外耳道闭锁有没有听力吗 怎样治疗这个病

2018-08-28 08:04 来源:网友分享

一、外耳道闭锁患者有没有听力吗

  听觉为人体的六感之一,是人感知外在世界的重要手段之一,同时也是与人交流沟通不可缺少的方式之一。停留缺失或是有问题,都会对一个人的一生产生不可估量的影响。

  外耳道闭塞通常与先天性小耳畸形合并发生,表现为外耳道闭塞或狭窄,而内耳多发育正常。外耳道是人能够聆听世界的重要通道,因此外耳道闭塞会不会影响听力呢?这个问题一直困扰着人们。

  声音传到人内耳最主要有2种途径,一种是通过外耳到中耳再到内耳的途径称为气传导,另一种是声音震动颅骨传到内耳的称为骨传导,外耳道闭塞的患者可以通过第二种途径听到声音,但通常都是较大的声音可以经此听到,而对于第一种途径因为外耳道闭塞所以阻碍了声音的气传导,只是很多声音都无法听到。

  因此,外耳道闭塞对听力是有一定影响的,如果想要尽可能的消除这种影响,最好的方法就是通过外耳道成形术进行听力重建,从而增进听力,对于单侧外耳道闭塞,对侧耳听力正常者可在16岁以后进行手术,如双侧外耳道病变影响听力,手术应在学龄前即5岁前进行,一利其正常的言语发育。

二、外耳道闭锁指的是什么

  先天性小耳及外耳道闭锁常合并发生,系胚胎发育过程中第一,第二鳃弓或第一鳃沟发育不全所致,可伴有第一咽囊发育不全所引起的咽鼓管、鼓室或乳突畸形。

  分型:第一型:耳廓较正常为小,外耳道及鼓膜存在,适应听力尚可。第二型:耳廓畸形,外耳遭闭锁,鼓膜及锤骨柄未发育,砧骨体与锤骨小头融合,镫骨巳育或未育。呈传音性聋,此型多见。第三型:耳廓畸形较重,外耳遭闭锁,听骨畸形,合并非鳃源性内耳畸形。内耳功能丧失。第二型、第三型有时伴有颌面发育不全,称Treacher-Collins氏综合症。颞骨CT:外耳遭闭锁,鼓室狭小,听骨畸形。

  第1级畸形者不需治疗,对第2级畸形可行外耳道、鼓膜及听骨链成形术。以提高听力。第3级畸形由于内耳功能受损。不宜手术治疗、双耳几而另耳听力正常者,手术可延至成年时进行,对单侧外耳道闭锁伴有感染性瘘管或胆脂瘤者,可视具体情况提前考虑手术,耳廓严重畸形者和行耳廓成形术或重建术。

三、外耳道闭锁有哪些病理表现

  先天性小耳及外耳道闭锁常同时发生,前者系第1、2鳃弓发育不良引起,后者系第1鳃沟发育障碍所致,可能伴有第1囊发育不全所致之鼓室、咽鼓管甚至乳突发育畸形等。

  畸形分级 一般可按畸形发生的部位和程度分为3级。

  1、第1级 耳廓小于正常 各部尚可分辨,外耳道存在或部分闭锁,鼓膜存在。听力尚未可。

  2、第2级 耳廓基呈条索状突起,相当于耳轮,外耳道闭锁,鼓膜及垂骨柄未发育。锥砧二骨融合者占1/2。镫骨已育或未育。此为临床常见类型,约为第1级的2倍,呈传导性聋。

  3、第3级 耳廓残缺,仅有零星而规则的突起。外耳道,听骨链畸形,有内耳功能障碍,发病率最低,约占2%。 第2、3级畸形可能伴发颌面发育不全称Treocher Collins综合征,其特点为掩、颧、上颌、下颌、口、鼻等积形。伴小耳、外耳道闭锁及听骨畸形。

四、外耳闭锁要如何治疗呢

  外耳畸形易诊断。术前听力检查,劳改耳聋性质,甚至委员重要。若为传导性聋,属手术适应证乳突或外耳道X线拍片,断层拍片,CT扫描等可了解乳突气化,中耳腔隙听骨畸形及外耳道闭锁等情况,有助于确诊。

  外耳道闭锁的治疗方案

  第1级畸形者不需治疗,对第2级畸形可行外耳道、鼓膜及听骨链成形术。以提高听力。第3级畸形由于内耳功能受损。不宜手术治疗、双耳几而另耳听力正常者,手术可延至成年时进行,对单侧外耳道闭锁伴有感染性瘘管或胆脂瘤者,可视具体情况提前考虑手术,耳廓严重畸形者和行耳廓成形术或重建术。

  外耳道闭锁的用药安全

  双耳畸形而耳蜗功能良好者,应早期进行手术,一般以在2~5岁时较好,不宜过晚,以免影响语言学习。

  单侧畸形而另侧正常者,一般以在8~9岁或更晚些时施行手术为宜.便于取得病人合作。

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