2018-09-02 07:13 来源:网友分享
如果龋齿没有影响到牙髓,牙神经是健康的,就可以一次性补好,当天40分钟左右就可以做好的。如果已经引起牙髓病变,要先做根管治疗,然后补牙。
补牙知识一、牙科最常见的疾病就是蛀牙,蛀牙就是牙齿的硬组织(珐瑯质、牙本质)被酸破坏、脱钙形成 一个腔洞。由于牙齿本身没有修复能力,在蛀洞形成后,只有借助牙体复形的方法,先将蛀洞周围的坏组织除去,再以适当的材料填补进去,以便恢复咀嚼的能力,并进一步防止蛀牙的继续进行。这种按蛀洞大小、深度、位置选择适当补缀材料填补的方法俗称补牙。
补牙知识二、填充物不仅能防止牙齿被细菌感染,也能避免牙齿进一步腐坏。补牙用的填充物包括金,瓷器,合成树脂(与牙齿颜色相似),以及银粉(一种水银、银、铜、锡合金,有时还添加锌)。 传统的龋洞充填材料与牙体组织之间没有黏结性,医生在为患者补牙时不仅要用牙钻磨除腐坏的牙体组织,而且还需要按照设计制备成一定形状的窝洞才能进行龋洞充填,以至于在补牙时不得不磨除一部分正常的牙体组织。在去除腐质和制备洞形的过程中,牙钻会刺激敏感的牙本质和牙髓,使患者产生酸痛的感觉,这是很多人难以忍受的。同时高速牙钻旋转时发出的声音,也容易引起人们的恐惧。
补牙包括窝洞制备和充填两项主要步骤。
口腔检查
在补牙前,牙科医师会对患者口腔进行全面的检查,对患者的口腔健康状况进行全面的了解及适当的处理,并根据患者龋齿的数量、疗位、龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案。
窝洞制备
窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。
制备窝洞的原则是:
①除净病变组织,否则会造成继发龋;
②保护牙髓和健康牙齿组织;
③建立良好的固位形(即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状),以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。
窝洞消毒处理
当窝洞制备完毕,需要对窝洞进行全面彻底的消毒处理,而根据龋齿病变程度的不同,不同龋病的消毒时间有着极大的差异,如果是早龋,则仅需通过一次性的消毒即可进行补牙材料的填充;如果是中龋或深龋,则需要三至五次的封药处理;而如果涉及到牙神经,则需要先进行根管治疗。
充填
隔离唾液,消毒窝洞,调配充填材料填入窝洞中,即时雕刻外形,要注意除去超过咬合面过高的部分,以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突,以防刺激牙龈引起炎症。
补牙后的处理
在补牙材料充填后,牙科医师会对补牙表面进行抛光处理,以防补牙材料的着色,同时会对补牙后残留在牙齿表面及口腔中的残渣进行及时的清洁。有些患者的龋病较大,在补牙后需进行牙冠的修复,同时牙科医师会对患者进行详细的医嘱交代。
1.牙齿缺失
牙齿缺失除了影响美观外,肯定会影响咀嚼功能,加重胃肠负担,进而影响身体健康。龋洞内有大量的细菌及脓液,是潜在的病源灶,当机体抵抗力下降时,它可以引起亚急性细菌性心内膜炎、肾炎、败血症或菌血症等。出现了面部的发炎、肿大、疼痛、发烧,则除了切开排脓外,还要用大量的抗生素来控制炎症。
2.龋齿
龋齿是由于牙齿硬组织脱钙、软化、破坏,最后形成蛀洞,当龋齿很浅尚没有症状时,补牙治疗非常简单,仅将龋洞充填即可。若不进行及时补牙治疗,病变就会越来越严重,从浅到深,从小到大,可对冷、热、酸、甜等食物刺激敏感;当病损到达牙髓后,引起牙髓炎,治疗时就麻烦了一些,要必需先把牙神经杀死,然后再补牙,这叫做“干尸疗法”。
对于补好的牙,应予及时、必要的保护,注意的事项有:
1、听从医嘱,不用刚补好的牙咀嚼食物及硬物。补牙后一般应在第2或第3天再用患侧嚼食物为宜,以防牙折及补料脱落。
2、补牙后如出现轻微的疼痛,可先行自我观察,有的轻微不适及疼痛可自行消失。如疼痛非但不减轻,反而进一步加重或出现咬合痛、跳痛、冷热刺激痛、夜间自发性疼痛时,应及时去医院复诊检查治疗,以查明病因,消除疼痛。
3、对于龋坏较为严重的大面积缺损的牙,牙体修复后往往由于牙体本身抗力不足,在咀嚼时易发生牙折,为此,这类牙齿补牙后应根据医师的建议及时做患牙的壳冠保护,以防牙冠折。
4、按医师约定的时间及时复诊。
(1)一周内勿用粗硬牙刷刷修复体表面,因光固化其树脂固化程度只有50%,24小时内可达90%,7天后才达100%。
(2)不用修复体咬硬物,少饮浓茶,少抽烟,忌用金属。