需要做时再做不迟。需要说明的是，部分孩子的脐疝较大，长期膨出将肚脐的皮肤扩张成一个外突的袋子样外观，即使脐疝愈合后外观也显得与众不同，若出于美容的角度做手术也比较简单，只需要在皮肤上花点功夫做成和其他人一样的外观模样就够了，比做脐疝手术的创伤也小的多。偶尔发生过单纯切除肚脐缝合皮肤的事情，病是治好了，却让人哭笑不得，已经多年没听说过这种只管治病不顾人心理的事情了。

　　绝大多数脐疝的脐环直径不到2cm，就是母亲的手指都很难伸进去，大多2岁前自愈。脐环直径超过2cm的是父亲的大拇指能自由进出的那种，这种自愈的时间稍稍要长一些，有延迟到学龄前的。超过两岁脐环还是有2cm以上的婴儿脐疝,才需要请专科医生来评估判断是否需要手术。绝大多数是不必担忧痊愈问题。虽然总有东西跑到疝囊里面，但孩子并无痛苦，也不会引起胃肠功能紊乱。极少数才会发生嵌顿，因为位置明显容易发现，疝里面的一般是大网膜或者小肠，这地方一般不发生粘连引起其他严重的病变。

　　我们要是对脐疝有了足够的了解以后就会重视其治疗方法来了，脐疝的出现给小宝宝会带来较多的痛苦，而且让他们出现了哭闹不止的情况，所以说妈妈们需要重视脐疝的发生，必须要深入了解一些治疗脐疝的措施才行。

三、婴儿脐疝应该如何预防

　　一、胶布粘贴法：个别脐环偏小小儿又爱哭闹屡发脐疝嵌顿者可试用“胶布粘贴法”以加速脐孔闭合。具体方法如下：粘贴胶布应为医用胶布宽约5厘米，长度超过病儿腰围6-10厘米。一侧胶布端剪小像舌头样伸出(长约5厘米)，另侧胶布中间开横口以便让对侧舌头样胶布。插入后，粘贴胶布经过的腰背部可内垫纱布。粘贴时必须使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月。使用中注意保护皮肤防止起泡糜烂粘贴要领是：适度贴紧，每次粘贴均使脐现变小，以促使脐称愈合。为防止胶布滑脱外面也可加弹性带(松紧带)由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。

　　二、“弹性腹带”：此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可先选用通常白天佩带，夜睡时松下，并经常调节松紧度以起到既防止脐疝过分膨出，又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。腹带操作较简便，家长完全能够胜任而且受到过分忧虑的家长(特别希望宝宝能得到治疗)的欢迎。有些家长沿用旧习采用大铜钱或硬币，以布带勒紧腹部，企图挡住脐疝膨出，既无疗效还可能造成损伤，所以应弃之不用。

　　现在我们知道了新生儿脐疝的预防方法以后希望大家能在平时多一些注意，脐疝的危害性不同小视，将会带给宝宝非常多的痛苦，所以说大家需要正确了解一些脐疝的知识，特别是脐疝的出现应当积极的治疗，平时还要注意预防脐疝疾病。

四、疝气三个病理阶段的危害

　　可复性疝阶段：此期疝内容物可自行出入疝环，没有明确的病理生理紊乱。疝内容物突出与返纳常由于体位和腹压改变所致，疝内容物也不是固定的肠拌或器官，疝环邻近的有一定活动度的腹内脏器都可能在某次发作时突出疝环，成为疝内容物。本阶段疝内容物没有受到压迫或绞窄，但若为中空脏器，且在疝囊内停留时间较久，其自身功能(如蠕动，吸收、排泄)会有所减弱，出现轻微的病理生理紊乱。临床表现为腹胀、消化不良、便秘、尿频等症状。

　　难复性疝阶段：疝内容物突出到疝环外以后，腹压仍持续增高或长期站立位、负重等，突出的疝内容物会不断增加，加之反复发作后疝环纤维化、弹性差，疝内容物不能自行返纳腹腔，需在疝外加压，方可返纳。若疝内容物和疝囊发生粘连则返纳困难。此期疝内容物在疝环处受到一定程度的挤压、绞窄，产生相应的病理生理紊乱，但疝内容物的血液循环良好。

　　本阶段疝内容物若为大网膜，则没有明显病理生理紊乱出现。若为中空脏器则可出现较为明显的病理生理紊乱。主要是空腔脏器内的物质通过受阻，临床表现为疼痛、肿胀、压痛、局部闻及肠鸣音亢进及高声调气过水声。若为实质性内脏器官，也 会表现出其功能的损害。

　　嵌顿性疝阶段：难复性疝的疝内容物没有及时返纳，在疝环处受到进一步挤压和缩窄。其病理生理改变加速。由于疝环绞窄，疝内容物血液循环受到影响，首先静脉回流障碍，而动脉压力较高，尚可克服疝窄压力，血流只进不出，疝内容物瘀血、肿胀、微循环障碍，毛细血管通透性增加，组织渗出增多。随之疝环处疝内容物受压进一步加重，导致动脉供血减少甚至停止，疝内容物绞窄、坏死、穿孔、肠瘘相继发生。这些严重的病理生理紊乱不断波及疝囊、疝外被盖和疝旁结构，并影响腹腔内脏器官和全身各系统。