牙龈炎和牙周炎的区别 为什么会得牙周炎

一、牙周炎跟牙龈炎的区别

　　牙龈炎仅是龈组织的炎症，出现红肿、点彩消失;而牙周炎不仅出现牙龈的炎症，还包括整个牙周组织的炎症。

　　牙龈炎虽然由于牙龈红肿，可使龈沟加深，但没有牙周袋的形成。而牙周炎由于牙龈纤维变性破坏、结合上皮向根方增殖而形成牙周袋。

　　牙龈炎没有骨的破坏，所以X线片上没有骨吸收的情况。而牙周炎X线片上可见牙槽嵴的高度降低，呈水平型吸收。也可出现近牙根面的牙槽骨吸收，呈垂直或角形骨吸收，这种骨的吸收，临床上表现为骨下袋。

　　牙龈炎：牙龈的颜色会出现一些变化的，正常的牙龈的颜色是粉红色的，但是患者牙龈的位置会出现深红色，或者是暗红色的，这都是由于牙龈结缔的组织内血管充血的原因，增生的原因所导致的，所以这需要多注意一下的。

　　牙龈的外形有变化，尤其是牙龈炎的患者组织有水肿的情况，那么牙龈会变的很厚，不会紧贴在牙齿的位置，尤其是还会伴随着水肿的情况，那么彩色点也会消失的，表面会光滑发亮的情况出现的。

　　牙周炎;一般在早期的时候，症状是不明显的，一般是在受到了刺激后，那么牙龈会有出血的情况，有口臭的情况，在检查的时候，牙龈的位置有肿胀的情况出现，比较松软，而且颜色是暗红色的，很容易出现出血的情况的。

　　尤其是患者在常常咬合的时候，会出现无力，钝痛，甚至牙龈的位置也有出血的情况，尤其是当机体的抵抗能力下降的时候，那么牙周袋渗液会引流不畅的，很容易导致牙周肿胀的情况出现的，还会伴随着牙齿松动的情况。

　　虽然一般人们很难分清楚到底是得了牙龈炎还是得了牙周炎，但是如果去医院进行牙齿的详细检查的话呢，就容易分清楚是哪种疾病了，不过一般了解了这两种炎症的症状表现之后呢，也能在一定程度上自己分清楚到底是得了牙周炎还是得了牙龈炎。这两种炎症症状和引起的危害还是有很大的不同的。

　　一般牙龈炎仅仅是发生在牙龈组织的炎症，出现的红肿会很快消失。可是牙周炎发生的部位不仅仅出现在牙龈的部位，还包括整个牙周组织的炎症呢。牙龈炎虽然由于牙龈红肿，会引起龈沟加深的情况，但是没有牙周袋的形成。可是牙周炎发生的时候呢，不但会让牙龈纤维遭到破坏，还形成了明显的牙周袋呢。

　　牙龈炎没有对骨的破坏，只是牙龈组织发生炎症而已，可是牙周炎发病之后呢，还会有牙槽部位高度降低的情况呢，这都是由于牙根面的牙槽骨吸收掉了才引起的不平症状。一般牙龈炎只有牙龈组织的红肿症状，很快会消失的，更不会出现牙齿松动的症状，但是牙周炎的后期，因为牙槽骨的被吸收，还会出现牙齿移位和松动症状呢。总的说来牙周炎要比牙龈炎的症状严重得多，并且对患者身体的伤害也更大一些。

二、牙周炎的得病原因

　　1.菌斑

　　粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。

　　2.牙石

　　牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。

　　（1）龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。

　　（2）龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石中无机盐的主要来源是龈沟液。

　　牙石对牙周组织的危害，主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。

　　3.创伤性咬合

　　在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

　　4.其他

　　包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。

三、牙周炎的临床表现有哪些

　　早期症状不明显，患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：

　　1.牙周袋形成

　　由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。

　　2.牙周溢脓

　　牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭。

　　3.牙齿松动

　　由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。

　　当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周脓肿，是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，表面光亮；牙齿松动度增加，有叩痛；患者伴有局部剧烈跳痛。同时，患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

四、牙周炎的治疗预防

　　治疗

　　（一）局部治疗

　　1.针对局部刺激因素

　　可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。

　　2.牙周袋的处理

　　牙周袋溢脓时，可用1%～3%过氧化氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后，较浅的牙周袋可用碘酚液烧灼；较深的牙周袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时，可考虑拔除。

　　3.松牙固定

　　牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。

　　4.牙周脓肿的处理

　　脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。

　　（二）全身治疗

　　增强机体抵抗力，并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物。

　　总之，牙周炎的治疗包括一系列的综合治疗措施。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生宣教，定期复查。

　　预防

　　预防和减少全身性疾病，加强营养，提高机体抵抗力，从而增强牙周组织的抗病能力；努力保持口腔清洁卫生；坚决戒除对牙周组织有害的不良习惯如吸烟、饮酒、单侧咀嚼等。